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冠心病術(shù)后康復(fù)

2015-04-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在您接受了冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后無論是心臟功能還是全身的狀態(tài),都有一個(gè)逐漸恢復(fù)的過程,因病人術(shù)前的冠狀動(dòng)脈病變程度、心功能狀況、體質(zhì)等方面的情況不同,術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間會(huì)有差別,通常需要6周左右。這期間有些注意事項(xiàng)是要遵守的,這樣會(huì)有利于您盡快恢復(fù),從而手術(shù)獲得滿意的療效。

  飲食:在接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后的恢復(fù)期,通常需要增加熱卡,蛋白質(zhì)以及維生素的攝入,以促進(jìn)手術(shù)后的盡快康復(fù)。但在這以后,對(duì)冠心病患者而言,膳食治療即控制高血脂癥則是一項(xiàng)長期的任務(wù)。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈搭橋手術(shù)只是治療了冠狀動(dòng)脈堵塞造成的心肌缺血,而不是針對(duì)冠心病病因的治療。因此,在飲食方面,注意控制高脂血癥的發(fā)生是預(yù)防和減緩冠狀動(dòng)脈或術(shù)后再堵塞的重要措施之一。

  鍛煉:最初可以在室內(nèi)和房子周圍走動(dòng),走動(dòng)時(shí)要扶著東西。然后,感覺沒有困難時(shí),可以開始散步,這是一個(gè)很好而且有效的鍛煉方法,這個(gè)方法可以改善血液循環(huán),增加肌肉和骨骼的力量,開始行走的速度、步伐以感覺舒適為標(biāo)準(zhǔn)。以后,逐漸加快步伐。以增加心率和呼吸頻率,可以每天三次,每次五分鐘,從舒適的散步開始,然后逐漸增加散步的時(shí)間和距離,以自己能夠耐受為準(zhǔn),一天多散步幾次,比一次長距離散步更有益一些,堅(jiān)持每天散步,并且把每天的散步距離逐漸增加,只要能夠耐受,可以慢慢的上樓梯,上小山坡,在運(yùn)動(dòng)和鍛煉的過程中,如果出現(xiàn)胸疼,就應(yīng)立即停止,出現(xiàn)氣短、哮喘和疲勞,也應(yīng)立刻停止,如果這些癥狀消失了,可以較慢地速度繼續(xù)活動(dòng),然后逐日增加。在完全恢復(fù)體力之前,疲勞是不可避免的,活動(dòng)時(shí)您會(huì)感到自己的心臟跳動(dòng)非常強(qiáng),但只要心跳規(guī)則不特別快,這是正常的,不要有顧慮。少數(shù)情況下,有人感到心臟突然失控或跳數(shù)過快,可能感到輕度頭暈、乏力、脈搏不規(guī)則,如果有以上情況,請(qǐng)和你的醫(yī)生聯(lián)系。以下是訓(xùn)練推薦。

  第一個(gè)星期(第一周):每天二次,每次五分鐘散步。

  第二個(gè)星期(第二周):每天二次,每次十分鐘散步。

  第三個(gè)星期(第三周):每天二次,每次二十分鐘散步。

  第四個(gè)星期(第四周):應(yīng)該增加到每天散步一公里。

  在冬季或炎熱的夏天,可能無法在戶外散步,如果這樣,你可以租用或買一個(gè)室內(nèi)自行車或健身器,每天鍛煉二次,每次30分鐘,可以代替你在戶外的運(yùn)動(dòng),你可以在你的慢步機(jī)(健身器)上慢步。

  工作:工作的恢復(fù)要取決于您術(shù)后精力和體力的恢復(fù)狀況盡可能避免作重大的決定,例如:投資、財(cái)務(wù)、工作、家庭等方面的重大決定,(至少在術(shù)后一個(gè)月之內(nèi)避免)。在外科住院手術(shù)過程中,已消耗了大量的精力,手術(shù)后,感到筋疲力盡,并有一種要哭出來的感覺,這是正常的,每個(gè)人都會(huì)這樣,您可以想象壞日子和好日子總是共存的,只要有耐心,您的精神狀態(tài)和體能會(huì)逐步恢復(fù),在你出院四周至六周以后,你可以和你的醫(yī)生,討論重返工作崗位的問題,由于每個(gè)人情況不同,體能不同,以及所從事的工作時(shí)間和緊張程度不同,所有這些因素,必須綜合加以考慮。

