缺牙不利健康

　　在以往，人們?nèi)毖蓝际遣扇¤?ldquo;假牙”(義齒)的方式來填補。但假牙在清理、摘戴和使用上不方便，許多老年朋友怕麻煩，認(rèn)為牙不痛就行了，不去鑲牙，有的人甚至配了假牙也不經(jīng)常使用，就以缺牙狀態(tài)湊合著生活。

　　其實，缺牙不但造成吃飯時咀嚼的不便和不自然，更直接影響到老人的身體健康和生活質(zhì)量?；佳腊蔚粢院?，在牙列中間留下了空隙，容易嵌塞食物，時間久了就會發(fā)生齲病和牙周病，而與缺牙空隙相對應(yīng)的牙齒會伸長，導(dǎo)致牙根部暴露而影響其穩(wěn)固程度。因此，缺牙后還是要及時選擇鑲牙等方法修復(fù)。

　　選擇適合自己的假牙

　　今天，隨著生活水平的提高，人們已經(jīng)不滿足于傳統(tǒng)的鑲牙模式了，希望應(yīng)用新材料、新技術(shù)。很多人開始重視選擇制作假牙的材料，以提高咀嚼效率及美觀效果。對老年朋友來說，既要選擇經(jīng)濟實惠的義齒材料，又要選擇適合自己的義齒類型。哪種材料更好、更能夠適合呢?不同材料價格差異很大，下面就假牙的種類、制作材料和正確使用等相關(guān)問題作一簡單介紹，使老年朋友對鑲牙知識有更全面的了解。

　　假牙的分類

　　固定假牙如果您缺牙數(shù)目少，缺牙區(qū)前后都有穩(wěn)固的余留牙，同時全身健康狀況及經(jīng)濟條件也較好，可以考慮裝固定義齒或種植義齒。它幾乎能當(dāng)做您自己的真牙一樣使用，平時也不需特殊處理，像其他牙齒一樣清潔即可。此類假牙感覺舒適，咀嚼有力，其中非貴金屬烤瓷牙、烤瓷橋美觀逼真，經(jīng)濟實用，深受患者歡迎。

　　種植牙如果您缺牙數(shù)目多，或缺牙區(qū)后端無全留牙，您可以選擇種植牙和活動假牙兩種。但目前種植牙費用較高，除極少數(shù)有經(jīng)濟實力的患者選擇外，絕大多數(shù)患者還是選擇活動假牙。

　　活動假牙活動假牙具有便于清潔、美觀價廉等優(yōu)點，現(xiàn)在除了傳統(tǒng)的塑料基托外，高強度的不銹鋼托牙、貴金屬托牙和不露鋼絲的隱形義齒的出現(xiàn)，也大大改善了傳統(tǒng)活動義齒的舒適性、美觀性。

　　假牙是什么材料制作的

　　理想的假牙材料應(yīng)是：對患者口腔黏膜及口腔無毒、無刺激、不導(dǎo)致過敏反應(yīng)和無致癌性的物質(zhì)：性能穩(wěn)定，不易變形、老化：同時，還應(yīng)力求美觀，耐用，重量輕，易加工，價格低廉等。從制作材料上又可以分為金屬和非金屬兩大類。

　　金屬類材料

　　金屬類材料有合金及純金。合金如鎳鉻合金，鈷鉻合金、銅合金、不銹鋼、鈦合金、金鈀合金等。金屬類材料主要用于制作活動假牙的卡環(huán)、支托、支架等，還有固定假牙的金屬冠、橋。

　　貴金屬類：通常所說貴金屬烤瓷是指金屬冠中含有80%以上的黃金，再加入白金或銠、鈀等元素制成。它價格較高，但優(yōu)點顯著;金合金底冠上了瓷以后，其光澤接近天然牙，而且生物相容性好，使用安全：特別是烤瓷牙與牙齦接觸的地方很自然，不出現(xiàn)青黑色牙齦邊緣。因密合度高，瓷與金屬的結(jié)合相當(dāng)牢固，很少出現(xiàn)瓷冠崩瓷現(xiàn)象。在我國，此類貴金屬材料的使用不十分普遍，主要局限于收入較高階層，而在歐美發(fā)達(dá)國家已廣泛應(yīng)用。

　　非貴金屬類：非貴金屬做成的烤瓷牙，多是由鎳鉻合金制成的金屬內(nèi)冠及外部高溫烤瓷制成，由于價格相對較低，因此在我國廣泛使用。但這種材料存在某些缺陷：如邊緣密合性不良;與人體的生物相容性欠佳;部分患者在配戴一段時間后，牙頸部與牙齦組織相接觸的邊緣區(qū)域容易出現(xiàn)黑線，特別是在前牙區(qū)，在一定程度上影響美觀。同時，鎳鉻合金與瓷的熱膨脹系數(shù)不匹配，所以會發(fā)生崩瓷現(xiàn)象。針對鎳鉻合金的材料也有爭議：有報道，鎳鉻合金有一定的毒副作用;還有學(xué)者認(rèn)為鎳系合金中的鎳和鈹對人體有一定毒性，有致敏和致癌的可能性;還有引發(fā)過敏反應(yīng)的病例報道。鎳鉻合金副作用的發(fā)生，通常是在口腔科工作者經(jīng)常暴露于鑄造和研磨這些金屬所產(chǎn)生的微粒中，逐漸蓄積才容易引起毒性和致癌作用。所以在加工制造這類合金的鑄件及臨床操作時，防護是必要的。但患者與牙科的技工不同。到目前為止，沒有關(guān)于鎳鉻合金義齒誘發(fā)患者口腔癌癥的研究結(jié)論和報道。

