其實,現(xiàn)在國內(nèi)心臟內(nèi)科醫(yī)生的主流觀點是:穩(wěn)定的心臟病病人可以做恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,運(yùn)動對心臟病的恢復(fù)是有利的。
一、心臟病康復(fù)運(yùn)動,促進(jìn)心臟功能恢復(fù)
很多醫(yī)生都知道,適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動對于心臟疾病的恢復(fù)是非常有幫助的。
不做任何運(yùn)動將導(dǎo)致患者心功能進(jìn)一步降低,而科學(xué)的運(yùn)動鍛煉能夠逐步提高心血管的適應(yīng)能力,降低心臟病發(fā)作次數(shù)。
歐美國家心臟康復(fù)已發(fā)展得比較成熟。
康復(fù)科醫(yī)生會對患者進(jìn)行心臟功能評估,制定出個人化的運(yùn)動方案,指導(dǎo)患者循序漸進(jìn)地鍛煉,并結(jié)合控制情緒、減肥、平衡飲食、戒煙、危險因子評估等措施,幫患者達(dá)到心臟功能的最大潛能。
二、「必須靜養(yǎng)」的觀念要改改了
國內(nèi)絕大多數(shù)心臟病患者還沒有接受運(yùn)動康復(fù)的理念,僅僅是吃藥靜養(yǎng),而且對于運(yùn)動康復(fù)有一些誤解。
誤區(qū)一:把心臟病康復(fù)運(yùn)動當(dāng)劇烈活動
很多心內(nèi)科醫(yī)生會囑咐情況穩(wěn)定的心臟病病人,不能劇烈活動。但不做劇烈活動,不等于不能活動??墒且恍┗颊呒凹覍倬驼`認(rèn)為,還是不運(yùn)動更穩(wěn)妥。
誤區(qū)二:心臟病康復(fù)運(yùn)動不重要
雖然很多心內(nèi)科醫(yī)生都會建議心臟病患者病情穩(wěn)定后,適當(dāng)做一些心臟能承受的運(yùn)動,比如步行、騎自行車、輕體力家務(wù),但不能給出具體時長、負(fù)荷的運(yùn)動方案,隨訪時也較少問及患者運(yùn)動情況,給患者造成一種印象:運(yùn)動對我的心臟病來說不是很重要。
三、心臟病康復(fù)運(yùn)動怎么做?
希望嘗試心臟病康復(fù)療法的患者可以到當(dāng)?shù)匾呀?jīng)開展心臟康復(fù)的醫(yī)院去咨詢。
1.全面評估心臟功能和運(yùn)動危險因素
醫(yī)生首先會根據(jù)患者的情況制定出最適合運(yùn)動方式和運(yùn)動量。例如從最簡單的穿衣、洗漱、步行開始,逐漸達(dá)到有利于心臟的運(yùn)動水平。常用的還有踩功率自行車、跑步機(jī)行走、有氧運(yùn)動、抗阻運(yùn)動、柔韌性練習(xí)等。
運(yùn)動前需告訴醫(yī)生正在服用的藥物,因為有些藥物會改變心率、血壓及整體運(yùn)動能力。
2.監(jiān)測心血管相關(guān)指標(biāo)
運(yùn)動過程中應(yīng)監(jiān)測患者的心率、血壓、心電圖,必要時提供吸氧,以提高運(yùn)動耐力。這種監(jiān)測和評定將在運(yùn)動過程中反復(fù)進(jìn)行,用以確定運(yùn)動是否安全,以及監(jiān)測康復(fù)進(jìn)展。
醫(yī)務(wù)人員還將教會患者如何測血壓、心率,告訴你運(yùn)動時心率應(yīng)該達(dá)到多少,教會患者使用Borg自覺勞累分級(ratingofperceivedexertion,RPE)來確定運(yùn)動的強(qiáng)度是否適中,學(xué)會鑒別身體對運(yùn)動的各種正常和不正常反應(yīng)。
3.家庭運(yùn)動時堅持自我記錄
經(jīng)過一段時間醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的運(yùn)動療法后,對于評定為低至中等危險程度的心臟病患者,國外一般推薦家庭運(yùn)動治療,或到能提供基本心肺復(fù)蘇條件的社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)動。不過,對于評定等級為高危的心臟病患者,只能在醫(yī)院中進(jìn)行運(yùn)動。
回家后,患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的運(yùn)動處方進(jìn)行自我運(yùn)動,并記錄下心率、血壓、RPE和癥狀,定期隨訪醫(yī)生,調(diào)整運(yùn)動處方。
對于有心衰和接受過心臟手術(shù)的患者,記錄體重特別重要,體重突然增加,往往意味著體內(nèi)有液體儲留,心臟病加重或存在手術(shù)并發(fā)癥,需及時聯(lián)系醫(yī)生。
用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價: ¥15益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價: ¥16.5益氣養(yǎng)陰,通脈止痛。用于冠心病心絞痛及心律不齊之氣陰兩虛證,癥見胸痛,胸悶,心悸,氣短,脈結(jié)代。
健客價: ¥50解肝郁,行氣滯,祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病,心絞痛,心律不齊,氣短腹脹,胸悶心悸。
健客價: ¥8.5高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其它藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。降低冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危險性。
健客價: ¥35冠心病的長期治療,預(yù)防勞力型心絞痛、變異型心絞痛及混合型心絞痛的發(fā)作,也適用于心肌梗塞后心絞痛、無癥狀心肌缺血及慢性心衰的長期治療。
健客價: ¥49.75活血化瘀,開竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價: ¥32活血化瘀,開竅止痛。用于冠心病,心絞痛,心肌梗塞,腦血栓等。
健客價: ¥23活血化瘀,益氣通脈,宣痹止痛,用于氣虛血瘀、胸痹心痛、氣短、心悸、冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗塞屬上述證候者。
健客價: ¥381.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學(xué)特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥341.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥431.高膽固醇血癥(1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可用于降低
健客價: ¥111.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預(yù)防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價: ¥6珊瑚七十味丸:鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥2175高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價: ¥301.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價: ¥28心血管疾病用藥,有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價: ¥22安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥336安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥210安神、鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥399降血脂,軟化血管。用于增強(qiáng)冠狀動脈血液循環(huán),抗心律不齊及高血脂癥。
健客價: ¥381、用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差;2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥40溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥11.5溫補(bǔ)心腎,益氣助陽,活血通脈。用于治療心腎陽虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結(jié)功能不全引起的心動過緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價: ¥12