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肩周炎的康復(fù)治療

2015-04-07 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中醫(yī)認(rèn)為肩周炎由肩部受到風(fēng)寒所致,又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,好像凍結(jié)了一樣,所以稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。

       教師、作家、畫家、會(huì)計(jì)、打字員、廚師、司機(jī)和機(jī)關(guān)辦公室職員等易患肩周炎。50歲左右的人比較常見(jiàn),所以肩周炎另有稱謂“五十肩”。

  最初,肩痛常因天氣變化以及勞累引起,有時(shí)疼痛會(huì)蔓延到胳膊和手上。隨病情的進(jìn)展,逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,尤其在肩向內(nèi)旋轉(zhuǎn)或向后伸展時(shí)表現(xiàn)明顯,甚至劇痛難忍。所以患者不能做摸褲袋、系腰帶、摸背和撓頭等動(dòng)作。肩痛程度晝輕夜重,嚴(yán)重者不能側(cè)臥。由于疼痛造成肩臂活動(dòng)受限,最終導(dǎo)致肌肉萎縮,使人痛苦不堪。

  治療

  肩周炎早期即疼痛期,患者的疼痛癥狀較重,治療的目標(biāo)主要是以解除疼痛、預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為主。主要方法有以下幾種:

  局部溫針灸一種有別于傳統(tǒng)針灸的中西醫(yī)結(jié)合新療法,在肩周處,密集取穴,針刺穴位與艾灸結(jié)合治療。局部溫針灸主要是針對(duì)早期疼痛劇烈,尤其是夜間不能很好入睡的患者。針灸5天1次,一般1~2次即可明顯緩解疼痛。

  物理治療如需加強(qiáng)療效,還可同時(shí)應(yīng)用其他物理治療。如紫外線專用理療儀照射3次,1~2天1次;脈沖超短波治療1次,1次10分鐘。

  藥物治療除上述治療外,可配合消炎鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜類藥物,如口服芬必得與安定片等。因?yàn)闆](méi)有細(xì)菌感染,所以用抗生素一般無(wú)效。糖尿病或骨質(zhì)疏松患者,應(yīng)慎用封閉注射強(qiáng)的松類藥物治療,避免反復(fù)多次注射。

  特別注意的是,肩周炎早期不要過(guò)早采用推拿、按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長(zhǎng)。

  肩周炎凍結(jié)期,痛感逐漸減輕。疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙所引起,治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的功能為主,以達(dá)到緩解疼痛的目的。采用的治療手段可以用理療、推拿、按摩、醫(yī)療體育等多種措施,嚴(yán)重功能障礙的肩周炎患者必要時(shí)可采用麻醉狀態(tài)下大推拿的方法,分開(kāi)粘連的肌肉。

  自我鍛煉

  肩周炎重在自我鍛煉,患者可在家中配合醫(yī)生治療,自行鍛煉。常用的方法:

  ◆在不加重疼痛的前提下,患肢向外伸展并屈肘、肩部向內(nèi)和向外旋轉(zhuǎn)。

  ◆“錐擺”運(yùn)動(dòng):患者彎腰,上身與下身成90度,患肢自然下垂。以地面為平面,作畫圈運(yùn)動(dòng),范圍由小到大,順時(shí)針、逆時(shí)針相互交替。

  ◆“爬墻”運(yùn)動(dòng):患者站立,患側(cè)靠墻,手指逐漸向上爬行直至疼痛而不能向上?;虮晨繅Ρ谡玖ⅲ贾?0度,患側(cè)手臂逐漸向后方墻壁靠攏,直至前臂背側(cè)接近或貼住墻壁。

  后兩種運(yùn)動(dòng)每日練習(xí)2~3次,每次15分鐘。

  日常生活中注意的問(wèn)題

  ◆在發(fā)作期應(yīng)減輕持重,避免提抬重物,減少肩部活動(dòng)。

  ◆平時(shí)應(yīng)注意氣候變化,注意肩部保暖。

  ◆可用濕熱毛巾覆蓋肩周疼痛區(qū)域熱敷,溫度舒適為宜,每晚20~30分鐘,以促進(jìn)局部血循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛。

  ◆如果有內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病,如糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等,一定要注意治療,否則肩周炎不易緩解。像文章前面所述的張女士,她的肩周炎較為頑固,原因就是她患有糖尿病卻不自知,沒(méi)有控制血糖。

  ◆吸煙、大量飲酒等不良嗜好會(huì)加重組織損傷,應(yīng)該戒除。

  ◆注意糾正一些生活、工作中的不良姿勢(shì),如伏案固定姿勢(shì)超過(guò)1小時(shí),就應(yīng)該起身活動(dòng)。

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