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咽部吞咽障礙的康復(fù)操

2015-01-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:近年來(lái)老年吞咽障礙患者日益增多。吞咽障礙可大致分為咽部和食管部?jī)纱箢?。咽部吞咽障礙的主要癥狀是,有的一口飯要分好幾次才能咽下,或吞咽時(shí)引起咳嗽,有的咽喉部有異物感。

  咽部吞咽障礙最常見(jiàn)和最大的威脅是吞咽時(shí)食物進(jìn)入氣道,醫(yī)學(xué)上稱為吸入。吸入吞咽物數(shù)量較少時(shí)引起刺激性咳嗽(嗆咳),或從鼻腔漏溢;吸入吞咽物數(shù)量較多時(shí)則阻塞氣道,發(fā)生噎嗆,形成窒息,可以立即致死。

  咽部吞咽障礙由衰老退化、中風(fēng)后、頸部腫瘤放療后、頭頸部手術(shù)后等多種病因所致。咽部吞咽障礙缺少特效性的治療方法。自我康復(fù)體操鍛煉可以使癥狀明顯消除,健康狀況改善。

  頸部運(yùn)動(dòng)

  一、左右轉(zhuǎn)動(dòng):以頸椎為縱軸,頭頸部分別向左和向右轉(zhuǎn)動(dòng)。二、左右搖動(dòng):頭頸部分別向左和向右搖動(dòng)。三、前俯后仰:向前低頭后再向后仰頭。四、環(huán)形旋動(dòng):將上述1——3個(gè)動(dòng)作連接起來(lái),頭頸部作環(huán)形旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)(“滾球運(yùn)動(dòng)”)。

  口頜運(yùn)動(dòng)

  一、張口閉口:上下齒列分離,口張至最大,再將上下齒用力咬合。二、左右橫移:上下齒列中度分離,下頜分別向左和向右橫移。三、前伸后縮:上下齒列中度分離,下頜前移,使下門齒位于上門齒之前,然后下頜后縮,下門齒后移,下唇內(nèi)翻至下門齒之上。

  唇頰運(yùn)動(dòng)

  一、咬齒拱唇:上下齒列咬合,閉唇,口唇盡量向鼻尖方向拱出。二、提頰扁唇:上下唇緊閉,收提面頰肌,使唇與眼間的距離縮至最短。三、左右移唇:上下齒咬合,上下唇緊閉,口唇分別向左和向右移動(dòng)(“歪嘴運(yùn)動(dòng)”)。四、提頦翻唇:上下齒咬合,上下唇緊閉,收縮頸部前方各肌(包括胸鎖乳突肌、頸闊肌、下唇方肌、三角肌、頦肌等),使下唇外翻,頦部上提,在下唇下方形成一條緊閉的橫行皮溝,可用火柴棒或紙片置入溝內(nèi)觀察其是否落下(應(yīng)當(dāng)不落下)以了解皮溝緊閉的程度。

  舌肌運(yùn)動(dòng)

  一、前伸后縮:張口至最大,舌伸出口外至最長(zhǎng),再縮回口內(nèi)至最短。二、唇外轉(zhuǎn)舔:張口伸舌至口外,旋轉(zhuǎn)舔觸上下口唇周圍皮膚。三、唇內(nèi)頂面:閉口,上下齒列中度分離,舌尖在口內(nèi)齒列外向唇部和面頰部頂壓。四、口內(nèi)頂腭:張口,舌尖向上腭后部頂壓。

  咽肌運(yùn)動(dòng)

  一、仰咽俯咽(此處“咽”作動(dòng)詞):分別在抬頭和低頭位置時(shí)做吞咽動(dòng)作。二、左右轉(zhuǎn)咽:分別在頭向左轉(zhuǎn)和向右轉(zhuǎn)位置時(shí)做吞咽動(dòng)作。三、左右斜咽:分別在頭向左傾和向右傾位置時(shí)做吞咽動(dòng)作。

  每個(gè)單項(xiàng)動(dòng)作(如張口閉口為一個(gè)單項(xiàng)動(dòng)作)至少應(yīng)重復(fù)20次,各個(gè)基本單項(xiàng)動(dòng)作做完為一遍,每遍的時(shí)間不應(yīng)少于5分鐘,做完第一遍后可繼續(xù)做第二遍第三遍或更多遍。一般應(yīng)逐漸增加遍數(shù),以做操結(jié)束后肌肉不感到疲勞酸痛為度。每個(gè)單項(xiàng)動(dòng)作均應(yīng)努力達(dá)到最大的范圍。熟練后再逐漸增加動(dòng)作的力度和速度,但切勿過(guò)快過(guò)猛。體質(zhì)衰弱,不能站立者,開(kāi)始時(shí)可取坐位或臥位練習(xí),以后再逐漸轉(zhuǎn)換至直立位。

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