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體檢時 丙肝乙肝一起查!

2015-03-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乙型肝炎病毒會發(fā)生病毒變異,但丙肝病毒發(fā)生變異的機(jī)會要比乙肝病毒大得多。這也是現(xiàn)在已經(jīng)有了乙型肝炎疫苗,但還沒有丙肝疫苗研制成功可供預(yù)防注射的原因。

  丙型病毒性肝炎如果不能被及早地發(fā)現(xiàn),并及時進(jìn)行治療,80%的病人會轉(zhuǎn)為慢性,其中一小部分最終導(dǎo)致肝硬化和肝癌。但是丙肝的危害性并沒有被公眾充分認(rèn)識,在臨床上也沒有得到應(yīng)有的重視。

  究其原因主要有兩方面,一是丙肝大多起病緩慢,隱匿發(fā)作,癥狀類似于常見的亞健康,諸如不適、腹脹、胃口不好等,患者和醫(yī)生容易將之與亞健康、工作繁忙疲勞混淆。去醫(yī)院檢查時,往往只化驗(yàn)乙肝,而不進(jìn)行丙肝檢查。原因之二是認(rèn)識丙肝的時間不長,科學(xué)家們確診丙肝病毒只有短短十幾年的時間,于此之前的科學(xué)研究主要集中在乙肝領(lǐng)域,因而對乙肝有更多的臨床經(jīng)驗(yàn)和治療手段。

  乙型肝炎病毒會發(fā)生病毒變異,但丙肝病毒發(fā)生變異的機(jī)會要比乙肝病毒大得多。這也是現(xiàn)在已經(jīng)有了乙型肝炎疫苗,但還沒有丙肝疫苗研制成功可供預(yù)防注射的原因。

  最近,世界衛(wèi)生組織報(bào)告:全球丙肝病毒感染者有1.7億人,亞洲的問題更加嚴(yán)重,丙肝病毒感染者占全世界的64%(1.08億)。中國的丙肝病毒感染率據(jù)1692-1695年的流行病學(xué)調(diào)查為3.2%,大約有3800萬人感染。隨著對丙肝傳染途徑的不斷認(rèn)識,衛(wèi)生部從1692年開始規(guī)定對獻(xiàn)血員常規(guī)進(jìn)行丙肝篩選,因而由于輸血引起的丙肝已明顯下降。但是除了輸血感染丙肝外,不良的生活,比如吸毒、嫖娼都會帶來感染丙肝的危險(xiǎn)。此外,非一次性使用的醫(yī)療器械如果消毒不當(dāng),也會造成醫(yī)源性感染。雖然臨床上嚴(yán)格控制使用血制品指征,并加強(qiáng)對獻(xiàn)血員的管理可大大降低輸血后的丙肝感染,但不能做到完全杜絕。

  目前國內(nèi)外公認(rèn)治療丙肝最有效的手段是干擾素,利巴韋林與干擾素聯(lián)合治療被認(rèn)為是治療丙肝的“金療法”。雖然PEG干擾素(聚乙二醇化干擾素)的出現(xiàn)顯著提高了治療丙肝的療效,但相形之下,乙肝的治療方法更多一些。

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  丙肝的預(yù)后頗差,更可怕的是染上丙肝以后,由于沒有特別明顯的癥狀而容易被忽視,延誤診斷和治療。慢性丙肝病人可以在長達(dá)10-20年間沒有明顯的癥狀,一些病人可能發(fā)生類似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的局部關(guān)節(jié)(如手部)疼痛,也沒有肝臟受損傷的先兆,往往到出現(xiàn)肝硬化時才被發(fā)現(xiàn)。

  丙肝造成肝硬化的時間通常只有乙肝的一半。乙肝造成肝硬化的時間一般為40年至60年,而丙肝只有20年至30年,甚至5年或者10年。因而對丙肝的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療、早預(yù)防尤為重要。我們強(qiáng)調(diào)丙肝防治應(yīng)以預(yù)防為主。醫(yī)生在給亞健康的病人進(jìn)行檢查時,或進(jìn)行體檢時,不僅要查乙肝病毒,別忘了也查一查丙肝,以便及早發(fā)現(xiàn)病人,及早治療。

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