兒童應(yīng)每半年或一年檢查一次,以便早日發(fā)現(xiàn)齲齒,早期充填。
1、齲齒發(fā)生情況
兒童乳牙齲患發(fā)生率很高,到9歲可達87%,以后因乳牙脫落即無乳牙齲可言。恒牙齲在兒童6歲時患齲率已達22%,以后逐年上升,最高時在15~17歲,可達68%左右。因此,防齲工作是青少年中的一項繁重任務(wù)。
2、檢查與診斷
一般請口腔科醫(yī)生或經(jīng)過培訓(xùn)的衛(wèi)生保健人員檢查。按象限順序逐牙檢查。對牙齒的點、隙、窩、溝等齲的好發(fā)部位要用探針做重點檢查,必須經(jīng)過探診后,方可作出診斷。
3、防治措施
(l)宣傳刷牙的目的與方法
目的:刷牙能按摩牙齦,促進牙齦的血液循環(huán),以保護和支持牙齒的咀嚼力量,并增強對細菌的抵抗力。刷牙是清除牙齒菌斑的最好方法,沒有菌斑就不會發(fā)生齲齒。
刷牙的方法是:上牙從上向下刷,下牙從下往上刷,咬合面來回刷。橫刷不但不能潔齒,反而會傷害牙齦和牙齒,久而久之,造成牙齦萎縮,牙齒
形成楔狀缺損,遇到冷、熱、酸、甜的刺激就會牙痛。刷牙應(yīng)用保健牙刷,其特點是刷頭小,在口腔里運用靈活,刷毛的疏密度均符合衛(wèi)生標準,能夠刷凈牙面及縫隙中的牙垢,對牙齦和牙組織沒有損傷。保健牙刷分成人、兒童兩種。
每天早、晚特別是晚上要認真地正確地刷牙。晚上睡前刷牙后不要再進食,以免滯留食物殘渣。
(2)齲齒治療
定期口腔檢查。兒童應(yīng)每半年或一年檢查一次,以便早日發(fā)現(xiàn)齲齒,早期充填。淺層齲齒如能早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,不僅可以阻止齲齒的發(fā)展,而且可以恢復(fù)牙齒形態(tài)機功能,同時淡齲操作簡便,充填物不易脫落。所以、及時發(fā)現(xiàn)淺層齲是治療齲齒的有利時機。
(3)增強機體抗齲能力
加強鍛練:全面提高身體素質(zhì)。
注意合理營養(yǎng):牙齒發(fā)育除需要足夠的蛋白質(zhì)外,最重要的營養(yǎng)素是維生素C、D和無機鹽(如鈣、磷等)。教育兒童不要偏食,食品要盡量多樣化。
藥物防齲:氟化物防齲已被國內(nèi)外所肯定。使用含氟牙膏簡單易行,常年使用可減少齲齒15%~30%。國內(nèi)外均有l(wèi)%或2%含氟水溶液刷牙漱口者,可降低齲齒發(fā)病率40%左右。
(4)防齲新技術(shù)
恒磨牙的“窩溝封閉”。經(jīng)調(diào)查90%的齲齒是發(fā)生在兒童的恒磨牙上。恒磨牙是從中間往后數(shù)第六、第七顆牙。第六顆牙就是所謂的“六齡牙”,是在6~7歲時前出的。第七顆牙是在12~13歲時萌出。上下左右共8顆恒磨牙。恒磨牙剛剛萌出時鈣化不完全,在結(jié)構(gòu)上咬合面有較深的溝隙,極易藏留細菌及食物殘渣,所以是齲齒的好發(fā)部位。“窩溝封閉”就是用一種高分子的液態(tài)樹脂涂在清洗于凈的、萌出不久的恒磨牙咬合面上,使樹脂滲人窩溝,然后用固化燈照射,固化成一層堅固的保護膜,阻止食物殘渣及細菌的侵入,從而達到防齲的目的。這是一項價廉簡便的防齲方法。應(yīng)動員在兒童6~15歲時定期檢查恒磨牙的萌出,及時進行“窩溝封閉”預(yù)防齲齒。