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驚!小兒長期發(fā)熱有可能是腫瘤

2015-03-09 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒發(fā)熱持續(xù)2周以上稱為長期發(fā)熱。小兒長期發(fā)熱的原因比較復雜,概括起來主要有三方面原因,即感染、結締組織病和腫瘤。

  對長期發(fā)熱的患兒怎樣判斷發(fā)熱原因,怎樣才能明確診斷呢?

  在臨床上,除了根據(jù)病史、癥狀和體征來分析、判斷外,有關的化驗檢查亦是必不可少的重要診斷依據(jù)。

  1、結締組織病

  臨床特點是器官受累廣泛,臨床癥狀多樣,在發(fā)病初期一般都有發(fā)熱,而其他典型的癥狀出現(xiàn)較晚,化驗檢查一般應先查簡單項目,如周圍血象、尿常規(guī)、血沉、C-反應蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等。待其他臨床特征出現(xiàn)后,再有針對性地進行檢查。

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  2、小兒腫瘤

  是否發(fā)熱取決于腫瘤的性質、部位、范圍和浸潤情況。對懷疑腫瘤所致的發(fā)熱,應該先檢查血常規(guī),一般惡性腫瘤常見貧血,白血病時末稍血中可發(fā)現(xiàn)幼稚細胞。腫瘤患者血沉常增快,白蛋白多減少。對懷疑白血病、何杰金氏病、淋巴肉瘤的患兒,要及時做骨髓穿刺檢查。此外,不同種類的X線檢查、超聲檢查等對診斷均有助益。

  3、感染

  是小兒長期發(fā)熱最常見的原因。對疑似感染的發(fā)熱,一定要注意尋找病原體。血培養(yǎng)是小兒長期高熱的一項基本檢查,對小兒感染性發(fā)熱的診斷、致病菌的判定有重要的臨床意義。血培養(yǎng)最好在患兒惡寒、高熱時采血,這樣可以提高血培養(yǎng)的陽性率。如果一次血培養(yǎng)陰性,不能否認敗血癥或菌血癥的可能性。對呼吸道感染要做咽分泌物培養(yǎng)和痰培養(yǎng)。對懷疑泌尿系感染要做中段尿培養(yǎng)。對這些細菌培養(yǎng)都應該反復多次進行,這樣才能準確地反映感染情況。

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