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口腔腫瘤之鱗狀細(xì)胞癌

2014-08-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:約38%口腔鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生在下唇.總體來說,5年生存率為90%,少見轉(zhuǎn)移.上唇的癌更具侵略性.當(dāng)唇的大部分呈現(xiàn)惡變前變化時,需進行外科手術(shù)或用激光切去所有被侵及的粘膜.此后,建議用遮光劑并且禁煙.

  約11%口腔鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生于腭和扁桃體部位.如果在淋巴結(jié)未侵及前治療的話,患者的5年生存率為68%,但在淋巴結(jié)被侵及后治療者僅為17%.也包括放療.

  約40%口腔鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生在口底或舌.主要的危險因素為吸煙(特別是每天超過2包)和飲酒;每天飲含86度酒精溶液30ml6次,或每天飲180ml葡萄酒,或每天飲360ml啤酒者其危險因素戲劇性地增強.所用的煙和酒好像有協(xié)同的作用.為預(yù)防復(fù)發(fā),戒除這些危險因素是關(guān)鍵.繼續(xù)用煙酒患者中30%有新的病損發(fā)生,而禁煙酒者中間僅13%出現(xiàn)新病損.舌部的鱗狀細(xì)胞癌可由Plummer-Vinson綜合征(缺鐵性咽下困難),梅毒,或慢性創(chuàng)傷引起.口腔癌病損可出現(xiàn)在紅斑或白斑上,并且是外部生長的或潰瘍樣的,變硬,變穩(wěn)固,有著滾動的邊緣,特別在有斑點的地方,應(yīng)作活檢.在舌上的癌,最常見的部位是中1/3的側(cè)緣;前部的病損更容易被發(fā)現(xiàn)并且更好像是高度分化的,因此比舌后部的病損易于治療.如果舌部的癌是局限性的(未包括淋巴結(jié)),其5年生存率約為50%.口底部局限性的癌,5年生存率為65%;有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的降低至20%.對舌癌的治療有外科切除術(shù),放射線治療,或兩者聯(lián)合應(yīng)用.確診為淋巴結(jié)已受侵者,需行頸淋巴清掃術(shù).因為口底的解剖,往往單獨用放射治療.遠(yuǎn)距離的轉(zhuǎn)移是不常見的,故常不采用化療.當(dāng)有轉(zhuǎn)移時,常被發(fā)現(xiàn)在肺,骨,心臟和心包中.

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