這要具體問題具體分析。從結(jié)構(gòu)上看踝關(guān)節(jié)——外踝的外上髁要比內(nèi)踝的內(nèi)上髁低,而內(nèi)上髁和外上髁所形成的角度決定了腳踝極易產(chǎn)生內(nèi)翻崴腳、踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂、扭傷。而踝關(guān)節(jié)損傷是一種急性的運動創(chuàng)傷,跑者往往在跑步中因為路面不平、踩到物體或者滑倒而造成。受傷初,應(yīng)該對受傷的踝關(guān)節(jié)進(jìn)行加壓、冰敷、抬高以及休息,進(jìn)而防止踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、脹的癥狀。
根據(jù)踝關(guān)節(jié)崴傷后的感覺,判斷關(guān)節(jié)是否松動或者活動中是否有疼痛感,進(jìn)而排除骨折。臨床醫(yī)學(xué)上,踝關(guān)節(jié)的韌帶扭傷可分為三類:一度,輕微損傷;二度,中度損傷;三度,重度損傷,即韌帶完全斷裂。如懷疑有二度,甚至二度以上的扭傷,應(yīng)及時就醫(yī)。
崴傷后,禁忌胡吃海喝(尤其喝酒),以免造成踝關(guān)節(jié)損傷部位出現(xiàn)更嚴(yán)重的腫脹,進(jìn)而延長恢復(fù)時間。
崴腳后,在極短時間內(nèi)投入跑步的跑者大有人在。陳博士體能康復(fù)室就接收了一位這樣的患者,他不僅是跑步發(fā)燒友同時熱愛籃球運動。在一次籃球運動中,他起跳落地意外地踩到別人的腳造成嚴(yán)重的崴腳,但只靜養(yǎng)一周,他再次踏上了跑道,甚至仍保持每周進(jìn)行至少三次10公里的跑量,隨即而來的是踝關(guān)節(jié)松動、踝關(guān)節(jié)也越發(fā)不舒服。崴腳也在他比較疲憊的狀態(tài)下悄然而至且來勢更兇,甚至影響到走路。
我經(jīng)過診斷發(fā)現(xiàn)他第一次打籃球時的崴腳并非一般的踝關(guān)節(jié)崴傷。他的傷病包含了腳踝外側(cè)的距腓前韌帶、距腓韌帶和腓骨脛骨之間的脛腓韌帶拉傷,而且伴有腓骨、脛骨之間韌帶松弛癥狀,進(jìn)而造成其踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差。在踝關(guān)節(jié)沒有完全恢復(fù)而繼續(xù)跑步,舊傷未愈新傷繼而復(fù)加。這不免引出另一個疑問:崴腳后能否在短期內(nèi)恢復(fù)跑步?
要視傷的種類和程度而定。一般分為兩個程度:輕微的一度崴腳即一般性的崴腳,通過及時處理,一周內(nèi)則可恢復(fù)。高位踝關(guān)節(jié)崴傷,癥狀是踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),不穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)在跑步中會增加關(guān)節(jié)面的磨損和關(guān)節(jié)囊的負(fù)荷,這種相對復(fù)雜的踝關(guān)節(jié)損傷則需更多的恢復(fù)時間。
此外,我們還發(fā)現(xiàn)有不少人有習(xí)慣性崴腳。普遍的原因是,初次崴腳沒有得到及時良好的處理,仍繼續(xù)跑步。此時關(guān)節(jié)的疼痛和關(guān)節(jié)的本體感覺能力下降,關(guān)節(jié)韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,在跑步中稍有不慎便崴腳。進(jìn)而加重關(guān)節(jié)的傷疼,最終導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的損傷,而無法進(jìn)行系統(tǒng)跑步。
其實,足踝在臨床運動醫(yī)學(xué)中占有重要地位,國外醫(yī)院外科就設(shè)有專門的足踝???。眾所周知,足踝既要承受身體的重量,傳導(dǎo)力讓人在地面上靈活的運動,同時需要足踝具有更好的靈活性。而足踝的骨頭和關(guān)節(jié)面很多,韌帶則負(fù)有保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的主要職責(zé)。一旦我們在運動中造成踝部創(chuàng)傷,這勢必會引起踝部損傷同側(cè)腿或者對側(cè)腿的關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題,而這絕非危言聳聽,臨床上這種現(xiàn)象屢見不鮮。
把整個身體及跑步負(fù)荷均勻地分布于兩側(cè)的踝膝髖部,讓其共同來承擔(dān)身體的負(fù)擔(dān)和跑步時的沖擊力。在受傷的急癥期進(jìn)行休息。減少加重傷情的運動。在此期間可通過冰敷、加壓,抬高減緩炎癥加速,加快恢復(fù)。同時應(yīng)盡早對壞肢進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?;謴?fù)踝關(guān)節(jié)的正常功能。
注意:不確定傷情要尋求醫(yī)學(xué)運動專家和外科醫(yī)生幫你診斷,確診受傷的性質(zhì)。程度,采取最佳的處理方法,以免誤診、誤判、漏診造成傷病加重。
跑者跑步時足和踝最先與地面接觸。整個身體和地面的力通過緩沖,支撐或推進(jìn)來完成跑步這項古老而最有生命力的運動,特別注意保護(hù)足踝尤為重要。
防止足踝損傷的方法很多,最重要的是,加強(qiáng)足踝關(guān)節(jié)的力量穩(wěn)定性和平衡力,加強(qiáng)腳和鞋、地面在跑步過程中的腳感(可通過赤足、穿鞋,跑草地、沙灘等不同組合,把腳踝鍛煉得更加穩(wěn)定、靈活、有力)。一旦出現(xiàn)下肢損傷或跑步姿勢異常,應(yīng)及時尋求專業(yè)人士找出問題預(yù)防跑步傷病。做一個有智慧的跑者,了解自己的身體,找到最合適自己的跑步方式,繼續(xù)享受跑步帶來的健康與快樂。
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