脂肪肝是各種原因?qū)е赂渭?xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多造成的病變。比如,飲食中營養(yǎng)過剩,脂肪堆積到一定程度也會演變?yōu)橹靖巍6以缙谥靖蔚陌Y狀十分隱蔽,輕度脂肪肝患者只是偶爾會出現(xiàn)疲乏感、食欲不振、腹脹等癥狀,很容易被忽略。
據(jù)統(tǒng)計,脂肪肝患者的高血糖、高血壓和高脂血癥的發(fā)病率與常人相比提高了一到兩倍,最終可導(dǎo)致或加重糖尿病、冠心病、中風(fēng)等心腦血管疾病的發(fā)生和進展。專家表示,正規(guī)的普通體檢,一般會進行肝功能、血脂、血糖、血壓、B超等檢查,對于篩查脂肪肝已經(jīng)足夠,尤其是B超和肝功能檢查。所以,家長要重視孩子的體檢,關(guān)注幾項體檢結(jié)果。
1、B超:“找”出脂肪肝
B超能通過回聲的改變,根據(jù)肝臟的脂肪含量,初步判斷出脂肪肝的輕、中、重度。輕度脂肪肝表現(xiàn)為近場回聲增強,遠(yuǎn)場回聲衰減不明顯,肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)仍可見;中度脂肪肝前場回聲增強,后場回聲衰減,管狀結(jié)構(gòu)模糊;重度脂肪肝近場回聲顯著增強,遠(yuǎn)場回聲明顯衰減,管狀結(jié)構(gòu)不清,無法辨認(rèn)。而且,超聲對重度脂肪肝的靈敏度達95%。
如果僅是B超發(fā)現(xiàn)脂肪肝,其他指標(biāo)沒有異常,一般可判斷為單純性脂肪肝,不需要特別的藥物治療,主要是生活方式的改變,尤其是飲食和運動。
2.酶學(xué)(ALT等):警惕脂肪性肝炎
除了B超結(jié)果,肝功能檢查中的ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)指標(biāo)也十分重要。ALT出現(xiàn)異常,說明肝臟已經(jīng)出現(xiàn)炎癥。我國的ALT正常標(biāo)準(zhǔn)是40U/L,香港是20U/L。
一旦在篩查中發(fā)現(xiàn)B超和肝功能檢查出現(xiàn)異常,就要進行進一步的脂肪性肝炎、肝纖維化篩查,比如肝穿活檢等。
3、血壓、血糖、尿酸等代謝指標(biāo)
拿到體檢報告時,并不能僅僅關(guān)注肝功能和B超檢查。肝臟屬于代謝系統(tǒng)的,其中一個部分,血壓、血脂、血糖、尿酸等與代謝相關(guān)的指標(biāo),都有可能影響肝臟的健康,也要及時關(guān)注。
B超發(fā)現(xiàn)脂肪肝后,如果其他代謝指標(biāo)也出現(xiàn)問題,就要給予一定的干預(yù),比如藥物干預(yù)等。如果本身就患有代謝疾病,比如高血壓、糖尿病,更要在降壓、降糖的同時,關(guān)注肝臟的健康狀況。
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