肩周炎，不是肩痛的代名詞！

2015-06-26 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：導(dǎo)致肩痛的常見原因究竟有哪些？秋冬季節(jié)該如何愛護(hù)肩關(guān)節(jié)？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科專家提出了如下建議。

　　大多數(shù)肩痛都不是肩周炎

　　上海第九人民醫(yī)院骨科張峻副主任醫(yī)師告訴記者，天氣轉(zhuǎn)涼后，不少患者反映自己肩痛的老毛病又犯了，不僅肩膀的活動不利索，嚴(yán)重時晚上還會被痛醒。“醫(yī)生，我的肩周炎到底該怎么辦？”是門診中常常聽到的話。

　　在眾多患者看來，肩周炎就是肩關(guān)節(jié)疼痛的代名詞。殊不知肩關(guān)節(jié)疾病有許多種類，大多數(shù)人的肩痛都不是由肩周炎引起的。

　　目前醫(yī)學(xué)上所說的肩周炎是特指關(guān)節(jié)囊炎即肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等組織發(fā)生充血水腫和炎癥。患者主要是中老年人、常年從事體力勞動者和肩部受過傷的患者。肩周炎是一種自限性疾病，一般的病程在一到兩年左右，也就是說疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限等癥狀會自行逐漸緩解。因此，假如覺得自己的“肩周炎”許多年都不見好，那大都不是真正意義上的肩周炎。

　　還有不少長期伏案的白領(lǐng)也抱怨自己的肩周炎經(jīng)常發(fā)作，其實大都是頸背部肌肉勞損或頸椎病引起的放射性疼痛，而非真正的肩周炎。

　　張峻提醒，肩膀疼痛一定要及時請專業(yè)醫(yī)生找出真正的病因，一味歸咎于肩周炎，可能耽誤規(guī)范的治療。

　　運(yùn)動不當(dāng)易得肩峰撞擊癥

　　引起肩膀疼痛的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;叫作肩峰撞擊綜合征，大約占到肩膀疼痛患者的一半以上。

　　肩峰在哪里？肩膀的頂端靠外側(cè)有一塊扁平的骨，就是肩胛骨的肩峰，肩峰與肱骨頭之間存在一個狹小的間隙，這個間隙的正常距離應(yīng)該為1到1.5厘米，如果小于1厘米，那這個間隙就會過于狹窄，在抬高肩膀時，肱骨頭、滑囊、肩袖就會和肩峰之間反復(fù)發(fā)生磨擦和撞擊，造成這些組織的損傷并出現(xiàn)疼痛。

　　肩峰撞擊綜合征還有個別稱叫“游泳肩”，經(jīng)常做過頂運(yùn)動的人要特別留意。所謂過頂運(yùn)動，就是指手要舉過頭頂?shù)倪\(yùn)動，如自由泳、棒球、網(wǎng)球等。長期大量從事這類運(yùn)動，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，從而引發(fā)肩峰撞擊。此外，影響這種病發(fā)生的還有先天性因素、年齡退變因素。

　　肩峰撞擊綜合征的危害是肩部疼痛和明顯的肩關(guān)節(jié)活動障礙，患者無法抬高手去拿東西，甚至無法梳頭，嚴(yán)重者甚至?xí)驗樘弁炊硭恢?，尤其不敢向患?cè)睡。

　　一般來說，此病在早期可以進(jìn)行保守治療，比如休息，減少過頂運(yùn)動，口服一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，也可以采用理療的方法，比如熱療、肩胛骨周圍肌肉的訓(xùn)練等。在肩峰下間隙打入一些激素進(jìn)行封閉治療能緩解疼痛。當(dāng)保守治療無效時，還可以進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

　　肩袖是肩膀最脆弱的地方

　　肩袖損傷是引起肩膀疼痛的另一大常見原因。肩袖損傷的發(fā)病率很高，只是許多人由于損傷的程度比較輕，而沒有明顯的癥狀或不適。

　　外傷是引起肩袖損傷的主要原因，生活中比較常見的情況包括：手拿重物時肩膀突然上舉、跌倒時手臂外展撐地、猛烈提拉重物、公共汽車上手扶拉桿站立的乘客遇到急剎車身體失去平衡等,都有可能造成肩袖撕裂傷。第二種原因是退化性因素，隨著年齡增長肩袖組織發(fā)生自然老化。第三種原因就是肩峰撞擊，大量頻繁的過頂運(yùn)動如網(wǎng)球、棒球、羽毛球、自由泳不僅會使肩袖和肩峰反復(fù)撞擊，還會引起慢性的肩袖撕裂。

　　休息是肩袖損傷后的首要對策，此時一定要避免繼續(xù)做加重?fù)p傷的過頂動作。如果誤將其當(dāng)作肩周炎來對待，刻意做一些手臂上舉的拉伸動作，或隨意接受一些不恰當(dāng)?shù)谋＝?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/zypd/zyts/tnam/" name="InnerLinkKeyWord">按摩，可能會雪上加霜，越來越疼。

　　肩袖疾病發(fā)展到后期，肩關(guān)節(jié)活動就會受限，有些患者無法做前屈活動，有些患者手臂無法外旋，也有的人大臂不能抬高，或者不能用力背手等。

　　較小的肩袖損傷可以通過保守治療得以愈合，但如果肩袖完全撕裂，經(jīng)過一段時間保守治療后效果不好，就需要手術(shù)治療。

　　護(hù)肩從小動作做起

　　別讓手提包過重不少年輕女性喜歡將化妝品、錢包、文件甚至筆記本電腦統(tǒng)統(tǒng)裝進(jìn)隨手?jǐn)y帶的大包里。當(dāng)包太過沉重時,為了保持平衡,人會不由自主地向另外一邊傾斜,肩部的肌肉會一直處在緊張狀態(tài),導(dǎo)致肌肉痙攣引發(fā)肩痛。

　　少背單肩包單肩包的包帶很容易下滑,為了防止下滑,人往往會不自覺地抬高肩膀以穩(wěn)住包帶。這種姿勢會使肩背部肌肉長期處于收縮狀態(tài),造成兩肩一高一低,引起肩背酸痛。

　　定時活動肩膀長時間保持同一姿勢,容易使頸、肩、背的部分肌肉過度痙攣,從而誘發(fā)頸肩部酸痛。

　　推拿按摩要慎重專業(yè)的按摩的確能起到一定的緩解肩痛的作用,但并不能除根。而不恰當(dāng)?shù)氖址▌t會弄巧成拙,造成損傷。

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① 緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ② 各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等；③ 急性的輕、中度疼痛如：原發(fā)性痛，牙痛，頭痛等。

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