  家務(wù):勞動(dòng)大約在術(shù)后二周,如果你感覺恢復(fù)很好,你可以開始你的家務(wù)勞動(dòng),最初從事一些輕微的家務(wù)勞動(dòng),例如:清除灰塵,管理花木、植物,幫助準(zhǔn)備飯餐,但是那些需要大量體力的活動(dòng),例如:用吸塵器清潔地板、抱小孩、移動(dòng)家具或參加運(yùn)動(dòng),都應(yīng)推遲到晚一些時(shí)間開始。

  術(shù)后復(fù)查:在你離開醫(yī)院時(shí),你要與醫(yī)生約好什么時(shí)候復(fù)查,如果你在家中休息期間,有任何不適和問題請(qǐng)不要猶豫,盡早和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或手術(shù)時(shí)的醫(yī)院聯(lián)系。通常情況下,術(shù)后3--6月應(yīng)全面復(fù)查一次,若當(dāng)?shù)蒯t(yī)院熟悉您的情況亦可在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行,也可以到完成手術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。

  傷口的保護(hù)和處理:手術(shù)后的數(shù)周內(nèi),通常傷口會(huì)有不同程度的疼痛,并且局部有時(shí)發(fā)紅,通常情況下在一段時(shí)間后,以上表現(xiàn)會(huì)消失,有時(shí)以上情況會(huì)超過數(shù)周。但是如果傷口出現(xiàn)較嚴(yán)重的疼痛、紅腫,以及有分泌物從傷口中流出,這時(shí),你盡快去醫(yī)院就診。冠狀動(dòng)脈搭橋的病人,通常在腿部有一個(gè)切口,在你休息時(shí)和坐位時(shí),你要抬高你的下肢,這樣會(huì)有利于減輕你腿部的不適或腫脹。如果你的胸部或腿部(下肢)的傷口感覺不適,給予局部熱敷15至20分鐘,需要時(shí)也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,口服一些止痛藥物,它們將逐步減輕你的疼痛,但是如果傷口的疼痛問題一直存在,這時(shí)你最好到醫(yī)院就診。

  有些因素會(huì)導(dǎo)致全身不適或疼痛,其中包括體溫的變化、感染,長時(shí)間保持一個(gè)體位等。如果存在傷口疼痛,你可以嘗試雙肩前聳,以減輕疼痛,術(shù)后應(yīng)保持的正確姿勢(shì)是當(dāng)身體直立或坐位時(shí),胸部應(yīng)盡可能挺起,將兩肩稍向后,盡管保持這種姿勢(shì)在術(shù)后早期有點(diǎn)不適,但在傷口愈合的這一階段中,局部組織尚有彈性(象橡膠繃帶似的),但傷口一旦愈合成疤痕就失去了彈性,如果你沒有在此恢復(fù)階段保持正確的姿勢(shì),當(dāng)你挺起胸站直的時(shí)候,你會(huì)感到胸部被勒緊的感覺。傷口表面的小紗布是臨時(shí)的,你應(yīng)該在拆線以后三天予以去除,拆線以后一周左右,只要傷口愈合良好,你可以用清潔的水和肥皂清洗你的傷口的局部,必須記住,要保持傷口清潔干燥,請(qǐng)不要在傷口完全愈合之前,在傷口的局部使用清潔劑、爽身粉、潤滑油以及酒精類的物質(zhì)。在傷口愈合之前不可游泳和做投擲運(yùn)動(dòng)。

  訪問、待客:在你回到家的頭幾個(gè)星期內(nèi),應(yīng)盡量避免吵鬧,避免與傷、感冒、咽疼和其他感染征象的人接觸,如果你出院后感冒會(huì)加重你傷口局部疼痛,在你身體完全恢復(fù)之前,除非你的醫(yī)生允許,你應(yīng)該盡量避免人們來你的臥室、探視或參加其他各種類型的聚會(huì)。

  護(hù)襪:在最初的恢復(fù)期中,白色的彈力襪,能改進(jìn)你下肢血液供應(yīng),并且減少液體、體液在你的下肢聚集,在手術(shù)后的四到六周內(nèi),離開床時(shí)應(yīng)該穿上這種彈力襪(護(hù)襪),回到床上休息時(shí),再把這種彈力脫去。