　　在非貴金屬材料中，還有一種純鈦烤瓷牙的新材料，它最大特點是對人體沒有任何毒副作用，生物相容性最好，這也是近幾年才逐漸發(fā)展成熟的鈦金屬烤瓷技術(shù)。其價格在非貴金屬材料中較高，但低于貴金屬。

　　非金屬材料

　　制作假牙的非金屬材料主要是塑膠類、復(fù)合樹脂和陶瓷材料。塑膠及復(fù)合樹脂可廣泛應(yīng)用于制作假牙的牙冠、基托(牙托)。陶瓷材料主要用于制作牙冠。瓷牙耐磨性好，但與牙托結(jié)合不牢，易脫落，不易修改。從上世紀(jì)80年代后期開始，隨著超瓷復(fù)合纖維橋技術(shù)的出現(xiàn)，牙冠的全瓷修復(fù)(全瓷冠)將逐步代替金屬烤瓷牙。全瓷冠可以完全避免金屬過敏反應(yīng)，而且具有更好的美觀效果，但缺點是強度不夠，價格也很貴。以上三類非金屬材料各有優(yōu)缺點，老年朋友可以根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議，選擇適合您的義齒材料。

　　老年人鑲牙后的保健十分重要

　　這關(guān)系到修復(fù)的成功與否及義齒使用的年限長短。

　　首先，不管那種假牙，應(yīng)每年定期到醫(yī)院復(fù)查一次。全口義齒3～5年后要做全面檢查修理，如重襯或重鑲。

　　由于老年人口腔內(nèi)環(huán)境的改變，應(yīng)特別注意牙根部的清潔。預(yù)防繼發(fā)齲及根齲，對殘留的牙根也應(yīng)注意清潔，防止因進一步齲壞及牙周破壞損傷余留的牙齒和牙根。

　　接受了固定假牙和種植牙，術(shù)后更要特別保持局部清潔。

　　關(guān)于假牙的壽命，有的人可使用10年至數(shù)十年，有的人卻只能用兩三年，這雖然與制作假牙的材料、個人余留牙和牙槽骨變化快慢不同有關(guān)，但最重要的是您能否善于使用和保養(yǎng)。

　　活動假牙使用注意事項

　　1、假牙一般承受的力為2～3公斤左右，因此最好不要吃各種帶硬殼的東西。

　　2、糯米、軟糖之類黏性的食品要少吃，防止將假牙粘住后脫離牙床。如果實在想吃最好量少一些，并分多次咀嚼。

　　3、不用門牙部位的假牙啃咬食物，以防止假牙脫下。

　　4、保持假牙的清潔衛(wèi)生，每餐后刷牙清洗，睡前一定要摘下泡入冷水中，以免不慎將其吞咽或誤入氣管，造成嚴(yán)重不良后果。早上洗刷干凈再置入口中。洗刷時應(yīng)放點牙膏用牙刷順齒縫刷凈。

　　5、假牙在初戴1～2周內(nèi)若有疼痛、不適，應(yīng)立即去修改。

　　6、所有假牙都不能自行修理。

　　7、活動假牙使用5年以上通常需要更換。

　　8、假牙有問題，不要勉強使用，以免損傷天然牙或口腔內(nèi)的其他組織。

　　9、如有斷裂、磨損時應(yīng)及時修補或更換。如果假牙脫落、折斷或缺損，應(yīng)將全部斷塊帶來醫(yī)院檢查，進行修補。

　　10、附有不銹鋼絲卡環(huán)的不可使用強力推壓。取出假牙，應(yīng)順著一個方向戴時，上頜的假牙應(yīng)用食指尖鉤住卡環(huán)往下拉，下頜的假牙應(yīng)用拇指尖頂住卡環(huán)往上推。摘戴假牙開始時應(yīng)耐心練習(xí)，不要用力過猛，摘假牙的時候最好多拉取基托，而不是推卡環(huán)，戴假牙的時候注意不要用牙咬就位，否則容易使卡環(huán)或者義齒折斷。

　　11、不可用燙水、酒精、鹽水、消毒液等浸泡，以免引起表面裂紋、粗糙，著色甚至變形等。

　　固定假牙使用注意事項

　　1、固定假牙的衛(wèi)生維護相對簡單一些，主要用牙刷、牙線和牙簽等清潔工具祛除假牙表面、邊緣等處的不潔物，減少茵斑附著。

　　2、烤瓷牙和全瓷牙受到超過它應(yīng)力范圍的壓力時會碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如榛子一類的堅果殼。

　　3、烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，也要到醫(yī)院定期清洗。

　　4、固定義齒對磁共振圖像的干擾逐漸引起學(xué)者的注意。有學(xué)者研究表明：戴用鎳鉻合金修復(fù)體可安全接受頭顱磁共振檢查，但此種材料可使其比鄰組織的磁共振成像發(fā)生變形。

　　種植牙使用注意事項

　　使用同固定義齒，強調(diào)的是必須按醫(yī)生要求定期復(fù)診。