一、骨質(zhì)疏松防治的11點(diǎn)提示
(一)骨質(zhì)疏松癥是可防可治的慢性病。
(二)人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防,嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。
?。ㄈ└缓}、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有益。
(四)無論男性或女性,吸煙都會(huì)增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
(五)不過量飲酒。每日飲酒量應(yīng)當(dāng)控制在標(biāo)準(zhǔn)啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內(nèi)。
?。┎叫谢?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/news/783805.html" name="InnerLinkKeyWord">跑步等能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用。
?。ㄆ撸┢骄刻熘辽?0分鐘日照。充足的光照會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。
?。ò耍┴?fù)重運(yùn)動(dòng)可以讓身體獲得及保持最大的骨強(qiáng)度。
?。ň牛╊A(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。
?。ㄊ└呶H巳簯?yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測,早診斷。
?。ㄊ唬┫鄬?duì)不治療而言,骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚,但早診斷和早治療會(huì)大大受益。
二、知識(shí)要點(diǎn)
?。ㄒ唬┦裁词枪琴|(zhì)疏松癥?
骨質(zhì)疏松癥是中老年人最常見的骨骼疾病。
骨質(zhì)疏松癥是一種全身性疾病,它的主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下、骨結(jié)構(gòu)破壞、骨強(qiáng)度降低、易發(fā)生骨折。
疼痛、駝背、身高降低和骨折是骨質(zhì)疏松癥的特征性表現(xiàn)。但有許多骨質(zhì)疏松癥患者在疾病早期常無明顯的感覺。
骨質(zhì)疏松性骨折是脆性骨折,通常在日常負(fù)重、活動(dòng)、彎腰和跌倒后發(fā)生。
骨折是骨質(zhì)疏松癥的直接后果,輕者影響機(jī)體功能,重則致殘甚至致死。常見的骨折部位是腰背部、髖部和手臂。
?。ǘ┕琴|(zhì)疏松癥的危害。
骨質(zhì)疏松癥是第四位常見的慢性疾病,也是中老年最常見的骨骼疾病。
骨質(zhì)疏松癥被稱為沉默的殺手。骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果,常是部分骨質(zhì)疏松癥患者的首發(fā)癥狀和就診原因。髖部骨折后第一年內(nèi)由于各種并發(fā)癥死亡率達(dá)到20-25%。存活者中50%以上會(huì)有不同程度的殘疾。
一個(gè)骨質(zhì)疏松性髖部骨折的患者每年的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是32,776元人民幣。中國每年骨質(zhì)疏松性髖部骨折的直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是1080億元人民幣。
?。ㄈ┌l(fā)生骨質(zhì)疏松癥的病因。
骨質(zhì)疏松癥受先天因素和后天因素影響。先天因素指種族、性別、年齡及家族史;后天因素包括藥物、疾病、營養(yǎng)及生活方式等。年老、女性絕經(jīng)、男性性功能減退都是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的原因。
?。ㄋ模┕琴|(zhì)疏松癥的高危人群。
有以下因素者屬于骨質(zhì)疏松癥的高危人群:老齡;女性絕經(jīng);母系家族史(尤其髖部骨折家族史);低體重;性激素低下;吸煙;過度飲酒或咖啡;體力活動(dòng)少;飲食中鈣和/或維生素D缺乏(光照少或攝入少);有影響骨代謝的疾病;應(yīng)用影響骨代謝的藥物。
(五)骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防。
骨質(zhì)疏松癥可防可治。
人的各個(gè)年齡階段都應(yīng)當(dāng)注重骨質(zhì)疏松的預(yù)防,嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生有密切聯(lián)系。
人體骨骼中的礦物含量在30多歲達(dá)到最高,醫(yī)學(xué)上稱之為峰值骨量。峰值骨量越高,就相當(dāng)于人體中的“骨礦銀行”儲(chǔ)備越多,到老年發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時(shí)間越推遲,程度也越輕。
老年后積極改善飲食和生活方式,堅(jiān)持鈣和維生素D的補(bǔ)充可預(yù)防或減輕骨質(zhì)疏松。
均衡飲食:增加飲食中鈣及適量蛋白質(zhì)的攝入,低鹽飲食。鈣質(zhì)的攝入對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有不可替代的作用。嗜煙、酗酒、過量攝入咖啡因和高磷飲料會(huì)增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險(xiǎn)。
適量運(yùn)動(dòng):人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運(yùn)動(dòng)中肌肉的活動(dòng)會(huì)不停地刺激骨組織,使骨骼更強(qiáng)壯。運(yùn)動(dòng)還有助于增強(qiáng)機(jī)體的反應(yīng)性,改善平衡功能,減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。
增加日光照射:中國人飲食中所含維生素D非常有限,大量的維生素D3依賴皮膚接受陽光紫外線的照射后合成。經(jīng)常接受陽光照射會(huì)對(duì)維生素D的生成及鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用。正常人平均每天至少20分鐘日照。
提示:防曬霜、遮陽傘也會(huì)使女性骨質(zhì)疏松幾率加大。平時(shí)戶外光照不足的情況下,出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘,會(huì)影響體內(nèi)維生素D的合成。
?。┰缭\斷、規(guī)范治療,降低危害。
骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都比不治療好。及早得到正規(guī)檢查,規(guī)范用藥,可以最大程度降低骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),緩解骨痛等癥狀,提高生活質(zhì)量。
骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,其防治策略包括基礎(chǔ)措施和藥物治療兩部分。
基礎(chǔ)措施包括調(diào)整生活方式和骨健康基本補(bǔ)充劑。調(diào)整生活方式:富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食;注意適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng);避免嗜煙、酗酒;慎用影響骨代謝的藥物;采取防止跌倒的各種措施。骨健康基本補(bǔ)充劑包括鈣劑和維生素D。
藥物治療包括抗骨吸收藥物、促進(jìn)骨形成藥物以及一些多重機(jī)制的藥物。必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用。
?。ㄆ撸┕琴|(zhì)疏松癥高危人群的自我檢測。
提示:高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測,做到早診斷、早治療。