口腔癌及癌前病變的辨認(rèn)
摘要:口腔粘膜扁平苔蘚和慢性非特異性潰瘍等也有能夠癌變。其中白斑、口腔粘膜扁平苔蘚和慢性非特異性潰瘍,為中老年人的多發(fā)病。凡發(fā)現(xiàn)上述病變,應(yīng)及時(shí)就診。
口腔癌前病變癌前病變不是癌,是指那些臨床及組織學(xué)有改動(dòng)并具有癌變傾向的病變。目前公認(rèn)的有白斑、赤斑、粘膜下纖維變性、粘膜良性淋巴組織增生癥、上皮不典型增生以及接壤痣等.
癌前病變高危相是指癌前病變中那些在臨床及組織學(xué)上處于癌變的臨界限上的表現(xiàn)征相。嚴(yán)厲地說(shuō),它依然不是癌,在組織學(xué)上與早期癌有質(zhì)的區(qū)別。高危相的特征包括:發(fā)病部位在高危區(qū)的舌邊緣、舌腹醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、口底、口角內(nèi)側(cè)三角區(qū)及軟腭復(fù)合區(qū);折色斑紋或斑塊中呈現(xiàn)紅斑及紅白相間顆粒;伴有白色念珠菌感染;去除刺激要素2-3周,或經(jīng)合理醫(yī)治3-4周后毫無(wú)改善者。發(fā)現(xiàn)高危相應(yīng)做組織病理活檢,明白診斷。
口腔早期癌早期口腔癌的表現(xiàn)可分白色病變、紅色病變、潰瘍、硬結(jié)及牙周病變等。口腔粘膜鱗狀細(xì)胞癌常在白斑的根底上發(fā)作。假如在白斑上呈現(xiàn)一塊紅色的腐敗區(qū)、硬結(jié)或潰瘍,能夠已是口腔癌了。紅色病變包括紅斑、“顆粒肉芽狀創(chuàng)面”、“桑葚狀腐敗間雜有角化”、“高粱米粒樣斑點(diǎn)”等顆粒紅斑,都預(yù)示著口腔紅斑中就查出20例口腔癌。老年人口腔中一個(gè)長(zhǎng)期不愈合的潰瘍,特別是邊緣稍高起者應(yīng)想到癌。但應(yīng)與舌邊被牙齒磨擦構(gòu)成的“褥瘡性潰瘍”相區(qū)別,辦法是磨去峻峭的牙尖,或拔掉殘齒,察看2周,潰瘍愈合,即可掃除。牙齦出血、牙齒松動(dòng)等,常是牙齦癌的表現(xiàn)。假如牙齦出血醫(yī)治效果不好,或拔牙后創(chuàng)口不愈,或有肉芽組織從創(chuàng)口長(zhǎng)出,則應(yīng)做活檢確診,萬(wàn)萬(wàn)不可粗心。