肥大性齦炎的癥狀有哪些?如何鑒別?
摘要:肥大性齦炎主要病發(fā)于青春期,引發(fā)此病的原因有很多種,如如牙齒排列不齊、前牙深覆合、錯位擁擠等。那么,肥大性齦炎的癥狀有哪些呢?
肥大性齦炎主要病發(fā)于青春期,引發(fā)此病的原因有很多種,如如牙齒排列不齊、前牙深覆合、錯位擁擠等。那么,肥大性齦炎的癥狀有哪些呢?
肥大性齦炎的癥狀
本病在臨床上早期表現以牙齦的炎癥性腫脹為主,稱為肥大性齦炎(hypertrophicgingivitis),多發(fā)生于上、下頜前牙的唇側牙齦,其主要特點是牙齦呈深紅或暗紅色,松軟光亮,探之易出血,齦緣肥厚,齦乳頭呈球狀增生,甚至可蓋過部分牙面,使齦溝深度超過2mm,但結合上皮的位置仍在釉牙骨質界處,形成齦袋或假性牙周袋。
病程較長的患者,牙齦的炎癥程度減輕,顏色變淺或接近正常,探診出血亦減輕,齦乳頭和齦緣呈堅韌的實質性肥大,質地較硬而有彈性,此時病理變化以牙齦上皮和結締組織的增生為主,炎癥浸潤較局限,有大量的成纖維細胞和新生的膠原纖維束,故稱為增生性齦炎(hyperplasticgingivitis),X線片顯示無牙槽骨吸收,或可有牙頸部的牙周膜間隙增寬。
因牙齦的增生肥厚使其失去正常的生理外形,缺乏自潔作用,牙頸部易堆積菌斑和軟垢,齦袋內細菌滋生,可有膿性分泌物,如按壓齦袋表面,可有溢膿現象,自覺癥狀較輕,有牙齦出血,口臭或局部脹,癢感覺。
自覺癥狀可有刺激性牙齦出血、發(fā)脹、口臭等。病變后期,因纖維增生而使牙齦質地較為堅韌,炎癥也有減輕,又稱增生性齦炎。
妊娠期間發(fā)生的肥大性齦炎,稱妊娠期齦炎。有時個別齦乳頭腫脹成球狀且常帶蒂,稱妊娠期齦瘤。分娩后,肥大的牙齦一般可自行消退。
肥大性齦炎的癥狀如何鑒別?
某些系統(tǒng)性疾病也可出現牙齦的肥大或增生改變。應注意鑒別,如:
白血病由于白細胞增多,在末梢血管內淤積,造成牙齦腫脹和肥大,齦色蒼白,如伴有炎癥則齦緣充血并有滲血現象。病情嚴重者,齦乳頭或齦緣出現壞死,并有口臭。
維生素C缺乏性齦炎。整個牙齦呈紫紅色,易出血。重者,齦緣壞死,口臭明顯。
長期服用苯妥英納的病員,可出現牙齦增生,其特征是頰、舌側牙齦同是增生,呈結節(jié)狀,質堅實,色淺淡,不易出血。