每年的四月是口腔癌意識月。美國每年有超過4萬例患者被診斷為口腔和咽喉癌,這些確診病例的5年生存率僅略高于64%,如果在癌癥早期診斷和治療,治療相關的健康問題將會減少。
口腔癌篩查
不要以為牙醫(yī)/口腔醫(yī)生在給你做定期檢查時只檢查有無齲齒,他們同時也在給你進行癌癥篩查。定期拜訪牙醫(yī)/口腔醫(yī)生有助于及早發(fā)現口腔癌癥,克服一些潛在有害的習慣也有助于減少癌癥發(fā)生風險。
口腔的解剖范圍包括嘴唇、頰、牙齦、舌前部、舌下的口底部以及硬腭構成的口頂部。喉(咽)是從口腔頂部的軟腭部分回到喉嚨部分,包括舌的后段以及舌附著于口底的根部。
在進行牙/口腔科檢查時,牙醫(yī)/口腔醫(yī)生會了解患者的健康史,并檢查這些部位有無口腔和/或咽喉癌的癥狀。檢查手段包括口腔的視診以及對下頜和頸部的觸診。定期拜訪牙醫(yī)/口腔醫(yī)生有助于提高早期發(fā)現口腔中任何可疑的變化,癌癥的治療也更加容易。在兩次定期檢查期間,注意下面這些的癥狀和體征,如果持續(xù)2周都沒有消失,應盡快進行檢查。
口腔或咽喉癌的癥狀包括
持續(xù)的疼痛或刺激;紅色或白色斑塊;口腔或嘴唇疼痛、壓/觸痛或麻木;腫塊、增生、粗糙的斑點、痂或小的潰瘍;難以咀嚼,吞咽,說話或移動舌頭或下巴;閉嘴后牙齒的組合方式改變。
口腔癌的7大風險因素
研究已經確定了一些有助于口腔和咽喉癌發(fā)展的因素
1、性別
男性發(fā)生口腔癌的風險是女性的兩倍(他們也很少看牙醫(yī))。美國癌癥協(xié)會(American Cancer Society)將這歸因于男性的酒精和煙草使用率更高,但更多的年輕人被診斷為與人乳頭狀瘤病毒(HPV)相關的口腔癌。
2、年齡
44歲以后患口腔癌的風險大大增加,確診的平均年齡是62歲,但因為HPV相關口腔癌病例上升,也可能在52~56左右被診斷。
3、煙草
不管是吸煙還是嚼煙草,煙草的使用會大大增加癌癥風險,包括口腔癌和身體其他部位的癌癥。吸管煙者嘴唇罹患癌癥的風險也更高。無煙煙草,例如嚼煙,會使口腔產生許多問題,最嚴重的是發(fā)生在頰黏膜、牙齦和唇的癌癥。
4、酒精
根據美國癌癥協(xié)會的研究,口腔癌患者中有7/10是重度飲酒者。美國疾病控制和預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)將重度飲酒定義為:男性平均每天喝兩杯或以上,女性平均每天喝一杯或以上。如果既吸煙又酗酒,則患口腔癌的可能性明顯增加。
5、人乳頭瘤病毒(HPV)
根據CDC,美國每年診斷的口咽癌中,大約有10000例與性傳播疾病有關。被診斷為HPV相關口腔癌的多為年輕和非吸煙患者。HPV陽性的口咽癌通常發(fā)生在咽喉部,位于舌根部和扁桃體附近或扁桃體上,難以檢測,通常后期才被診斷,但HPV陽性的癌癥患者死亡或復發(fā)的風險更低,很有可能是許多外部和內部因素之間復雜的相互作用的結果。
6、日照
戶外工作者更容易患唇癌,應使用紫外線防護。
7、飲食
營養(yǎng)不良也可能使人患口腔癌。據美國牙醫(yī)學會(ADA)報告,飲食中缺乏水果和蔬菜可能增加口腔癌風險,所以在你的盤子添加更多的“顏色”吧!
口腔癌患者口腔護理
對于已經發(fā)生口腔癌的患者,在治療過程中也要保持口腔健康。根據美國國立牙及頜面研究所(National Institute of Dental and Craniofacial Research,NIDCR),在癌癥治療前首先要做的就是看牙醫(yī)/口腔醫(yī)生。治療開始后,一定要每天檢查口腔潰瘍或其他變化。
關于保持口腔濕潤的提示
保持口腔濕潤;喝大量的水;舔吸冰塊;使用無糖口香糖或無糖硬糖;用唾液代替品幫助滋潤口腔。
清潔口腔小貼士
(1)在餐后及睡前,使用特別軟的軟毛牙刷刷牙、牙齦和舌頭。如果還是很痛,在溫水中軟化刷毛。
(2)使用含氟牙膏。
(3)使用特殊的含氟凝膠(需要牙醫(yī)/口腔醫(yī)生的處方)。
(4)不要使用含酒精的漱口水。
(5)每天用牙線輕輕地清潔牙齒。如果牙齦出血、疼痛,避開出血或疼痛的部位,但必須堅持用牙線清潔牙齒。
(6)每天多次用1/4茶匙小蘇打和1/4茶匙食鹽配1夸脫的溫水漱口。然后用清水洗凈。
(7)不適合的假牙會引起很多問題,應與主治醫(yī)生或牙醫(yī)/口腔醫(yī)生反應。