一如何確定寶寶得了濕疹?
?。?).皮損分布:沒有特定的位置,通常出現(xiàn)在寶寶的前額、臉頰或頭皮上,但也可能延伸到手臂、腿、胸部或身體的其他部位。
?。?).皮損類型:既可以表現(xiàn)為干燥、增厚、鱗片樣皮膚,也可能是一些輕微的紅腫,伴有水皰、滲出。不同類型用藥都不相同,不能一概而論,用錯藥物反而會加重皮疹,這點下面還會談到。
(3).瘙癢:寶寶雖不能說話,但寶寶會通過床單、大人的肩膀摩擦緩解瘙癢,夜晚,寶寶常因極度瘙癢而煩躁不安,哭鬧以至影響睡眠,又由于小兒用手抓癢常可致皮膚細菌感染而使病情進一步加重。(所以患有濕疹的寶寶要經(jīng)常為他修剪指甲)
二小兒濕疹的病因是什么?
本病病因復(fù)雜,是一種過敏性皮膚病。嬰兒皮膚發(fā)育尚不健全,角質(zhì)層很薄,毛細血管網(wǎng)豐富,內(nèi)皮含水及氯化物比較豐富,對外界刺激比較敏感,故易發(fā)生過敏反應(yīng)。
?。?).遺傳:濕疹與遺傳有很大的關(guān)系。如果父母雙方中的一方曾患有過敏性疾病,那么寶寶得濕疹的可能性很大。
(2).飲食:很多小兒濕疹的發(fā)生,和飲食關(guān)系密切。孩子對母乳過敏引起濕疹在臨床比較常見,若經(jīng)過治療、忌食、護理后仍效果不佳,可以采用脫敏奶粉喂養(yǎng)。牛奶中含有大量異體蛋白,極易引起過敏,其他諸如雞蛋、魚、蝦、蟹、巧克力、果糖等都是常見引起過敏的食物,但并非絕對,需要查過敏源才能確定。
?。?).環(huán)境:環(huán)境因素也可能造成濕疹,諸如羊毛織品、人造纖維衣物、塵螨、汗液、尿液、空氣干燥、化學(xué)物品(護膚品、洗浴用品、清潔劑等)、植物花粉、動物皮革及羽毛、發(fā)生感染(病毒感染、細菌感染等)、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等,都可能引發(fā)濕疹。
?。?).情緒:情志因素也是加重濕疹的重要因素之一,精神緊張對此病意義重大。
三父母應(yīng)掌握的護理要素
?。?).飲食:
1.飲食遞加原則:患兒父母需掌握并嚴格遵守添加輔食的基本原則,每次只添加一種食物,觀察3至5天待寶寶完全接受后,再添加新品種,一旦發(fā)生過敏,也容易區(qū)別引起過敏的食物,且添加每種食品都要從少量(一勺左右)開始,逐漸加量,這樣可以減少食物過敏的發(fā)生。
2.避免讓寶寶過量進食:保持正常的消化和吸收能力,食物應(yīng)以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內(nèi)水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導(dǎo)致皮膚發(fā)生糜爛。
?。?).日常注意事項:
1.寶寶戶外活動盡量避免大風、不去公共場所;
2.衣服以棉布為主,注意冷熱適當,不穿得過暖;
3.家里最好不養(yǎng)寵物;
4.寶寶大小便后要及時清洗,以免尿液刺激;
5.保持皮膚濕潤,每天給寶寶擦兩次嬰兒潤膚霜;
6.為避免抓破皮膚發(fā)生感染,勤剪指甲,可用軟布松松包裹雙手;
7.在濕疹發(fā)作時,不作預(yù)防接種,以免發(fā)生不良反應(yīng);
8.盡量少用肥皂,不用堿性大的肥皂。宜用溫水和非堿性的清潔品來清潔寶寶的身體。除用適用嬰兒的化妝品外,不用任何化妝品;
9.如懷疑某食物過敏,母親也應(yīng)停食。
四常見問題
?。?)一味忌口會影響寶寶成長!飲食方面需要嚴格遵守遞加原則。
飲食上寶寶和母親忌口應(yīng)該視個體差異而定,一味忌口,會將使寶寶缺少成長過程中的大量營養(yǎng),不利病情好轉(zhuǎn),但適當?shù)募煽谶€是必要的,尤其在服用治療性藥物期間,總體來看是利大于弊,所以上面所說的飲食遞加原則更顯珍貴。
?。?)治療濕疹有沒有特效藥?上次大夫給的藥物這次可不可以不詢問就用?
因為濕疹在臨床分為急性、亞急性和慢性,三個時期用藥都是不同的,臨床上用藥嚴謹?shù)尼t(yī)師往往會同時給予幾種不同藥物,不同的藥物針對不同的皮疹類型,所以濕疹用藥不能一概而論,沒有特效藥,缺乏醫(yī)學(xué)知識的父母不要恣意給孩子用藥。
(3)關(guān)于過敏源的檢測方法。
1.體外血清變應(yīng)原特異IgE的測定:用于食入性(速發(fā)相)、吸入性過敏原的檢測。2.體外血清變應(yīng)原特異IgG的測定:主要用于食物遲發(fā)相的檢測。食物過敏有兩種情況:一種是在食入后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)過敏癥狀,稱為速發(fā)相,由IgE介導(dǎo);一種是在食入后數(shù)天后出現(xiàn)過敏癥狀,稱為遲發(fā)相,由IgG介導(dǎo),慢性的過敏多需此項檢查。
3.斑貼試驗:主要用于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的檢測,如接觸物的檢測:衣物染料、金屬飾品、皮革、染發(fā)劑等等。
4.點刺試驗:安全性及靈敏度高、準確度高。
5.自身血清皮膚實驗:過敏性疾病病因是多方面的,既有可能對外界物質(zhì)過敏,又有可能存在自身免疫問題。引起過敏性疾病的自身抗體包括:甲狀腺自身抗體、抗IgE抗體、抗IgE受體的自身抗體等。自身血清實驗是篩選由自身抗體引起的疾病主要檢測方法。
6.生物共振檢測治療儀(摩拉):該設(shè)備檢測過敏原準確,提供大約35大類近千種常見過敏原樣本的快速篩查,同時可以脫敏治療,并且可以進行藥物篩選、檢測病人提供的所有疑似的過敏原樣本,選擇出對患者最有效的藥物。具有其他檢測方法所不具備的優(yōu)勢。