小兒腦癱患者肢體的康復訓練

　　一、首先來介紹一下上肢康復訓練。腦癱患兒主要存在肘部屈曲、前臂旋前、腕部下垂、手指屈曲或過度伸展、拇指內收等癥狀，因此康復訓練也主要針對這些方面展來：

　　前臂旋前、腕部下垂訓練：

　　1、屈曲位，患兒仰臥，術者一手握前臂，沿身體中線慢慢上舉，接近耳朵為止，反復操作。

　　2、內收位，仰臥位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°時(外展)，手心朝上方再繼續(xù)上移，直至耳根部，反復操作。

　　3、內旋位，坐或仰臥位，術者一手按肩，另一手握其腕部將肘關節(jié)屈曲后，做外旋下壓動作，反復操作。

　　4、上肢負重訓練，啞鈴操，棒操，拉沙袋訓練，增加上肢肌力，擴大關節(jié)活動范圍，恢復運動功能。

　　5、舉臂摸肩(彎肱撥刀)，叉腰挺胸(雛鳥習飛)訓練。

　　肘關節(jié)屈曲的訓練

　　1、主動、被動肘關節(jié)的屈伸運動。

　　2、上肢負重，伸肘抓物訓練。

　　3、屈伸時關節(jié)(采荷挎籃)，展肩屈肘(力撥千鈞)，肩肘屈伸(白猿獻果)，雙手上舉(舉火燒天)。

　　腕指關節(jié)屈曲，拇指內收訓練

　　1、被動腕手操：術者雙手并列于腕關節(jié)下端，兩拇指并列于腕背側，指端朝向前臂，另四指托于手掌，將患兒手腕做屈、伸、抖、牽等手法，然后從指根到指端，用捻法和牽指法交替操作，最后用捋法在批端收尾，反復操作。

　　2、手掌抓握，雙手互握，手心向上抓握。(金龍?zhí)阶?

　　3、撓側抓握(握筆)訓練，拇食指指尖捏法(扣子，黃豆，綠豆，拿湯勺，拿鑰匙開門等)。

　　4、腕關節(jié)伸展(背屈)，屈曲(掌屈)，手指外展、內收的訓練(五指分開，合攏動作)。拇指內收的訓練

　　拇指內收、外展、伸直訓練，拇指屈曲，對掌，對指訓練，雙手交叉訓練。手功能訓練遵循由簡到繁，由易到難，由粗大到精細的過程。