斑禿是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病其病變處頭皮正常,無炎癥及自覺癥狀。本病病程經(jīng)過緩慢可自行緩解和復發(fā)。若整個頭皮毛發(fā)全部脫落,稱全禿(alopeciatotalis);若全身所有毛發(fā)均脫落者稱普禿。斑禿可發(fā)生在從嬰兒到老人的任何年齡但以中年人較多性別差異不明顯。本病長于無意中發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)無自覺癥狀少數(shù)病例在發(fā)病初期患處可有輕度異常感覺。
檢查
一、機體免疫功能的檢測
包括白細胞介素2及其受體水平測定、T淋巴細胞及其亞群測定、NK細胞水平測定等。
二、頭發(fā)微量元素檢測(CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb)
頭發(fā)是人體終末排泄器官,其微量元素含量的變化直接反映人體代謝的狀況,研究表明zn等元素能調節(jié)機體免疫功能,從而影響班禿的病程。
三、內分泌檢測
毛發(fā)的生長受內分泌直接或間接控制調節(jié),如腎上腺皮質激素增多,可引起多毛癥。睪酮能促進軀干、四肢、須部和陰部的毛發(fā)生長。此外,甲狀腺、甲狀旁腺。腦下垂體等的功能亦在斑禿的病程中起著重要的作用。
四、頭部皮膚微循環(huán)檢測
微循環(huán)灌注在毛發(fā)的生長和再生長過程中起著重要的作用。頭皮毛囊位于皮下組織上部,其下1/3由豐富的血管叢包繞,毛發(fā)的生長和再生依賴于對毛囊的足夠的營養(yǎng)供血。研究表明,斑禿皮損的血流量明顯減少。直接導致患部毛細血管持久性收縮到毛乳頭供血障礙,發(fā)失營養(yǎng)而脫落。
五、頭皮病理切片
早期可見發(fā)育不良的生長毛發(fā),毛囊下端有淋巴細胞類性浸潤。晚期見毛囊的體積大大縮小,并向上移至真皮上部,通常其中不會有毛發(fā),真皮乳頭底下的結締組織呈血管周圍變性。全禿和普禿者毛囊破壞嚴重。
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