  胸骨愈合在最初的三個(gè)月中,請(qǐng)勿抬舉超過10至15磅的物品。由于傷口的恢復(fù),大約需要六周,(每個(gè)個(gè)體稍有差別)胸骨的愈合約需三個(gè)月,在這個(gè)恢復(fù)過程中,盡管你的胸骨不會(huì)因輕的活動(dòng)而裂開,但是依然有必要保護(hù)他們,在恢復(fù)期內(nèi),要避免胸骨受到較大的牽張,例如、舉重物、抱小孩、拉超重的物品,移動(dòng)家具等,這些動(dòng)作對(duì)你正在愈合的胸骨造成一個(gè)張力。按照你以往的觀念和感覺,您可以舉起更重的物品,但您的傷口不一定能耐受,合理的運(yùn)動(dòng)應(yīng)該是既不傷害你的胸骨,又使你的上肢肌肉保持一定的張力,同時(shí)又避免肩部的僵硬,這樣有利于您盡快恢復(fù),你可以在出院后的一個(gè)月內(nèi),每天二次,重復(fù)練習(xí)如圖所示姿勢(shì)。如果你感覺局部疼痛,胸骨移動(dòng)增加。或有分泌物從傷口局部流出,或傷口局部紅腫增加,應(yīng)盡快找相關(guān)的醫(yī)生就診。

  飲酒:飲酒對(duì)一個(gè)心臟病人來說,到底是有好的作用還是壞的作用,不可絕對(duì)而論,適量飲酒是可行的,但對(duì)有糖尿病、高甘油三脂或心功能差的病人要完全避免飲酒,因飲酒會(huì)加重已存在的病情,如果不存在以上問題,你依然可以享受餐前或床前的一小杯酒,但是你最好把飲酒限于每天二次,一杯葡萄酒或一杯啤酒(大約含有120卡路里熱量),從這方面來說,酒精是一個(gè)很好的能量來源,飲酒者依然存在增加體重的可能,此外,酒精對(duì)身體主要器官依然存在危害作用,由于酒精會(huì)增加對(duì)安眠藥的副作用,如果你在服藥期間,請(qǐng)勿將安眠藥、鎮(zhèn)靜藥和酒精類混用。

  性生活:有關(guān)性的知識(shí),在近幾年有所改變,現(xiàn)在認(rèn)為,性生活需要的能量對(duì)心臟病的負(fù)荷程度不比平常的其他體力活動(dòng)為多,如果你能中速的行走和輕松的爬樓;你可以恢復(fù)性生活,但是你必須記住,胸骨的愈合大概須要三個(gè)月,因此,在此過程中你應(yīng)該注意保護(hù)它們,避免胸骨受到壓迫,你應(yīng)該注意是否出現(xiàn)疼痛和極度氣短,極度的疲勞或感到異常的心臟跳動(dòng),節(jié)律和心臟的驟然停止,如果這些癥狀出現(xiàn),應(yīng)立即停止活動(dòng)并到醫(yī)院就診。你應(yīng)該明確知道,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病對(duì)你的性器官和性功能沒有絲毫影響,因此,心臟病不會(huì)導(dǎo)致男性或女性的性功能減低,然而有此心臟病患者,伴有其他類血管疾病或服用某些藥物,而這些藥物會(huì)干擾正常的勃起或造成陽萎,你患心臟病而導(dǎo)致心理上的壓力,也會(huì)造成你在性功能方面的失常。你和你的性伴侶多不應(yīng)在此過程中感到有所壓力,應(yīng)該讓自己有一個(gè)充足的時(shí)間,按部就班的調(diào)整,通常而言,恢復(fù)到正常生活,需要好的精神狀態(tài)和好的體能狀態(tài)。

  藥物治療:醫(yī)生出院時(shí)會(huì)給您帶一些術(shù)后服用的藥物,這些藥物對(duì)您是有治療作用的,在服藥過程中您應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

  1、你要知道,你服用每一種藥物的名稱和外表。

  2、按照醫(yī)生的囑咐,按時(shí)服用藥物。

  3、請(qǐng)勿在未得到醫(yī)生準(zhǔn)許下,停用藥物。

  4、請(qǐng)勿將你的藥物給你的家人和親朋好友服用,該種藥對(duì)你是有益的,而對(duì)他人可能是有害的。

  5、請(qǐng)將服藥期間的任何副作用告訴你的醫(yī)生,有些藥物存在輕微的副作用,隨著時(shí)間的推移副作用會(huì)逐漸消失,但有些可能持續(xù)存在,請(qǐng)勿忽略。我們認(rèn)為明確了解每種藥對(duì)你的作用,是非常必要的。

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