中年人多見的口腔疾病是齲病和牙周病。根據(jù)2010年進(jìn)行的北京市口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，北京市中年人的患齲率達(dá)65.9％，牙齦炎的患病率達(dá)58.7％，牙結(jié)石檢出率達(dá)到80.3%。
目前在我國，人們對(duì)于口腔衛(wèi)生方面的防病知識(shí)還很缺乏，許多人頭腦中還保留著“牙痛不是病”的錯(cuò)誤觀念，致使許多人有了牙病也不治療，任其發(fā)展。本來可以早期充填的齲洞往往由于病人延誤治療而發(fā)展成為牙髓炎，疼痛難忍，嚴(yán)重的還可以造成牙髓壞死、根尖炎等。
有的牙齒由于牙冠破壞太大，根尖骨質(zhì)破壞廣泛而不得不將牙拔掉。在中年人當(dāng)中，患牙周病是很普遍的，它是造成中年人喪失牙齒的主要原因之一。一些人平時(shí)不注意口腔保健，沒有養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，甚至有的人根本不刷牙，造成口腔內(nèi)牙石堆積、牙齦紅腫、出血、流膿、滿嘴臭氣，嚴(yán)重的病人出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位、脫落，直接影響了牙頜系統(tǒng)的功能及全身的健康。
所以，中年人應(yīng)每年到醫(yī)院進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。每半年至一年進(jìn)行一次潔治(俗稱洗牙），將沉積在牙面上的牙石去除掉，治療和預(yù)防牙齦的炎癥，使牙周組織恢復(fù)健康。另外，還應(yīng)該養(yǎng)成“早晚刷牙、飯后漱口”的良好習(xí)慣，每天都應(yīng)該用牙線(或牙簽）認(rèn)真地將每個(gè)牙面上的牙菌斑去除干凈，這樣才能預(yù)防牙周病的發(fā)生。
1.牙齦出血是病嗎？
有的人覺得自己的牙很好，就是牙齦有時(shí)會(huì)出血，總覺得不妨礙吃東西，一會(huì)就好了，沒有當(dāng)回事。其實(shí)，牙齦出血也是疾病的一種表現(xiàn)，應(yīng)該引起重視。
引起牙齦出血的主要原因是牙齦的炎癥。牙菌斑長(zhǎng)期滯留在牙面上，細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的大量的毒素就會(huì)附著在牙齦上或者穿過牙齦進(jìn)入到深部組織，引起牙齦內(nèi)部血管充血，以至于微小的刺激即可引起牙齦內(nèi)部小血管的破裂和出血，所以在刷牙或咬硬物時(shí)牙齦出血。
特別需要引起重視的是，有的牙齦出血不僅是局部牙齦的炎癥，還是全身疾病在口腔中的表現(xiàn)。因此，牙齦出血疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。
2.如何判斷得了牙周?。?/strong>
牙周病最早出現(xiàn)的癥狀是刷牙出血，牙齦紅腫，口腔異味，如果沒有引起重視，由牙齦炎發(fā)展成牙周炎，以上癥狀會(huì)加重,還可能會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位，最后脫落。
3.哪些人應(yīng)該“洗牙”？
洗牙，就是指到口腔?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院的口腔科，由專業(yè)的口腔醫(yī)生做超聲潔牙。
醫(yī)生建議以下幾種情況，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)的醫(yī)院做超聲潔牙：
(1）牙周健康的人群，應(yīng)當(dāng)每半年到1年去正規(guī)的醫(yī)院做一次超聲潔牙，以預(yù)防牙周疾病的發(fā)生。
(2）出現(xiàn)牙周疾病，如刷牙出血、牙床腫脹等癥狀，應(yīng)隨時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)病人不同的病情，做潔牙及一些其他的治療。治療后的牙周病患者，為保證療效和預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，應(yīng)定期復(fù)診，做牙周的維護(hù)性治療，這其中就包括潔牙。
(3）準(zhǔn)備懷孕之前，應(yīng)先到口腔?？茩z查，根據(jù)檢查情況決定是否需要做潔牙，以保證孕期口腔牙周健康。
(4）矯正牙齒前及正畸中，應(yīng)到口腔牙周科檢查牙周情況，決定是否需要做潔牙。
(5）牙齒缺失需要鑲假牙者，修復(fù)工作開始前，有必要到口腔牙周科檢查一下牙周情況，決定是否需要做潔牙及其他的牙周治療，以保證假牙的正常使用，同時(shí)也是維持牙周健康必不可少的措施。
(6）糖尿病患者由于全身的抵抗力降低，常常出現(xiàn)牙齦流血、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀，因此也應(yīng)去醫(yī)院做一下口腔檢查，做潔牙及其他的牙周治療。
4.走出“洗牙”誤區(qū)
?。?）洗牙會(huì)損傷牙齒嗎？
