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腦卒中的康復(fù)治療

2015-04-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:能恢復(fù)主要發(fā)生在病后6個月內(nèi),尤其是頭3個月內(nèi),實(shí)踐證明,腦卒中在發(fā)病的半年之內(nèi),是肢體功能恢復(fù)的最佳時期,切不可忽視,要重視合理的康復(fù)治療,盡早進(jìn)行。

  腦卒中患者的功腦卒中的康復(fù)治療要根據(jù)病情越早越好,一般來說,缺血性腦卒中患者,只要神智清楚,生命體征平穩(wěn),病情不再發(fā)展,48小時后即可進(jìn)行康復(fù),而腦出血患者則相對較晚(病后2-3周)??祻?fù)治療在腦卒中發(fā)病后前3個月效果最顯著,如不早期康復(fù),肢體的運(yùn)動可呈現(xiàn)異常行走模式,即誤用綜合征或廢用綜合征的形成,出院后再進(jìn)行康復(fù),常常事倍功半,不能達(dá)到預(yù)期目標(biāo),而腦卒中的早期康復(fù)治療可以最大程度減少殘疾對正常生活的影響。

  腦卒中康復(fù)治療實(shí)質(zhì):

  是學(xué)習(xí),鍛煉,再鍛煉,再學(xué)習(xí),是調(diào)動剩余腦組織功能的重組和強(qiáng)化殘余功能,增強(qiáng)代償能力,要求病人理解并積極投入才能取得良好的康復(fù)效果??祻?fù)是一個持續(xù)的過程,應(yīng)將康復(fù)貫穿于日常生活中。

  腦卒中康復(fù)治療目的:

  預(yù)防廢用性綜合征,防治壓瘡、肩手綜合證、關(guān)節(jié)攣縮、廢用性肌肉萎縮、肩關(guān)節(jié)半脫位等常見的并發(fā)癥;促進(jìn)功能恢復(fù);充分發(fā)揮殘余功能;為主動性訓(xùn)練創(chuàng)造條件;爭取生活自理、回歸家庭、社會及工作。

  腦卒中康復(fù)治療包括三級。

  一級康復(fù):是在發(fā)病開始一月內(nèi),主要內(nèi)容包括正確的體位擺放,被動的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,開始床上的主動活動訓(xùn)練及床上自理活動。

  二級康復(fù):一般為病后第2個月初至第3個月末。這一期患者的主動性運(yùn)動開始恢復(fù),但由于聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動的存在和抗重力肌的痙攣而使運(yùn)動不能很好隨意協(xié)調(diào)地進(jìn)行,完成不了精細(xì)快速的運(yùn)動。這一時期康復(fù)的目的是降低肌張力以緩解痙攣,打破共同運(yùn)動的運(yùn)動模式,盡可能訓(xùn)練肌肉關(guān)節(jié)能夠隨意獨(dú)立的運(yùn)動,提高各關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性。內(nèi)容主要包括站立訓(xùn)練、站立平衡、單腿站立、行走訓(xùn)練和上下樓梯訓(xùn)練,以解決患者行走問題。

  三級康復(fù):為恢復(fù)后期及后遺癥期。患者多回到社區(qū)或家中進(jìn)行康復(fù),這一時期康復(fù)的主要目的是如何使患者更加自如地使用患側(cè),如何通過訓(xùn)練更好地掌握各種家庭日常生活能力,在保證運(yùn)動質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高速度,最大限度提高生活質(zhì)量,使患者回歸家庭、社會及工作。

  作為臨床科室,康復(fù)醫(yī)學(xué)科采取小組工作的方式(teamapproach),由康復(fù)醫(yī)師主持,成員包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、康復(fù)工程人員等,必要時還請相關(guān)科室人員參加。在組長領(lǐng)導(dǎo)下,各種專業(yè)人員對患者進(jìn)行檢查評定,共同制定一個完整的、分階段性的治療方案。并且還要定期評定患者情況,以進(jìn)行修改、補(bǔ)充和總結(jié)??祻?fù)醫(yī)學(xué)科具體開展應(yīng)用以下康復(fù)治療方法:物理治療(physiotherapy,PT)、作業(yè)治療(occupationaltherapy,OT)、言語治療(speechtherapy,ST)、心理治療(psychologicaltherapy)、康復(fù)工程(rehabilitationengineering)、中國傳統(tǒng)治療(traditionalChinesemedicine),取得了明顯的成效。

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