【兩次受傷兩種康復(fù)結(jié)果】
周先生是一位足球運動愛好者,其左右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶分別受到同樣的損傷并重建,但不同的康復(fù)手段,給他帶來了截然不同的結(jié)果。頸椎病康復(fù)的最佳理療方法
在一次踢足球時,周先生左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶受傷,并接受了左膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶重建手術(shù)。由于手術(shù)不及時,缺乏相應(yīng)的康復(fù)理念,術(shù)后未能立即開展康復(fù)治療,導(dǎo)致他左膝在術(shù)后3個月時,仍然存在關(guān)節(jié)明顯水腫、關(guān)節(jié)活動度嚴重受限、肌肉嚴重萎縮等在早期康復(fù)過程中就應(yīng)該解決的問題,也無法正常步行、上下樓梯等。后期通過努力,自身也承受了很多疼痛,最終使運動能力得到基本恢復(fù)。但這相比早期就進行康復(fù)訓(xùn)練的患者是事倍功半的。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的鍛煉康復(fù)方法
一年半以后,他的右膝前交叉韌帶因運動損傷導(dǎo)致非接觸性斷裂。與第一次手術(shù)恢復(fù)情況截然不同的是,傷后他即刻進行了手術(shù),并在術(shù)后第3天即開始進行高標準的運動康復(fù)。術(shù)后一個半月,周先生完全恢復(fù)了關(guān)節(jié)活動度,無關(guān)節(jié)腫脹,無明顯肌肉萎縮,可進行正常步態(tài)下的中速步行,康復(fù)速度大大快于常規(guī)康復(fù)標準流程。
【運動損傷,膝關(guān)節(jié)最常見】
在各種運動損傷中,以膝關(guān)節(jié)損傷最常見,其中膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂又是最常見的膝關(guān)節(jié)運動損傷之一。
前交叉韌帶是對膝關(guān)節(jié)功能具有重要影響的4個主要韌帶之一,其主要功能是限制脛骨前移,并在膝關(guān)節(jié)伸直的狀態(tài)下防止膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,同時與后交叉韌帶配合,還具有調(diào)整膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)復(fù)位的作用。一項針對國內(nèi)437名前交叉韌帶斷裂者的調(diào)查顯示,其中運動導(dǎo)致?lián)p傷者為386名,非運動性損傷者51名。此外,也有研究證明,我國運動員的前交叉韌帶損傷的總發(fā)病率為0.47%。
【損傷前交叉韌帶自愈可能性不大】
膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷會嚴重影響膝關(guān)節(jié)的功能和人體運動能力,使人的生活質(zhì)量明顯降低。國內(nèi)對前交叉韌帶損傷的運動員的調(diào)查表明,盡管有31%的運動員還在參加正常訓(xùn)練,但其中53%的人運動能力受到了不同程度的影響,有必要停止訓(xùn)練或進行手術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷后造成的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),會在相當長的一段時期內(nèi)對膝關(guān)節(jié)的健康產(chǎn)生影響,甚至使受傷者罹患慢性膝關(guān)節(jié)疾病,如半月板及關(guān)節(jié)軟骨損傷,增加骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生幾率。
前交叉韌帶斷裂后可通過手術(shù)進行韌帶重建,但是,手術(shù)后伴隨而來的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,以及關(guān)節(jié)活動度、力量、神經(jīng)肌肉控制、協(xié)調(diào)性、靈活性、平衡能力的下降等一系列問題,卻是影響運動損傷者術(shù)后獲得正常功能的最大障礙。對于這一系列問題,如果不進行術(shù)后康復(fù),很多都是無法自愈的,即不能獲得完全恢復(fù),使手術(shù)效果大打折扣。
【前十字韌帶重建術(shù)后的支具使用】
臨床醫(yī)生在患者關(guān)節(jié)活動度完全恢復(fù)后,通常會推薦一款功能性支具(術(shù)后的三到五個月內(nèi))。新的前十字韌帶移植物強度在最開始的12個月內(nèi)明顯較弱,因此患者在這個早期階段使用支具有助于保護前十字韌帶免受每天生活或運動中外力的損傷。膝關(guān)節(jié)支具也能提升患者的自信心,允許他們返回之前的運動狀態(tài)或進一步提升他們的運動水平。