舌診屬于中醫(yī)望診的范疇,主要是觀察舌質(zhì)、舌苔及整體神韻,不同部位又分屬不同的臟腑,所以舌象可忠實反映出五臟六腑的健康情形,具有診斷的價值。因此,人們可以根據(jù)自己近來舌頭的表現(xiàn),粗略判斷一下身體出了什么問題,進(jìn)而從飲食生活習(xí)慣等方面進(jìn)行調(diào)整,使身體恢復(fù)健康,不宜刮,因為“舌為心之苗”,常刮舌苔容易傷心氣,又解決不了問題。
臨床上常見的舌象有以下兩種:
舌質(zhì)淡紅、舌苔白厚
此種舌象最常見的原因就是脾濕,主要是脾胃消化系統(tǒng)機(jī)能障礙,對水液的代謝不良所致。此時除了有厚厚的白苔之外,可能還有腸胃脹氣、消化不良、食欲不振、喉嚨有痰、大便稀軟不成形、臉色白、體形瘦弱或虛胖、肌肉稀軟沒力氣等癥狀;女性患者或見白帶多。
這種情形者建議盡量規(guī)律飲食,多吃薏米、五谷類,或蓮子、山藥等食物,并選擇米飯為主食,借谷氣,以助脾胃之氣,少吃油膩甜食、西瓜、水梨、橘子、大白菜、苦瓜、冬瓜、芹菜、白蘿卜、香瓜、柿子等生冷食物;糯米則因為不好消化,也在禁忌之列。
此外,還要注意水分?jǐn)z取勿過量,以免水濕加重,再配合適當(dāng)?shù)倪\動,一段時間后,消化系統(tǒng)對水分運化恢復(fù)正常,舌苔的情形就會改善。
調(diào)理上,著重健脾利濕,常會用到人參、茯苓、蒼術(shù)、白術(shù)、陳皮、半夏、姜、薏苡仁、山藥、蓮子等藥。
舌質(zhì)暗紅、舌苔黃厚
這類舌象多是胃中濕熱的表現(xiàn),主要原因除了脾的濕氣重之外,胃火也大,濕與熱交阻于內(nèi),患者除了舌苔又黃又厚之外,多兼見口臭、口干舌燥、唇紅、便秘或大便硬結(jié)、小便短赤,甚至夜晚煩躁、失眠,情緒暴躁等,這種情形者建議多吃西瓜、冬瓜、大白菜、苦瓜及新鮮蔬菜,或紅豆、綠豆湯等,性涼又可利濕的食物。要避免食用蔥、姜、蒜、辣椒、補(bǔ)藥,或烈酒、油炸燒烤等性熱易上火的食物,甜膩類食物也應(yīng)少食或不食,以免生痰動火。
同時配合充足睡眠,一段時間之后,脾胃濕熱改善,黃厚的舌苔自然就會消失,口氣也會變得清新。
調(diào)理上,以利濕清熱為主,常會用黃芩、黃連、大黃、黃柏、石膏、知母清熱瀉火,搭配茯苓、蒼術(shù)、白術(shù)、滑石、車前子、陳皮利濕。
需要注意的是,以上兩種舌象兼癥狀如果與上述不同,或經(jīng)過這一些生活飲食改變,仍不能改善舌苔狀況的話,則可能還有其他原因,或比較復(fù)雜的病機(jī),這時候則須由專業(yè)中醫(yī)師透過四診合參,進(jìn)一步論治。
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