女性不孕檢查有哪些項目

2015-01-05 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：女性不孕要做哪一些檢查項目？女性不孕的檢查項目有哪些？看看下面文章的介紹。

　　不孕癥（infertility）系指凡婚后夫婦有正常的性生活、未避孕、同居2年而未受孕的一種病癥?；楹?年從未受孕者稱為原性不孕；曾有過生育或流產(chǎn)，又連續(xù)2年以上不孕者，稱為繼發(fā)性不孕。下面就介紹一下不孕癥的檢查項目？　　不孕癥的檢查項目：

　　子宮頸黏液改變宮頸黏液每天的分泌量為20～60ml，黏液呈堿性，pH值在7～8.5，排卵期黏液清亮，有利于精子的穿透。

　　1、宮頸黏液結(jié)晶的分類

　　最典型的羊齒植物狀結(jié)晶，主干粗，分支密而長。不典型的，分支少而短或樹枝形象比較模糊，或黏液中只見到橢圓體。

　　2、排卵前期的變化

　　黏液量增多，質(zhì)稀薄，拉絲性增加，可達陰道口，為10cm長。鏡下呈典型羊齒植物狀結(jié)晶。排卵后受孕激素影響，宮頸口逐漸關(guān)閉，黏液量減少，羊齒狀結(jié)晶逐步為橢圓體代替。

　　3、性交后試驗

　　近排卵期性交后臥床30s～1h后來院查子宮頸黏液，檢查子宮頸黏液中的精子是否存活。正常值為10～15活精子/HP，精子存活率受到子宮頸黏液性質(zhì)，其中有無抗精子抗體及精液本身的影響。

　　4、陰道涂片

　　一般采取陰道上方側(cè)壁的刮片，用95%乙醇固定，巴氏染色。觀察陰道各層，包括底層、中層、表層的比例。表層有角化前及角化細胞。在輕度雌激素的影響下，角化細胞占20%以下；中度雌激素影響，角化細胞占20%～60%；高度雌激素影響，角化細胞占60%以上，已超過正常排卵期水平。一般按成熟指數(shù)（MI）報告即：底層細胞%/中層細胞%/表層細胞%，如左側(cè)數(shù)字增大即“左移現(xiàn)象”，表明雌激素水平下降，如右側(cè)數(shù)字增大即“右移現(xiàn)象”，則表明雌激素水平增高。為了解體內(nèi)雌激素變化可連續(xù)做陰道涂片觀察。

　　5、黃體酮試驗

　　對閉經(jīng)患者給予黃體酮20mg，肌注1次/d，共3～5天，如子宮內(nèi)膜已受到雌激素刺激的準備，撤退性出血多發(fā)生在2天后至2周內(nèi)。試驗陽性表明體內(nèi)尚有一定量的雌激素產(chǎn)生，屬閉經(jīng)Ⅰ度，如為陰性，須再做人工周期試驗。

　　人工周期試驗先用雌激素，如每天口服乙底酚0.5～1mg或結(jié)合雌激素0.625～1.25mg，連續(xù)21天，最后7天加用黃體酮，停藥2天至2周內(nèi)看有無撤退性出血，如有出血表明子宮內(nèi)膜無問題，對雌、孕激素有反應(yīng)，而是卵巢不能產(chǎn)生足量雌、孕激素，屬Ⅱ度閉經(jīng)。如無撤退性出血，提示內(nèi)膜的問題，主要是發(fā)生在子宮內(nèi)膜結(jié)核或多次刮宮后，內(nèi)膜形成瘢痕或?qū)m腔粘連（Asherman綜合征）。

　　6、垂體興奮試驗

　　可采用國產(chǎn)GnRH-a9肽-阿拉瑞林（alarelin）25μg，靜脈注射15min后LH（黃體生成激素）升高2.5倍，60min后升高3.1倍。如不正?？赡鼙硎敬贵w功能受到損害。

　　不孕癥的檢查項目包括連續(xù)B超監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵陰道B超探頭接近盆腔器官，不需充盈膀胱，可以較準確地觀察卵泡發(fā)育，子宮內(nèi)膜厚度及特點。一般于月經(jīng)周期第8天開始，優(yōu)勢卵泡直徑接近18～22mm時排卵，卵泡消失，盆腔內(nèi)出現(xiàn)液體。優(yōu)勢卵泡不破裂而突然增大，可能是LUFS。如逐步縮小即是卵泡閉鎖。