有的人認(rèn)為洗牙會(huì)傷害牙齒，使牙齒有小裂紋、變脆、變薄，所以不愿洗牙。其實(shí)不然，現(xiàn)在正規(guī)醫(yī)院用的都是進(jìn)口的超聲波洗牙機(jī)，它的原理是靠超聲振動(dòng)來擊碎牙石，它的工作尖沒有任何切削功能，不是磨除牙體。
?。?）洗牙會(huì)使牙縫變大嗎？
很多人洗牙過后覺得牙縫變大，感覺十分不習(xí)慣?？偸菓岩墒窍囱腊蜒老葱×嗽斐傻?。其實(shí)，牙縫變大只是一種視覺印象，它說明你本身有牙周疾病，有牙石，而導(dǎo)致了牙齦退縮。洗牙把牙石去除后，原本被牙石占據(jù)的空間釋放出來了，就感覺到牙縫增寬了。洗牙本身不傷牙不會(huì)造成牙縫變大。
?。?）天天刷牙沒必要洗牙吧？
在發(fā)達(dá)國家，洗牙已經(jīng)成為很普及的常規(guī)口腔保健，人們每年都會(huì)定期找牙醫(yī)洗牙。洗牙完全不同于每日的刷牙，它不是簡(jiǎn)單的清除牙齒表面污垢，它還可以徹底清除普通牙刷無法去除的菌斑、結(jié)石和色素，從而令牙周組織保持健康。洗牙作為常規(guī)的口腔保健可半年或每年洗一次，對(duì)于有牙周病的患者，則需要按醫(yī)生的要求進(jìn)行定期洗牙。
?。?）到哪里洗牙都可以嗎？
有的人覺得洗牙去哪里都可以，就近找個(gè)小診所或是美容院就行。在這里，我們要提醒大家不要貪圖便宜或是方便，選擇不正規(guī)的地方快速洗牙。那樣有可能損傷牙齒，形成肉眼看不出的劃痕，而且還會(huì)損壞牙齦，加重病情，更嚴(yán)重的還可能造成交叉感染。
目前，北京市已將牙周潔治（俗稱“洗牙”）納入到醫(yī)保報(bào)銷范圍，市民在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行牙周潔治治療，均可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
1.缺牙的老年人應(yīng)及時(shí)鑲牙
口腔健康是反映生命健康質(zhì)量的一面鏡子,老年人擁有一副健康的牙齒，則咀嚼功能好，營養(yǎng)攝取全面，對(duì)健康和長(zhǎng)壽有益。有些老人認(rèn)為，掉幾顆牙鑲不鑲沒多大關(guān)系；還有老人認(rèn)為，掉一顆鑲一顆太麻煩，不如等掉得差不多了再一起鑲。殊不知，這樣會(huì)直接影響身體健康。
最近香港大學(xué)牙科學(xué)院的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，全口無牙同時(shí)不戴假牙的老年人之中，因不能咀嚼而影響食欲，近三成致營養(yǎng)不良；而全口無牙但戴假牙的老人，營養(yǎng)不良機(jī)會(huì)銳減一半?？梢娙毖赖睦夏耆?，只要及時(shí)鑲上假牙，其營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量均得到了提高。
假牙分為固定和活動(dòng)兩種。由于老年人大多缺失多顆牙齒且口內(nèi)剩余牙齒狀況欠佳，所以老年人大多只能鑲活動(dòng)假牙。很多老年人都曾鑲過活動(dòng)假牙，但是因?yàn)榕宕髌饋聿皇娣鴹壷挥?。其?shí)即使做得符合要求的假牙，也不是任何人戴上之后立刻就能適應(yīng)的。新裝的活動(dòng)假牙，初戴時(shí)可能會(huì)有些不適，如有異物感、發(fā)音不清、惡心不適等，這些是正常的，經(jīng)過耐心練習(xí)，1～2周后即可改善。
假牙在初戴階段，吃飯時(shí)應(yīng)暫時(shí)取下，等假牙佩戴一周左右，沒有感覺不適時(shí)，再開始練習(xí)用假牙吃飯，并且要由軟到硬逐漸練習(xí)，切不可性急。如果初戴假牙后，牙床黏膜有壓痛，應(yīng)及時(shí)找口腔醫(yī)生復(fù)診?？蓵簳r(shí)取下假牙泡在冷水中，在復(fù)診前幾小時(shí)戴上，以便能準(zhǔn)確地找到壓痛點(diǎn)，以利修改假牙。戴用假牙后，應(yīng)當(dāng)每隔半年至一年到醫(yī)院復(fù)診檢查一次，以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
飯后和睡前應(yīng)取下假牙刷洗干凈，可用牙膏刷洗，刷洗時(shí)要防止假牙掉在地上，以免摔斷。為了減輕牙齒組織的負(fù)荷，使之有一定的休息時(shí)間，最好在夜間不戴假牙。取下的假牙應(yīng)泡在冷水或小蘇打水中，切忌放在開水或酒精溶液中，以免損壞假牙的基托，縮短使用壽命。
最后需要提醒老年人的是，如果出現(xiàn)缺牙應(yīng)該到正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，切不可貪圖便利隨便找沒有醫(yī)療資格的“游醫(yī)”安裝假牙，以免得不償失，給口腔健康帶來更大的損害。
2.“缺一兩顆牙無所謂，不用鑲牙”這個(gè)說法對(duì)嗎？
每顆牙齒都有各自的功能，缺少哪顆牙齒，都會(huì)影響相應(yīng)的咀嚼功能。比如前牙的主要功能是切割食物，尖牙的主要作用是撕裂食物，后磨牙的主要功能是將食物研磨細(xì)碎。如果個(gè)別牙缺失后不及時(shí)修復(fù)，將會(huì)造成缺失牙兩邊的鄰牙向缺牙間隙傾斜移位，使缺牙間隙變小，而缺失牙的對(duì)頜牙會(huì)向缺牙處伸長(zhǎng)。
