大多數(shù)智齒是前傾阻生的，頂在第二磨牙上，從而形成一個(gè)牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之會(huì)導(dǎo)致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎。

　　智齒一般是人在成年后萌出的牙齒，由于人類口腔骨骼的進(jìn)化，現(xiàn)代人上下頜骨已沒(méi)有更多的空間留給后長(zhǎng)出的牙，導(dǎo)致智齒常常長(zhǎng)不好，進(jìn)而引起炎癥，還經(jīng)常造成食物嵌塞引起周邊牙齒齲壞。對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，智齒的功能性已喪失，因而被視為多余而無(wú)用的牙齒，因而牙科醫(yī)生多建議將其拔除。不過(guò)，很多人的智齒既沒(méi)有引發(fā)炎癥也不疼痛，對(duì)飲食也沒(méi)有任何影響，這樣的智齒也有必要拔掉嗎？

　　無(wú)用的牙齒為什么還會(huì)長(zhǎng)

　　說(shuō)起智齒，相信很多人都有“說(shuō)起全是眼淚”的經(jīng)歷。長(zhǎng)智齒的那幾天，簡(jiǎn)直苦不堪言，有的人甚至還伴隨發(fā)燒，猶如大病一場(chǎng)。智齒是人類口腔內(nèi)牙槽骨最接近喉嚨的部位萌出的牙齒，全部生長(zhǎng)出來(lái)一共4顆，上下顎各兩顆，學(xué)名叫第三大臼齒。智齒一般在16歲以后才生長(zhǎng)出來(lái)，此時(shí)人的心智已經(jīng)趨于成熟，具有了一定的智慧，因此也被稱為智齒。

　　智齒從古人類開(kāi)始就已開(kāi)始生長(zhǎng)，而且是必不可少的功能性牙齒。古人類茹毛飲血，所吃的食物都是堅(jiān)硬粗糙的植物和動(dòng)物肉塊，因而需要較大的頜骨，產(chǎn)生可以承受咀嚼這些食物的咬合力量，智齒的存在對(duì)增加咀嚼效率非常重要。

　　隨著人類學(xué)會(huì)使用火，食物越來(lái)越精細(xì)化，不再需要頜骨提供強(qiáng)大的咬合力和食物碾磨面積，智齒在咀嚼和消化中的作用逐步減弱，頜骨也越來(lái)越縮短，容納智齒的空間變小，智齒參與咀嚼的功能越來(lái)越小，但是智齒并未因此退化消失，或者說(shuō)智齒徹底退化的過(guò)程還沒(méi)結(jié)束。雖然一部分人的智齒牙胚消失了，但大部分人出生時(shí)依然有智齒的牙胚。智齒在狹窄的口腔空間里拼命鉆出，會(huì)造成萌出困難，隨之而來(lái)的就是難以忍受的疼痛、智齒冠周炎、萌出位置偏差，影響上下牙的咬合，人的咀嚼活動(dòng)受限，只有少數(shù)人的智齒可以順利萌出。

　　阻生智齒對(duì)口腔影響大

　　在智齒的生長(zhǎng)方面，個(gè)體差異很大，有的人20歲之前長(zhǎng)，有的人40、50歲才長(zhǎng)，有的人終生不長(zhǎng)，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會(huì)長(zhǎng)全，某些人的智齒可能只長(zhǎng)1至2顆，有的智齒甚至長(zhǎng)到一半就不再生長(zhǎng)，這種情況稱為智齒阻生。阻生的智齒會(huì)向各種不同的方向生長(zhǎng)，一般與鄰近牙齒形成角度。有時(shí)會(huì)向著鄰近牙齒生長(zhǎng)，有時(shí)則遠(yuǎn)離鄰近牙齒生長(zhǎng)，水平或垂直阻生的智齒也較為常見(jiàn)。

　　智齒生長(zhǎng)的位置特殊，會(huì)給它的清潔和治療帶來(lái)許多問(wèn)題，由于智齒在最里面，日常刷牙不易清潔，容易產(chǎn)生蛀牙，且智齒往往由于萌發(fā)空間不足出現(xiàn)脹痛，還會(huì)侵犯鄰牙，造成牙疼。由于沒(méi)有對(duì)咬牙，有時(shí)智齒會(huì)過(guò)度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

　　由于大多數(shù)智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一個(gè)牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之會(huì)導(dǎo)致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒(méi)有那么嚴(yán)重，也會(huì)影響到第二磨牙的壽命。

　　原則：有必要才拔

　　那么，該不該拔掉智齒呢？通常，牙醫(yī)會(huì)基于下列幾點(diǎn)理由建議拔掉智齒：

　　1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，一律建議拔除，杜絕后患。

　　2.侵犯鄰牙：通?；颊卟蛔灾?，而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會(huì)倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

