臨床表現(xiàn)
腰痛是腰椎間盤突出最主要的臨床表現(xiàn),腿痛可以與腰痛伴隨出現(xiàn),或者在其之前或者之后出現(xiàn)。
另一主要臨床表現(xiàn)是坐骨神經(jīng)痛,由于椎間盤突出95%都發(fā)生在腰4、5和腰5骶1之間,故多伴隨有坐骨神經(jīng)痛。疼痛為放射性,由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟足部或者足背。疼痛可在噴嚏或者咳嗽時(shí)由于負(fù)壓增加而加重。
中央型的腰椎間盤突出可壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)大小便障礙,鞍區(qū)感覺異常。
預(yù)防和治療
1、保持健康的體重,減輕腰部負(fù)重;規(guī)律的鍛煉身體
2、戒煙:香煙中的尼古丁影響椎間盤對于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收;
3、采用恰當(dāng)?shù)某治锓椒ǎ?/p>
4、避免不當(dāng)?shù)淖?。由于電腦的普及,大眾的坐姿都如上圖,但正確的坐姿應(yīng)如下圖,正確的坐姿對于頸椎腰椎都有保護(hù)作用。
7、坐下的時(shí)保護(hù)腰部:可以在椅子和背之間上放一個(gè)小枕頭或墊一些毛巾;
8、睡覺時(shí)使腰部自然放松,側(cè)臥時(shí)可以在膝蓋之間墊一個(gè)枕頭。
鍛煉:
1、放松:休息時(shí)找個(gè)舒適的體位,可以頭部和膝部各墊個(gè)小枕頭,躺在地板上或者中等硬度的床上;或者在膝關(guān)節(jié)間墊個(gè)枕頭側(cè)臥。切忌同一個(gè)姿勢保持太久。
2、走路:沒有腰腿痛時(shí),每兩到三小時(shí)在平地上走10-20分鐘(切忌爬坡、走山路、爬樓梯)。
3、可嘗試熱敷或冰敷:可以每2-3小時(shí)使用中低溫的電熱毯15-20分鐘,也可以采取溫水??;或者使用暖寶寶一類的一次性熱包裝,一天用一次。冰敷的話也是每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,也可以嘗試熱敷和冰敷交替進(jìn)行。通過熱敷和冰敷可以緩解疼痛,改善肌肉痙攣。
4、加強(qiáng)背部:保持靈活性和在醫(yī)生建議下運(yùn)動,有助于恢復(fù)腰背部的活動能力,尤其核心穩(wěn)定性運(yùn)動(見下圖)可以加強(qiáng)軀干的肌肉功能,從而保護(hù)腰背部。每做10次,休息30秒,每次堅(jiān)持5秒。
推墻運(yùn)動:調(diào)整手腳與墻壁的間距使得力量可以集中在軀干肌肉上,每做10次,休息30秒;
腰椎橋:膝關(guān)節(jié)彎曲45度,雙手放在臀部,用手掌力量撐起臀部,每做12次,休息30秒,每次堅(jiān)持3秒。
另外,有條件者還可以利用健身器材輔助鍛煉:如健康球每做15次,休息30秒