長(zhǎng)此以往，在咀嚼過程中，牙齒咬合時(shí)會(huì)造成干擾，導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂，咀嚼功能降低而影響人體的消化吸收，造成顳頜關(guān)節(jié)的損傷，另外還會(huì)出現(xiàn)食物嵌塞、牙縫變大、牙周炎癥等很多不良后果。所以，如果牙齒缺失后，一定要及時(shí)鑲上。
3.鑲牙前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？
當(dāng)人們牙齒脫落后，都迫切地希望能早日鑲上合適的假牙。在鑲牙前應(yīng)做好下面幾點(diǎn)準(zhǔn)備：
?。?）請(qǐng)到正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，把口腔內(nèi)剩余的牙齒或牙根該治的治，該拔的拔。
?。?）盡快拆除在早市上或不正規(guī)的診所里鑲的，糊在口腔內(nèi)無法自行摘戴的假牙，這種假牙會(huì)不斷刺激牙床，也會(huì)使旁邊的牙更加容易壞掉。
?。?）一般在拔牙后2～3個(gè)月傷口基本長(zhǎng)平，糖尿病患者時(shí)間會(huì)延后2-3個(gè)月，如果拔牙窩仍是較深的凹窩不愈合或有分泌物時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行檢查。有些患者因牙周炎牙齒松動(dòng)后自行脫落，因炎癥的牙周組織未經(jīng)刮除，傷口不易長(zhǎng)好，仍需請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行傷口處理。
?。?）當(dāng)牙床上有突出的骨尖、骨突時(shí)，骨尖較小可以用手按摩數(shù)日使它吸收變平，骨尖較大按摩不易吸收，應(yīng)手術(shù)去除。需要外科手術(shù)的還有骨嵴形成過大的組織倒凹，增生的軟組織過低的牙槽嵴等。
?。?）為了保證牙周組織、牙齦的健康，確保咬牙印的準(zhǔn)確性，在咬牙印前必須洗牙，保持良好的口腔衛(wèi)生；牙周炎的患者應(yīng)進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療；口腔有潰瘍或白色損害等病征，必須先做治療；唇，舌系帶過短影響假牙的使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修整。
?。?）對(duì)于過長(zhǎng)的牙，鋒利的牙尖、邊緣要調(diào)磨，受到創(chuàng)傷的牙齒也需要調(diào)磨。
?。?）原來有舊假牙的患者，因?yàn)槭褂脮r(shí)間過久希望重新鑲一副假牙時(shí)，最好在咬牙印之前幾天停止使用舊假牙，以便牙床得以恢復(fù)正常，使新鑲的假牙更合適。
4．北京市的全口無牙低保老人可以免費(fèi)鑲牙嗎？
為進(jìn)一步提高本市居民口腔保健水平，實(shí)施健康北京人健康促進(jìn)十年規(guī)劃，落實(shí)《北京市2010—2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》的工作要求，體現(xiàn)政府對(duì)老年弱勢(shì)群體的關(guān)懷，2011年北京市將繼續(xù)開展為全口無牙低保老人免費(fèi)鑲牙項(xiàng)目。
2011年5月15日至9月15日之間，本市60歲以上的低保人員（1951年12月31日前出生）可持本人身份證、《北京市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》或《北京市農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》(包括《北京市城市居民生活困難補(bǔ)助金領(lǐng)取證》)，到本區(qū)縣項(xiàng)目指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（區(qū)縣牙防所）進(jìn)行篩查與登記。
各區(qū)縣項(xiàng)目指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（區(qū)縣牙防所）將核對(duì)低保憑證，為全口喪失咀嚼功能、符合政策條件的低保老人，免費(fèi)安裝全口義齒。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院和解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）是本項(xiàng)目市級(jí)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)負(fù)責(zé)全市業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
市民如需詳細(xì)了解《2011年為全市60歲以上全口無牙低保老年人免費(fèi)鑲牙專項(xiàng)工作方案》，可撥打北京市公共衛(wèi)生服務(wù)熱線12320具體咨詢。
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