智齒冠周炎一般在智齒萌出期的18-25歲的青年人多見(jiàn),這正是青年人長(zhǎng)身體、長(zhǎng)知識(shí)、長(zhǎng)智慧的時(shí)期,所以稱(chēng)為“智齒”。也可見(jiàn)于有阻生智齒的中年人、老年人,表現(xiàn)為急性炎癥過(guò)程。
冠周炎初期無(wú)明顯全身癥狀,自覺(jué)磨牙后區(qū)牙齦燒灼感,鈍痛不適,影響咀嚼及吞咽。癥狀加重時(shí)可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、食欲減退、血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。
如病情發(fā)展,可有局部跳痛,并向耳顳部放射。感染累及咀嚼肌時(shí),可引起張口困難、口腔有異味(如口臭)、磨牙后區(qū)有膿性分泌物。
多數(shù)可見(jiàn)未萌出或萌出不全的智齒,其周?chē)难例l及軟組織腫脹發(fā)紅,牙齦邊緣糜爛,觸痛,用探針可以從齦袋中引流出膿液。
當(dāng)炎癥加重時(shí),可形成局部膿腫,伴有同側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大。在頜骨全景X線(xiàn)片上,可以清楚地觀(guān)察到智齒的位置、形態(tài)、生長(zhǎng)方向、牙根形態(tài)及骨阻生的程度。
冠周炎可以直接蔓延或經(jīng)淋巴組織擴(kuò)散,引起鄰近間隙的感染,如面頰部皮下膿腫、面頰瘺、咬肌間隙、翼頜間隙、咽旁間隙感染等。
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