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心臟康復歷程任重道遠

2015-04-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:年來研究發(fā)現(xiàn),短暫心肌缺血可以促進心肌側支循環(huán)生成,而運動可通過增加或減少耗氧來誘發(fā)或緩解心肌缺血,并在停止運動或降低運動負荷時,立即減緩心肌缺血。

  1.運動方式運動方式,有氧訓練與阻抗訓練的權衡傳統(tǒng)的心臟康復計劃強調有氧訓練,認為靜力性收縮會額外增加心臟負荷,以靜力性收縮為主的大強度阻抗訓練被排除在康復計劃外。然而,日常生活中的很多活動都為阻抗運動,在心臟康復計劃中排除阻抗訓練會使患者在日常生活中進行此類活動時發(fā)生心血管意外。且近年來很多研究認為,在心臟康復中增加阻抗訓練可以提高肌力和耐力,改善心功能和生活質量,有利于控制高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等心血管危險因素。因此,阻抗運動作為有氧訓練的補充,已被納入心臟康復計劃中。

  2.運動強度運動強度,缺血閾強度的挑戰(zhàn)運動訓練必須達到的基本強度稱為靶強度,靶強度越高,產(chǎn)生心臟訓練中心效應的可能性越大。長期以來,冠心病臨床及康復策略均致力于抑制或避免心肌缺血的發(fā)作,認為其可造成心肌細胞損傷,因此,大部分臨床實踐和研究均把運動強度定為缺血閾下強度。

  但近年來研究發(fā)現(xiàn),短暫心肌缺血可以促進心肌側支循環(huán)生成,而運動可通過增加或減少耗氧來誘發(fā)或緩解心肌缺血,并在停止運動或降低運動負荷時,立即減緩心肌缺血。因此,運動誘發(fā)適宜可控性心肌缺血,從而促進缺血區(qū)域側支循環(huán)的生成,可能是冠心病康復治療的新思路。

  3.運動頻率運動頻率,需要天天運動嗎?國際上多數(shù)采用每周3~5次的運動頻率,認為多于5次不增加訓練效應,少于3次訓練效應不足。因此,從訓練效應的角度而言,不需要每天運動。但每天運動有助于養(yǎng)成良好的訓練習慣。

  4.運動時間運動時間,強調達到靶強度的時間就提高心肺功能而言,有氧運動最少需要5min,而在較強運動時,啟動心肺功能的有效時間是3min。若包括準備及整理活動,實際運動所需時間最少為15~20min,這是有氧運動時間的最低限度,又稱必要運動時間。在機體心肺功能動員起來之后,還應持續(xù)一段時間,只有如此,才能產(chǎn)生較深刻的影響,故一般有氧鍛煉的有效時間為20~60min,靶強度下的運動一般持續(xù)15~60min。

  5.訓練安排恰當、充分的準備活動及結束活動是心臟康復安全性的保證,是防止訓練意外的重要環(huán)節(jié)(75%心血管意外是由于這兩個時期的準備或結束活動不恰當所致),對預防運動損傷也有積極的作用。

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