　　3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來(lái)越小，空間不足的情況是很常見(jiàn)的。以萌發(fā)的時(shí)候最能感覺(jué)到腫脹、疼痛感。很多人就是因?yàn)椴荒苋淌苓@種疼痛感，而決定拔掉智齒。

　　4.清潔不易：由于空間不足的關(guān)系，智齒常長(zhǎng)得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

　　5.沒(méi)有對(duì)咬牙：不是每個(gè)人四個(gè)智齒都會(huì)長(zhǎng)齊的。所以，智齒的對(duì)面，如果沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對(duì)咬的話，有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

　　6.阻生齒：這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨里面，如果會(huì)痛或是診斷會(huì)有病灶發(fā)生的時(shí)候，就需要拔除。

　　什么樣的智齒值得保留呢？一是位置比較正，預(yù)計(jì)能正常萌出的智齒；智齒冠周軟組織沒(méi)有發(fā)炎和疼痛史，智齒沒(méi)有齲壞的；有對(duì)咬牙的智齒。對(duì)于沒(méi)有癥狀的智齒，通常站在醫(yī)生立場(chǎng)會(huì)建議拔掉，以避免產(chǎn)生后患，所以是一次痛，終身免疫。如果覺(jué)得智齒沒(méi)有妨礙你，那么也可以自己決定，到底要不要拔掉它。

　　拔智齒注意事項(xiàng)

　　如果要拔掉智齒，一定要找專業(yè)牙醫(yī)，同時(shí)以下幾點(diǎn)也應(yīng)該注意：

　　1.通常拔的時(shí)間越久，腫脹的時(shí)間也會(huì)比較久，尤其是阻生齒。

　　2．一小時(shí)內(nèi)，所有的血水、口水都要吞下。不可漱口，以幫助血液凝結(jié)、傷口復(fù)原。

　　3.回家后，先冰敷一個(gè)小時(shí)，再不舒適，則用熱敷。

　　4.如有發(fā)燒現(xiàn)象，第二天可請(qǐng)病假休息。

　　5.牙齦發(fā)炎時(shí)不適合去拔掉智齒，應(yīng)服用消炎藥等炎癥消除后再去拔牙。

　　6.女生月經(jīng)期間不能拔智齒。晨報(bào)記者孔瑤瑤

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　　拔智齒不會(huì)瘦臉

　　拔智齒瘦臉的想法是很多女性拔牙的動(dòng)力之一，但是拔除智齒是不會(huì)讓臉變瘦的?？谇会t(yī)學(xué)碩士、果殼網(wǎng)作者“全春天”表示，人的臉型大致形狀是由顴骨、上頜骨和下頜骨決定的，臉部的肌肉和牙齒只是對(duì)臉型有一定的細(xì)節(jié)修飾作用。

　　臉皮上部的支撐主要靠顴骨和上頜骨，最寬部位在顴骨。而上頜智齒位于上頜骨內(nèi)，即使稍有向外傾斜，也還位于顴骨內(nèi)側(cè)，顯而易見(jiàn)，它們對(duì)臉的支撐作用可以忽略不計(jì)。

　　而影響人臉下部寬度的結(jié)構(gòu)主要是下頜角和咬肌。如果一個(gè)人的下頜角肥大，且咬肌發(fā)達(dá)，就會(huì)顯得臉很寬。

　　下頜牙齒對(duì)臉型的影響主要是支撐嘴唇（前牙）和臉頰（后牙），維持臉部高度。如果缺失了大部分的牙齒，像八十多歲無(wú)牙老奶奶那樣，臉部會(huì)呈塌陷狀態(tài)，但基本不會(huì)改變臉的寬窄。如果只是拔除一兩顆智齒，連對(duì)支撐作用的影響都是微小的，幾乎不會(huì)對(duì)臉部形狀有任何改變。

　　不少人認(rèn)為，拔智齒瘦臉是因?yàn)橹驱X長(zhǎng)歪了，頂在頰側(cè)，造成下頜角肥大。這樣的說(shuō)法實(shí)屬想當(dāng)然。長(zhǎng)歪的智齒，醫(yī)學(xué)上稱為阻生智齒。大多數(shù)阻生智齒要么完全埋伏在頜骨里，要靠X線片才能發(fā)現(xiàn)；要么“小荷才露尖尖角”，只冒出一點(diǎn)小牙尖。拔除這類智齒，周圍的軟硬組織基本沒(méi)啥變化，對(duì)瘦臉不會(huì)有絲毫作用。