蛀牙從牙齒發(fā)黑，到出現(xiàn)牙洞，小牙洞會發(fā)展成大牙洞；牙齒由缺損一小塊開始，一點點脫落……，如若不能及時制止牙齒的這些病變、脫落，失去的不僅是一顆牙，更是整個牙齒健康的損失。
我身邊也聽到不少朋友的孩子在齲齒極嚴重的情況下，沒有給孩子治療，嚴重影響恒牙的發(fā)展，換牙后也一樣慘不忍睹。所以如果已經(jīng)在4，5歲就很嚴重了，一定要積極治療，只要挑選好醫(yī)生，全麻手術是非常安全的方式。兒童要在12歲左右全部換完牙，嚴重齲齒是絕對堅持不了那么久的。
出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，“進口”的食物一出現(xiàn)溫度、酸堿度、冷熱改變就容易酸痛不止，這個階段叫中齲，此時仍然可以通過填充牙齒而徹底改善問題，補牙后，咀嚼功能完全不受影響，且不會再次齲變。
很多爸媽也經(jīng)常教導孩子，吃多了甜食、不注意清潔衛(wèi)生，可是要長黑乎乎“蟲牙”。而當孩子牙齒真的出現(xiàn)黑點的時候，其實就應當重視起來了！因為這個時候及時處理是可以通過簡單的補牙就可以了。
就是指齲壞達到淺層牙本質，一般又稱為牙本質淺齲。中齲有自覺的癥狀：a.由于嵌塞食物，會產(chǎn)生不適感覺。b.對冷、熱、酸性食物刺激敏感。若沒有上述刺激，癥狀不會表現(xiàn)。
一般來說，具有以上講到的三種不典型牙痛史，我們采取去凈軟化牙本質；檢查洞底并觀察洞底牙本質色、質、硬度情況。凡能找到穿髓點或洞底黑色改變，都應作牙髓治療。
一顆嚴重的蛀牙，顏色發(fā)黑，牙齒的一半已經(jīng)崩解，看到此情此景，也許很多人會想它的神經(jīng)肯定死掉了吧？它還有救嗎？應該會做根管治療+牙冠修復吧？
為了避免去盡腐質時意外穿髓，可以保留少量感染牙本質，通過蓋髓劑來終止病變。即間接蓋髓＋直接充填。另一種辦法即一次去除所有感染牙本質，如果因齲性穿髓，暴露的牙髓組織用生物相容性襯洞材料覆蓋－－即直接蓋髓。
有研究證明：牙本質中細菌的存在本身不能成為齲病進展的決定性因素，齲病進展取決于牙表面上菌斑生物膜的活性，因此對窩洞進行嚴密的充填、保證充填材料的完整性，將窩洞內環(huán)境與外界環(huán)境刺激隔絕，可終止齲病進展，從而保護牙髓、保存患牙。
近年來的研究顯示，乳牙齲壞及缺失對兒童心理的影響也不容小視。因此，應該對深齲乳牙采取積極、及時、有效、合理的治療措施以保存必要乳牙及其牙髓活力，從而維持乳牙生理功能，維護牙列完整性，誘導乳恒牙正常替換，健全兒童身心發(fā)育。
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