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心臟病患者康復(fù),只能靜養(yǎng)、不能活動?

2015-07-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:經(jīng)常會聽到一些患者對我說:「我有冠心病,血管堵了 50%,醫(yī)生對我說,我不能做運(yùn)動的,家里的家務(wù)活都是請阿姨做?!?

  其實,現(xiàn)在國內(nèi)心臟內(nèi)科醫(yī)生的主流觀點是:穩(wěn)定的心臟病病人可以做恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,運(yùn)動對心臟病的恢復(fù)是有利的。

  一、心臟病康復(fù)運(yùn)動,促進(jìn)心臟功能恢復(fù)

  很多醫(yī)生都知道,適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動對于心臟疾病的恢復(fù)是非常有幫助的。

  不做任何運(yùn)動將導(dǎo)致患者心功能進(jìn)一步降低,而科學(xué)的運(yùn)動鍛煉能夠逐步提高心血管的適應(yīng)能力,降低心臟病發(fā)作次數(shù)。

  歐美國家心臟康復(fù)已發(fā)展得比較成熟。

  康復(fù)科醫(yī)生會對患者進(jìn)行心臟功能評估,制定出個人化的運(yùn)動方案,指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地鍛煉,并結(jié)合控制情緒、減肥、平衡飲食、戒煙、危險因子評估等措施,幫患者達(dá)到心臟功能的最大潛能。

  二、「必須靜養(yǎng)」的觀念要改改了

  國內(nèi)絕大多數(shù)心臟病患者還沒有接受運(yùn)動康復(fù)的理念,僅僅是吃藥靜養(yǎng),而且對于運(yùn)動康復(fù)有一些誤解。

  誤區(qū)一:把心臟病康復(fù)運(yùn)動當(dāng)劇烈活動

  很多心內(nèi)科醫(yī)生會囑咐情況穩(wěn)定的心臟病病人,不能劇烈活動。但不做劇烈活動,不等于不能活動??墒且恍┗颊呒凹覍倬驼`認(rèn)為,還是不運(yùn)動更穩(wěn)妥。

  誤區(qū)二:心臟病康復(fù)運(yùn)動不重要

  雖然很多心內(nèi)科醫(yī)生都會建議心臟病患者病情穩(wěn)定后,適當(dāng)做一些心臟能承受的運(yùn)動,比如步行、騎自行車、輕體力家務(wù),但不能給出具體時長、負(fù)荷的運(yùn)動方案,隨訪時也較少問及患者運(yùn)動情況,給患者造成一種印象:運(yùn)動對我的心臟病來說不是很重要。

  三、心臟病康復(fù)運(yùn)動怎么做?

  希望嘗試心臟病康復(fù)療法的患者可以到當(dāng)?shù)匾呀?jīng)開展心臟康復(fù)的醫(yī)院去咨詢。

  1.全面評估心臟功能和運(yùn)動危險因素

  醫(yī)生首先會根據(jù)患者的情況制定出最適合運(yùn)動方式和運(yùn)動量。例如從最簡單的穿衣、洗漱、步行開始,逐漸達(dá)到有利于心臟的運(yùn)動水平。常用的還有踩功率自行車、跑步機(jī)行走、有氧運(yùn)動、抗阻運(yùn)動、柔韌性練習(xí)等。

  運(yùn)動前需告訴醫(yī)生正在服用的藥物,因為有些藥物會改變心率、血壓及整體運(yùn)動能力。

  2.監(jiān)測心血管相關(guān)指標(biāo)

  運(yùn)動過程中應(yīng)監(jiān)測患者的心率、血壓、心電圖,必要時提供吸氧,以提高運(yùn)動耐力。這種監(jiān)測和評定將在運(yùn)動過程中反復(fù)進(jìn)行,用以確定運(yùn)動是否安全,以及監(jiān)測康復(fù)進(jìn)展。

  醫(yī)務(wù)人員還將教會患者如何測血壓、心率,告訴你運(yùn)動時心率應(yīng)該達(dá)到多少,教會患者使用Borg自覺勞累分級(ratingofperceivedexertion,RPE)來確定運(yùn)動的強(qiáng)度是否適中,學(xué)會鑒別身體對運(yùn)動的各種正常和不正常反應(yīng)。

  3.家庭運(yùn)動時堅持自我記錄

  經(jīng)過一段時間醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的運(yùn)動療法后,對于評定為低至中等危險程度的心臟病患者,國外一般推薦家庭運(yùn)動治療,或到能提供基本心肺復(fù)蘇條件的社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)動。不過,對于評定等級為高危的心臟病患者,只能在醫(yī)院中進(jìn)行運(yùn)動。

  回家后,患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的運(yùn)動處方進(jìn)行自我運(yùn)動,并記錄下心率、血壓、RPE和癥狀,定期隨訪醫(yī)生,調(diào)整運(yùn)動處方。

  對于有心衰和接受過心臟手術(shù)的患者,記錄體重特別重要,體重突然增加,往往意味著體內(nèi)有液體儲留,心臟病加重或存在手術(shù)并發(fā)癥,需及時聯(lián)系醫(yī)生。

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