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便血診斷應(yīng)該檢查什么

2015-04-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：暗紅色或鮮紅色血便多為消化道出血并血液在腸道停留時間短或病變距肛門近。如腸傷寒出血，血色暗紅，與糞便混合；痔核出血為便后滴血，血色鮮紅。

 　　1.發(fā)病年齡、季節(jié)、便血誘因(酗酒、阿斯匹林等)：傷寒與副傷寒出血常在夏秋；消化性潰瘍病出血多在秋末春初；兒童少年便血應(yīng)注意腸套迭、直腸息肉、憩室炎與潰瘍、鉤蟲病等；青壯年便血應(yīng)考慮消化必潰瘍病、局限性腸炎、腸結(jié)核、傷寒與副傷寒、慢性非特異性結(jié)腸炎等；中老年便血多為結(jié)腸直腸癌、肝硬化、胃癌、缺血性結(jié)腸炎等，但直腸癌也不少于青壯年。

 
　　2.便血的顏色取決于消化道出出血的部位、出血量及血液在腸道停留的時間。
 
　　(1)柏油樣便當(dāng)上消化道出血，出血量在60ML以上，血液未被嘔出或未完全嘔出，則血中血紅蛋白與腸內(nèi)硫化物形成硫化鐵，致糞色黑而發(fā)亮，外觀類似柏油，稱柏油樣便或黑便，多見于消化性潰瘍出血。小腸出血時，如血液在腸道停留時間較長，亦可呈柏油樣黑便。柏油樣便需與服鐵劑、鉍劑、活性炭或中草藥所致的黑色糞便相鑒別，后者黑而不亮。
 
　　(2)暗紅色或鮮紅色血便多為消化道出血并血液在腸道停留時間短或病變距肛門近。如腸傷寒出血，血色暗紅，與糞便混合；痔核出血為便后滴血，血色鮮紅。
 
　　3.便血的伴隨癥狀
 
 
　　(1)便血伴發(fā)熱見于急性出血壞死性腸炎、腸傷寒出血、惡性腸腫瘤、流行性出血熱等。
 
　　(2)便血伴里急后重可見于痢疾、直腸癌等。
 
　　(3)便血伴腹部腫塊應(yīng)考慮結(jié)腸癌、腸套疊等。
 
　　了解便血在診斷過程中都應(yīng)注意哪幾方面的原因，因此一旦出現(xiàn)便血應(yīng)該及時的到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。

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