年輕人患肩周炎多為慢性勞損
40歲的張亮(化名)是電子書迷,一天到晚"本本"不離手,坐也看,站也看,躺也看,廢寢忘食,肩酸背痛,依舊樂在其中??伤麤]想到,有一天會看書看成肩周炎,手臂抬不起來,連夾菜也得別人代勞。肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱、韌帶、滑囊所出現(xiàn)的非細(xì)菌性炎癥。
肩周炎如今在青壯年中的發(fā)病率越來越高。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科主任黃東鋒教授認(rèn)為,這主要與工作和生活方式變化密切相關(guān)。"體力勞動越來越多地轉(zhuǎn)化為腦力勞動。電腦、手機(jī)、上網(wǎng)本的普遍應(yīng)用,讓上肢的局部運動比以往成倍地增加,并且常常固定在某個位置上運動。當(dāng)長期維持同一個姿勢,相應(yīng)的肌肉、肌腱、韌帶、滑囊就會持續(xù)和反復(fù)擠壓、摩擦,如果得不到適當(dāng)?shù)木徑夂头潘桑瑫r間長了就會形成慢性勞損,產(chǎn)生炎癥。"
青壯年的肩周炎多半因慢性勞損誘發(fā),電腦游戲迷、電子書迷、手機(jī)玩家是疾病高發(fā)人群。不過,急性損傷也是引起肩周炎的一個因素。比如,有些人打羽毛球突然用力扣殺,關(guān)節(jié)在急劇的牽拉下很可能超出其適應(yīng)度,出現(xiàn)急性損傷,又比如伸手去拿遠(yuǎn)處的某個事物,手臂的后伸外展過了極限,也容易突然受傷。如果不及時處理,最終將轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y。
肩周炎不只是疼痛這么簡單
很多人以為,得了肩周炎只不過痛一痛,倒也不是很嚴(yán)重,可事實遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是那么簡單。張亮不光手臂痛,還發(fā)展到抬都抬不起來,連吃飯都難以獨立完成。究其原因,是因為炎癥造成肌肉、肌腱、韌帶、滑囊等肌性組織的粘連,進(jìn)而限制了關(guān)節(jié)的靈活活動,并引發(fā)一系列的后遺癥。
據(jù)介紹,肩周炎有兩個最大的特點:一是活動性痛,二是關(guān)節(jié)活動受限。這些都與粘連有關(guān)?;颊卟粍拥臅r候不痛,一動牽拉了粘連部位,就覺得疼痛難忍,不敢再動了。而因為怕痛,上肢越動越少,又會導(dǎo)致廢用性的肌肉退化、肌力減退,關(guān)節(jié)活動的靈活性也會減弱。此外,粘連還可能擠壓、牽拉韌帶間的神經(jīng)纖維,使相應(yīng)的肌肉出現(xiàn)發(fā)麻、乏力等癥狀。
黃東鋒表示,因為疼痛位置相似,肩周炎常和頸椎病、心絞痛、膽囊炎混淆,但它們之間有細(xì)微的差別:頸椎病沒有關(guān)節(jié)活動受限的表現(xiàn);心絞痛和膽囊炎是反射性痛,肩背局部壓痛不明顯。如果患者自己沒有把握或疼痛明顯,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,切忌被表面癥狀掩蓋,忽視探查真正的病因。
治療肩周炎一定要多活動
肩周炎早期粘連尚未形成時,關(guān)節(jié)活動尚不會受到太大影響。但由于一動就痛,很多患者都盡量避免上肢的活動,這樣反倒不利于康復(fù)。
黃東鋒表示,肩周炎治療一定要多活動,以保證肌肉力量不會退化以及不產(chǎn)生繼發(fā)性粘連。但活動一定要恰當(dāng),要避開損傷的部位,并避免產(chǎn)生損傷的動作。治療要點如下:
1、減輕疼痛,可以服用鎮(zhèn)痛消炎藥,或局部封閉,以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。
2、肩關(guān)節(jié)活動。在控制疼痛的基礎(chǔ)上,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下做肩關(guān)節(jié)體操。要注意雙側(cè)同時做,以便于身體直立平衡。且最好配合軀干其他關(guān)節(jié)的運動,比如側(cè)身、轉(zhuǎn)身、叉腰等,因肩關(guān)節(jié)與肩胛、胸鎖等多個關(guān)節(jié)相關(guān)。
3、避免引起疼痛的動作。有損傷時,自行的肩關(guān)節(jié)練習(xí)宜維持在肩水平范圍下的運動,一般外展、前屈不應(yīng)超過90度,以免加重?fù)p傷。還有一些動作,如單手爬墻、雙手拉繩,要在醫(yī)生和治療師指導(dǎo)下才能做,否則有加重肩周組織損傷的危險。
4、對于急性損傷,局部疼痛明顯,可立即冰敷5-10分鐘,間隔1-2小時可再次冰敷,2天內(nèi)可多次反復(fù),待疼痛減少后適當(dāng)進(jìn)行放松性的肩關(guān)節(jié)活動。若是慢性勞損的突然發(fā)作,可予以熱敷,等關(guān)節(jié)松弛后再做關(guān)節(jié)體操。
適用于風(fēng)濕疼痛所致疼痛病癥的止痛。
健客價: ¥39.9適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動障礙。
健客價: ¥8適用于肩周炎所致疼痛病癥。
健客價: ¥39.9消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合,術(shù)后修復(fù)。
健客價: ¥1070舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價: ¥128用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價: ¥22用于急慢性扭挫傷、跌打損傷、骨折疼痛、骨質(zhì)增生,風(fēng)濕,類風(fēng)濕疼痛,關(guān)節(jié)腫痛、肩周炎、頸椎病、腰椎病、腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、偏、正頭痛、壞血病等。
健客價: ¥75活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥68祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥32祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛。用于痹癥,肩周炎,頸椎病,腰腿痛,肌肉關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價: ¥23(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價: ¥35祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥,關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證,癥見:關(guān)節(jié)痛,遇寒增痛,得熱痛減,以及腰腿肩部疼痛重著者等。
健客價: ¥24.33祛寒除濕,祛風(fēng)通絡(luò),活血止痛,強(qiáng)筋健骨。用于風(fēng)寒濕邪、風(fēng)痰、淤血引起的風(fēng)濕麻木、骨節(jié)腫痛、腰腿疼痛、四肢癱瘓、陳傷勞損、中風(fēng)偏癱、口眼歪斜、失語及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性肌炎,骨質(zhì)增生,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。
健客價: ¥25活血化瘀,消腫止痛。用于急慢性扭挫傷、跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。
健客價: ¥68(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。 (4)急性痛風(fēng)。 (5)痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。
健客價: ¥27.83理氣血,逐寒濕,溫經(jīng)止痛。用于心腹冷痛,泄瀉轉(zhuǎn)筋,骨節(jié)酸痛,四肢麻木,腰酸疼痛等癥。
健客價: ¥15緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛,促進(jìn)其康復(fù)。
健客價: ¥23用于: 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎。脊椎關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性光關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.各種軟組織風(fēng)濕性疼痛如肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及運動后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如手術(shù)、創(chuàng)傷、勞損后等的疼痛,原發(fā)性痛經(jīng)、牙痛、頭痛等。
健客價: ¥23