兔唇：又指唇裂和顎裂，二者可以單獨發(fā)生，但通常相伴出現(xiàn)。約30%的病例屬於出生缺陷，這些病人有很強的家族內(nèi)遺傳的傾向。
病因病理
唇裂是一種先天性畸形，俗稱兔唇，主要表現(xiàn)為患兒出生后即可發(fā)現(xiàn)唇部有一裂隙。這種畸形的發(fā)生往往與遺傳、孕婦再早期患病或用藥有關(guān)。根據(jù)裂隙的大小程度可分為I度，II度，III度，裂隙僅位于紅唇者為I度，裂隙到達白唇但未到鼻孔基底為II度，裂隙貫穿白唇和紅唇者為III度，常伴有齒槽嵴裂。
根據(jù)裂隙部位又可分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂，有時也可見到上唇或下唇中裂，但較為少見。
根據(jù)以前的調(diào)查，新生兒唇腭裂的患病率大約為1:1000，但各地的資料并不完全一樣。根據(jù)我國出生缺陷檢測中心1996～2000年所獲得的結(jié)果顯示，在全國31個省市的2218616多萬圍產(chǎn)兒中，檢出唇腭裂患者2265例，其患病率為1.625:1000。上述資料表明，我國唇腭裂的患病率有上升趨勢，與近期國外的報道相近似。據(jù)統(tǒng)計，唇腭裂患者男女性別之比為1.5:1，男性多于女性。
唇裂-病因
發(fā)病
胚胎第4周時，口區(qū)周圍形成一個中鼻突、兩個側(cè)鼻突和來自第一鰓弓的上、下頜突。以后，兩側(cè)上頜突與中鼻突融合，形成上唇。若融合障礙則形成唇裂，若兩側(cè)均未融合則成雙側(cè)唇裂。
引起發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機理，目前尚未完全明了。根據(jù)大量的實驗研究及流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，可能為多種因素的影響而非單一的因素所致。概括說來，可分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個方面，并與營養(yǎng)、遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。
遺傳因素
唇裂的患者可發(fā)現(xiàn)在其直系親屬或旁系親屬中也有類似的畸形發(fā)生，因而認為唇裂畸形與遺傳有一定的關(guān)系。流行病學(xué)調(diào)查表明：在直系親屬中有唇裂畸形者，其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無辰裂畸形者要高。遺傳學(xué)研究還認為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
環(huán)境因素
主要指胚胎生長發(fā)育的環(huán)境而言，母體的整個生理狀態(tài)即構(gòu)成了胚胎發(fā)育的環(huán)境條件。因此，在妊娠前三個月內(nèi)，當(dāng)母體的生理狀態(tài)受到侵襲或干擾時，就可能影響胚胎頜面部的生長發(fā)育。
?。?）營養(yǎng)缺乏在實驗動物研究中發(fā)現(xiàn)小鼠缺乏維生素A、B2及葉酸等食物成分時，可以產(chǎn)生唇裂等畸形，而人類是否也會因缺乏此類物質(zhì)而導(dǎo)致先天性畸形的發(fā)生還不十分明確。所以在妊娠早期的營養(yǎng)缺乏可能是發(fā)病誘因之一。
（2）感染和損傷母體在妊娠初期如遭受某種損傷，特別是能夠引起子宮及其鄰近部位的損傷，如不正當(dāng)?shù)牟蝗斯ち鳟a(chǎn)或不科學(xué)的藥物墜胎等，都能影響胚胎的發(fā)育而招致畸形。母體罹患病毒感染性疾病如風(fēng)疹等，也能影響胚胎的發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能誘因。
?。?）內(nèi)分泌的影響妊娠早期的婦女因患病使用激素治療后出生的嬰兒即有某種先天畸形的發(fā)生。此外，在唇裂患兒家族史的調(diào)查中，也發(fā)現(xiàn)有的母親在懷孕早期曾有過各種明顯的精神創(chuàng)傷因素，推論可能由此而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，而誘發(fā)先天性畸形。
?。?）藥物因素多數(shù)藥物進入母體后都能通過胎盤進入胚胎。有些藥物可能影響胚胎的發(fā)育而造成畸形，目前已知的抗腫瘤藥物（如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等）、抗驚厥藥物（苯妥英鈉）、抗組織胺藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物（如沙立度胺）均可導(dǎo)致胎兒畸形。
?。?）物理損傷如在胎兒發(fā)育時期，孕婦頻繁接觸放射線或微波等均可能影響胎兒的生長發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的可能誘因。
?。?）煙酒因素妊娠早期大量吸煙及酗酒，其子女唇裂的發(fā)生率比無煙酒嗜好的婦女要高，因而也是導(dǎo)致胎兒發(fā)生唇裂的可能因素之一。
唇裂-分類
臨床上，根據(jù)裂隙部位可將唇裂分為以下幾類：
國際上常用的分類法
1、單側(cè)唇裂
單側(cè)不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）
單側(cè)完全性唇裂（整個上唇至鼻底完全裂開）
2、雙側(cè)唇裂雙側(cè)不完全性唇裂（雙側(cè)裂隙均未裂至鼻底）
雙側(cè)完全性唇裂（雙側(cè)上唇至鼻底完全裂開）
雙側(cè)混合性唇裂（一側(cè)完全裂，另一側(cè)不完全裂）
國內(nèi)常用的分類法
1、單側(cè)唇裂
?、穸却蕉龋簝H限于紅唇部分的裂開。
?、蚨却搅眩荷洗讲糠至验_，但鼻底尚完整。
?、蠖却搅眩赫麄€上唇至鼻底完全裂開。
2、雙側(cè)唇裂
按單側(cè)唇裂分類的方法對兩側(cè)分別進行分類，如雙側(cè)Ⅲ度唇裂，雙側(cè)Ⅱ度唇裂，左側(cè)Ⅲ度右側(cè)Ⅱ度混合唇裂等。
臨床表現(xiàn)
唇裂患者唇部留有裂隙﹐單側(cè)或雙側(cè)﹐常在一側(cè)鼻孔中央的直下方﹐大小不一﹐大者可達鼻孔內(nèi)﹐并常伴有鼻翼塌陷。
唇腭裂有礙美觀，還可造成吸吮功能障礙，切牙發(fā)育畸形、突出，前牙牙槽裂開等。影響吃奶，病兒吃奶時很容易誤吸入呼吸道，引起氣管炎、肺炎等。因為不能正常哺乳，天長日久病兒會發(fā)生營養(yǎng)不良及各種營養(yǎng)障礙。嚴重者甚至危及生命。唇是構(gòu)音器官之一，唇裂病兒說話時吐字不清，影響發(fā)音
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