肩周炎康復(fù)3部曲

2014-12-28 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床上得“肩周炎”的患者是非常多的。那么，到底什么是“肩周炎”呢？

　　目前，“肩周炎”的診斷用法比較混亂，大體上有三個(gè)含義：一是肩疼，診斷不清，也就是說(shuō)“廢紙簍”診斷，一個(gè)不求甚解的診斷，這在目前的國(guó)內(nèi)還比較普遍。二是指引起肩功能障礙的疼痛癥候群，即廣義的“肩周炎”，目前應(yīng)用已越來(lái)越少，而被更準(zhǔn)確的診斷名詞所代替。包括：肩袖撕裂、鈣化性岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎、喙突或喙肱韌帶炎、凍結(jié)肩、肩鎖關(guān)節(jié)炎、肩胛上神經(jīng)卡壓癥、肩峰下撞擊癥等具體定位、定性名詞。第三是特指“凍結(jié)肩”（FrozenShoulder）。

　　“凍結(jié)肩”的確切病因尚不清楚，可能與自身免疫反應(yīng)或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。如臨床上發(fā)現(xiàn)很多人合并有糖尿病，且血糖控制不佳。一般病人感覺(jué)可能無(wú)任何原因。只要使肩關(guān)節(jié)不動(dòng)或少動(dòng)，久之都可能發(fā)生此病。由于關(guān)節(jié)缺乏活動(dòng)，致使局部代謝障礙，血液及淋巴的循環(huán)阻滯，結(jié)果在關(guān)節(jié)的周圍如關(guān)節(jié)囊、肩袖、二頭肌腱、喙肱韌帶都發(fā)生退行性變化、滲出及纖維化，結(jié)果極大地限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。本病在五十歲前后是高發(fā)年齡，故又稱“五十肩”，中醫(yī)稱“凝肩”或“漏肩風(fēng)”。其主要癥狀是肩部疼痛，夜間尤其明顯。肩關(guān)節(jié)前屈、外展、內(nèi)外旋均會(huì)有明顯的限制。時(shí)間長(zhǎng)了可以出現(xiàn)三角肌萎縮，病人多出現(xiàn)抬臂、洗臉、梳頭、系扣等生活功能障礙。

　　好吧，病情介紹了，下面就是如何治療了。因?yàn)槲以谂R床上發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)來(lái)看病的患者都經(jīng)過(guò)了不恰當(dāng)?shù)闹委煟鐑H僅大量的靠止痛藥治療，找別人使勁按摩、使勁掰，一味的用熱水熱療等等。實(shí)際上，他們都錯(cuò)過(guò)了最好的治療機(jī)會(huì)。最好的機(jī)會(huì)就在剛剛發(fā)病的時(shí)候，往往通過(guò)合理的休息和冰敷治療可以得到很快的完全性康復(fù)。而實(shí)際上來(lái)門診的患者一般都很晚，病程一般都超過(guò)3個(gè)月了。這樣治療就只能通過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間的科學(xué)康復(fù)才能得到了。如何才是科學(xué)的康復(fù)呢？下面給大家簡(jiǎn)單介紹一下：

　　原則：一般肩周炎治療“三部曲”：

　　1、熱敷：溫度在40度左右即可，熱毛巾不如熱水袋更容易控制溫度。每次20-30分鐘就足夠了。它可以適當(dāng)?shù)拇龠M(jìn)局部血液循環(huán)，有助于下一步的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉；

　　2、肩關(guān)節(jié)功能鍛煉：患者最多見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)功能缺陷是外展（抬肩）、外旋和內(nèi)旋（轉(zhuǎn)肩）等。所以鍛煉的內(nèi)容方法也主要是圍繞欠缺的功能進(jìn)行的。

　　動(dòng)作是有要領(lǐng)的，就是要盡量使每個(gè)動(dòng)作都做到最大程度，也就是感覺(jué)比較疼痛了，或者感覺(jué)到了極限了。但需要特別注意的是千萬(wàn)不要牽連過(guò)度，以免造成不必要的損傷。這個(gè)度在你鍛煉的時(shí)候是會(huì)逐漸有體會(huì)的。當(dāng)動(dòng)作達(dá)到最大程度了以后，一般維持1-2分鐘就可以了。

　　3、3部曲的最后一部就是冰敷，也是極其關(guān)鍵的一部。因?yàn)樵阱憻挼倪^(guò)程中，您的肩關(guān)節(jié)周圍組織受到了最大程度的牽拉，所以，很有可能會(huì)引起組織的腫脹甚至小的出血，這時(shí)候就需要對(duì)這樣的組織進(jìn)行降溫處理，以減少由于組織損傷和出血造成的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限的進(jìn)一步加重。

　　當(dāng)然，這里需要注意的一點(diǎn)是：每天經(jīng)過(guò)這3步鍛煉，第二天疼痛可以恢復(fù)到前一天的程度，甚至更輕，如果有明顯加重的趨勢(shì)，就說(shuō)明練習(xí)的方法可能不對(duì)，或者練習(xí)過(guò)量等等，就需要您馬上找醫(yī)生再次診治了。

　　老年人也不必太擔(dān)心，活動(dòng)后的冰敷一般不會(huì)對(duì)您的肩關(guān)節(jié)造成不良影響。當(dāng)然，冰敷的方法必須科學(xué)。這在我另一篇醫(yī)學(xué)科普文章《科學(xué)冰敷的方法》中有詳細(xì)的介紹。請(qǐng)參考。

　　經(jīng)過(guò)以上3部曲式的練習(xí)，一般3-6個(gè)月，會(huì)見(jiàn)到明顯的效果。整個(gè)過(guò)程中，一般也無(wú)需服用任何止痛藥物。因?yàn)榻^大多數(shù)人的疼痛都不會(huì)達(dá)到需要用藥物減輕的程度。

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驅(qū)風(fēng)祛寒，止痛消瘀。用于風(fēng)濕骨痛，關(guān)節(jié)扭傷，肩周炎，腰腿痛，跌打瘀痛，神經(jīng)痛等。

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適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。

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下列疾病及癥狀的鎮(zhèn)痛、消炎：骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周圍炎、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肌肉痛、外傷所致腫脹、疼痛。

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緩解股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、頸椎病、腰椎病、椎間盤(pán)突出、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩周炎、跌打損傷、老年性骨關(guān)節(jié)病等引起的疼痛，促進(jìn)其康復(fù)。

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祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。用于痹癥，腰腿痛，肌肉關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，以及肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。

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舒筋通絡(luò)，活血祛瘀，消腫止痛。用于血瘀絡(luò)阻引起的骨折后遺癥，頸椎病，肥大性脊椎炎，慢性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎。

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（1）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎。（2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。（3）腰背痛、扭傷、勞損及其它軟組織損傷。（4）急性痛風(fēng)。（5）痛經(jīng)、牙痛和術(shù)后疼痛。

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祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹癥，關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。也可用于坐骨神經(jīng)痛、肩周炎寒濕阻絡(luò)證，癥見(jiàn)：關(guān)節(jié)痛，遇寒增痛，得熱痛減，以及腰腿肩部疼痛重著者等。

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祛寒除濕，祛風(fēng)通絡(luò)，活血止痛，強(qiáng)筋健骨。用于風(fēng)寒濕邪、風(fēng)痰、淤血引起的風(fēng)濕麻木、骨節(jié)腫痛、腰腿疼痛、四肢癱瘓、陳傷勞損、中風(fēng)偏癱、口眼歪斜、失語(yǔ)及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性肌炎，骨質(zhì)增生，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。

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