據(jù)家人介紹,24歲的小楊一向喜歡運(yùn)動,入院前2天他在健身房持續(xù)騎動感單車1小時,回家后就出現(xiàn)雙下肢酸痛,行走時伴有輕微僵硬感,當(dāng)時以為可能是持續(xù)運(yùn)動引起的勞累,歇一歇就好了。誰知第二天,小楊覺得大腿腫脹疼痛越發(fā)明顯,且出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)活動明顯受限不能彎曲,晚上雙下肢疼痛再次加重,不能忍受,還出現(xiàn)了醬油色小便,立即到重醫(yī)大附一院急診科就診。
“這是典型的運(yùn)動過度造成的橫紋肌溶解綜合征。”接診的急診科醫(yī)生葉尚敏說,橫紋肌溶解綜合征通常發(fā)生在肌肉嚴(yán)重受創(chuàng)之后,由于肌細(xì)胞損傷、壞死,肌細(xì)胞內(nèi)成分釋放到血液中,阻塞腎小管,進(jìn)而造成急性腎損傷甚至腎衰竭。除此之外,患者雙下肢腫脹嚴(yán)重,有并發(fā)骨筋膜室綜合征和出現(xiàn)不可逆的肢端缺血性壞死和神經(jīng)肌肉病變的可能。
幸運(yùn)的是,經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室的積極搶救,在接受了床旁血液濾過,堿化尿液、保護(hù)腎小管細(xì)胞、改善循環(huán)、消腫、補(bǔ)液等對癥治療后,小楊的病情得到了控制,小便顏色逐漸恢復(fù)正常,目前已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房,進(jìn)行肌肉損傷的后期康復(fù)治療。
據(jù)悉,橫紋肌溶解綜合征病因十分復(fù)雜,主要原因有外傷引起肌肉擠壓傷,缺血壞死,代謝紊亂,極端高低體溫,藥物、毒物、少數(shù)見于過量激烈運(yùn)動引起(主要為馬拉松跑,或長期沒有運(yùn)動者突然驚醒激烈運(yùn)動)。常見癥狀為肌肉疼痛、壓痛、腫脹和肌無力等,亦有發(fā)熱,全身乏力等炎癥表現(xiàn),小便呈醬油色或紅葡萄酒色,常引發(fā)急性腎衰竭。在此,急診科醫(yī)生提醒愛好運(yùn)動的人士,運(yùn)動時不要太過劇烈,運(yùn)動后應(yīng)及時補(bǔ)充水分,不要讓身體處于缺水狀態(tài),以減少橫紋肌溶解所造成的急性腎衰竭。