放線桿菌是青少年牙周炎病因的重要方面患者齦下菌斑中可分離出Aa陽性率為90%-100%患者外周血的中性多核白細(xì)胞和（或）單核細(xì)胞的趨化功能降低吞噬功能障礙這種缺陷帶有家族性

　　不良習(xí)慣雖然不是引發(fā)牙周病的主要因素但它會影響牙周病的治療效果甚至可以加速牙周病的發(fā)展這些不良習(xí)慣大體可包括以下幾種：

　　（1）偏嚼習(xí)慣它可以使廢用側(cè)牙齒表向堆積大量牙菌斑牙結(jié)石從而引發(fā)牙周病同時慣用側(cè)牙齒可出現(xiàn)嚴(yán)重磨耗造成塞牙引發(fā)或加重牙周病

　?。?）偏食習(xí)慣它可造成蛋白質(zhì)和維生素ACD的缺乏從而引發(fā)或加重牙周病

　　（3）夜磨牙緊咬牙它可造成牙齒的嚴(yán)重磨耗加重牙周組織負(fù)擔(dān)可造成食物嵌塞或使原有的牙周病變加重

　?。?）咬嘴唇咬筆咬指甲張口呼吸等這些都可加重牙周組織的負(fù)荷還可使前牙移位出現(xiàn)塞牙等癥狀或使牙周組織原有病變加重

　　（5）吸煙習(xí)慣吸煙對全身骨胳都有影響可加重骨骼的吸收牙槽骨的吸收是牙周病的一個病變過程

　?。?）職業(yè)習(xí)慣如補(bǔ)鞋匠木工等在工作時習(xí)慣用牙咬鐵釘鞋針或線等對牙體及牙周均有損害如牙冠出現(xiàn)缺口或前牙出現(xiàn)松動移位等

　　因此患有牙周病的患者尤其應(yīng)當(dāng)注意糾正已養(yǎng)成的不良習(xí)慣只有這樣才能鞏固牙周病的治療效果無牙周病的人也應(yīng)當(dāng)戒除以上習(xí)慣以免牙周組織受損牙周病的病因比較復(fù)雜總的分為局部和全身兩方面的因素局部因素具有相當(dāng)重要的作用全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應(yīng)兩者之間有密切關(guān)系

　　局部因素：

　　1．菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群不能用漱口水沖洗等去除現(xiàn)已公認(rèn)菌斑是牙周病的始動因子是引起牙周病的主要致病因素

　　2．牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種齦上牙石位于齦緣以上的牙面上肉眼可直接看到在牙頸部沉積較多特別在大涎腺導(dǎo)管開口相對處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多齦下牙石位于齦緣以下齦袋 青少年牙周炎

　　或牙周袋內(nèi)的根面上肉眼不能直視必須用探針探查方能知其沉積部位和沉積量齦下牙石在任何牙上都可形成但以鄰面和舌面較多

　　齦上牙石中無機(jī)鹽的主要來源是唾液中的鈣磷等礦物鹽齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽

　　牙石對牙周組織的危害主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)從而更加速了菌斑的形成對牙齦組織形成刺激

　　3．創(chuàng)傷性咬合在咬合時若咬合力過大或方向異常超越了牙周組織所能承受的合力致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合稱為創(chuàng)傷性咬合創(chuàng)傷性咬合包括咬合時時的早接觸牙合干擾夜間磨牙等

　　4．其他包括食物嵌塞不良修復(fù)物口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程

　　全身因素：

　　牙周病的發(fā)生局部因素是主要的全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進(jìn)因子全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力使之易于患病并可促進(jìn)齦炎和牙周炎的發(fā)展

　　全身因素包括有：內(nèi)分泌失調(diào)如性激素腎上腺皮質(zhì)激素甲狀腺素等的分泌量異常飲食和營養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏維生素D和鈣磷的缺乏或不平衡營養(yǎng)不良等血液病與牙周組織的關(guān)系極為密切白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹潰瘍出血等血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等

　　某些藥物的長期服用如苯妥英鈉可使牙齦發(fā)生纖維性增生；某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史因而考慮有遺傳因素總之牙周病的病因比較復(fù)雜在治療時不僅要注意局部因素的消除也要考慮到全身的狀態(tài)以便獲得較好的治療效果