據(jù)家人介紹,24歲的小楊一向喜歡運(yùn)動(dòng),入院前2天他在健身房持續(xù)騎動(dòng)感單車1小時(shí),回家后就出現(xiàn)雙下肢酸痛,行走時(shí)伴有輕微僵硬感,當(dāng)時(shí)以為可能是持續(xù)運(yùn)動(dòng)引起的勞累,歇一歇就好了。誰知第二天,小楊覺得大腿腫脹疼痛越發(fā)明顯,且出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限不能彎曲,晚上雙下肢疼痛再次加重,不能忍受,還出現(xiàn)了醬油色小便,立即到重醫(yī)大附一院急診科就診。
“這是典型的運(yùn)動(dòng)過度造成的橫紋肌溶解綜合征。”接診的急診科醫(yī)生葉尚敏說,橫紋肌溶解綜合征通常發(fā)生在肌肉嚴(yán)重受創(chuàng)之后,由于肌細(xì)胞損傷、壞死,肌細(xì)胞內(nèi)成分釋放到血液中,阻塞腎小管,進(jìn)而造成急性腎損傷甚至腎衰竭。除此之外,患者雙下肢腫脹嚴(yán)重,有并發(fā)骨筋膜室綜合征和出現(xiàn)不可逆的肢端缺血性壞死和神經(jīng)肌肉病變的可能。
幸運(yùn)的是,經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室的積極搶救,在接受了床旁血液濾過,堿化尿液、保護(hù)腎小管細(xì)胞、改善循環(huán)、消腫、補(bǔ)液等對(duì)癥治療后,小楊的病情得到了控制,小便顏色逐漸恢復(fù)正常,目前已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房,進(jìn)行肌肉損傷的后期康復(fù)治療。
據(jù)悉,橫紋肌溶解綜合征病因十分復(fù)雜,主要原因有外傷引起肌肉擠壓傷,缺血壞死,代謝紊亂,極端高低體溫,藥物、毒物、少數(shù)見于過量激烈運(yùn)動(dòng)引起(主要為馬拉松跑,或長(zhǎng)期沒有運(yùn)動(dòng)者突然驚醒激烈運(yùn)動(dòng))。常見癥狀為肌肉疼痛、壓痛、腫脹和肌無力等,亦有發(fā)熱,全身乏力等炎癥表現(xiàn),小便呈醬油色或紅葡萄酒色,常引發(fā)急性腎衰竭。在此,急診科醫(yī)生提醒愛好運(yùn)動(dòng)的人士,運(yùn)動(dòng)時(shí)不要太過劇烈,運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分,不要讓身體處于缺水狀態(tài),以減少橫紋肌溶解所造成的急性腎衰竭。
用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價(jià): ¥911、急慢性白血病,對(duì)慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動(dòng)性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重癥肌無力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià): ¥78