其實(shí),現(xiàn)在國(guó)內(nèi)心臟內(nèi)科醫(yī)生的主流觀點(diǎn)是:穩(wěn)定的心臟病病人可以做恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟病的恢復(fù)是有利的。
一、心臟病康復(fù)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)心臟功能恢復(fù)
很多醫(yī)生都知道,適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)于心臟疾病的恢復(fù)是非常有幫助的。
不做任何運(yùn)動(dòng)將導(dǎo)致患者心功能進(jìn)一步降低,而科學(xué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉能夠逐步提高心血管的適應(yīng)能力,降低心臟病發(fā)作次數(shù)。
歐美國(guó)家心臟康復(fù)已發(fā)展得比較成熟。
康復(fù)科醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行心臟功能評(píng)估,制定出個(gè)人化的運(yùn)動(dòng)方案,指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地鍛煉,并結(jié)合控制情緒、減肥、平衡飲食、戒煙、危險(xiǎn)因子評(píng)估等措施,幫患者達(dá)到心臟功能的最大潛能。
二、「必須靜養(yǎng)」的觀念要改改了
國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)心臟病患者還沒(méi)有接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)的理念,僅僅是吃藥?kù)o養(yǎng),而且對(duì)于運(yùn)動(dòng)康復(fù)有一些誤解。
誤區(qū)一:把心臟病康復(fù)運(yùn)動(dòng)當(dāng)劇烈活動(dòng)
很多心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)囑咐情況穩(wěn)定的心臟病病人,不能劇烈活動(dòng)。但不做劇烈活動(dòng),不等于不能活動(dòng)??墒且恍┗颊呒凹覍倬驼`認(rèn)為,還是不運(yùn)動(dòng)更穩(wěn)妥。
誤區(qū)二:心臟病康復(fù)運(yùn)動(dòng)不重要
雖然很多心內(nèi)科醫(yī)生都會(huì)建議心臟病患者病情穩(wěn)定后,適當(dāng)做一些心臟能承受的運(yùn)動(dòng),比如步行、騎自行車、輕體力家務(wù),但不能給出具體時(shí)長(zhǎng)、負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)方案,隨訪時(shí)也較少問(wèn)及患者運(yùn)動(dòng)情況,給患者造成一種印象:運(yùn)動(dòng)對(duì)我的心臟病來(lái)說(shuō)不是很重要。
三、心臟病康復(fù)運(yùn)動(dòng)怎么做?
希望嘗試心臟病康復(fù)療法的患者可以到當(dāng)?shù)匾呀?jīng)開展心臟康復(fù)的醫(yī)院去咨詢。
1.全面評(píng)估心臟功能和運(yùn)動(dòng)危險(xiǎn)因素
醫(yī)生首先會(huì)根據(jù)患者的情況制定出最適合運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。例如從最簡(jiǎn)單的穿衣、洗漱、步行開始,逐漸達(dá)到有利于心臟的運(yùn)動(dòng)水平。常用的還有踩功率自行車、跑步機(jī)行走、有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、柔韌性練習(xí)等。
運(yùn)動(dòng)前需告訴醫(yī)生正在服用的藥物,因?yàn)橛行┧幬飼?huì)改變心率、血壓及整體運(yùn)動(dòng)能力。
2.監(jiān)測(cè)心血管相關(guān)指標(biāo)
運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、心電圖,必要時(shí)提供吸氧,以提高運(yùn)動(dòng)耐力。這種監(jiān)測(cè)和評(píng)定將在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中反復(fù)進(jìn)行,用以確定運(yùn)動(dòng)是否安全,以及監(jiān)測(cè)康復(fù)進(jìn)展。
醫(yī)務(wù)人員還將教會(huì)患者如何測(cè)血壓、心率,告訴你運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)該達(dá)到多少,教會(huì)患者使用Borg自覺(jué)勞累分級(jí)(ratingofperceivedexertion,RPE)來(lái)確定運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度是否適中,學(xué)會(huì)鑒別身體對(duì)運(yùn)動(dòng)的各種正常和不正常反應(yīng)。
3.家庭運(yùn)動(dòng)時(shí)堅(jiān)持自我記錄
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)療法后,對(duì)于評(píng)定為低至中等危險(xiǎn)程度的心臟病患者,國(guó)外一般推薦家庭運(yùn)動(dòng)治療,或到能提供基本心肺復(fù)蘇條件的社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。不過(guò),對(duì)于評(píng)定等級(jí)為高危的心臟病患者,只能在醫(yī)院中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
回家后,患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行自我運(yùn)動(dòng),并記錄下心率、血壓、RPE和癥狀,定期隨訪醫(yī)生,調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方。
對(duì)于有心衰和接受過(guò)心臟手術(shù)的患者,記錄體重特別重要,體重突然增加,往往意味著體內(nèi)有液體儲(chǔ)留,心臟病加重或存在手術(shù)并發(fā)癥,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價(jià): ¥16.5益氣養(yǎng)陰,通脈止痛。用于冠心病心絞痛及心律不齊之氣陰兩虛證,癥見胸痛,胸悶,心悸,氣短,脈結(jié)代。
健客價(jià): ¥50解肝郁,行氣滯,祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病,心絞痛,心律不齊,氣短腹脹,胸悶心悸。
健客價(jià): ¥8.5高膽固醇血癥 對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其它藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險(xiǎn)性。
健客價(jià): ¥35冠心病的長(zhǎng)期治療,預(yù)防勞力型心絞痛、變異型心絞痛及混合型心絞痛的發(fā)作,也適用于心肌梗塞后心絞痛、無(wú)癥狀心肌缺血及慢性心衰的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià): ¥49.75活血化瘀,開竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價(jià): ¥32活血化瘀,開竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價(jià): ¥23活血化瘀,益氣通脈,宣痹止痛,用于氣虛血瘀、胸痹心痛、氣短、心悸、冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗塞屬上述證候者。
健客價(jià): ¥381.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥341.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥431.高膽固醇血癥(1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低
健客價(jià): ¥111.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí),可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時(shí),降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價(jià): ¥6珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥2175高膽固醇血癥 對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對(duì)于冠心
健客價(jià): ¥301.高脂血癥。1)對(duì)于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對(duì)于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價(jià): ¥28心血管疾病用藥,有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價(jià): ¥22安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥336安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥210安神、鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥399降血脂,軟化血管。用于增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈血液循環(huán),抗心律不齊及高血脂癥。
健客價(jià): ¥381、用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差;2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥40溫補(bǔ)心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥11.5溫補(bǔ)心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥12