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經(jīng)?？谇粷儠?dǎo)致失明？這三類人注意

摘要：白塞病需要重視但不必要害怕，專家提醒，如果每年有3次以上口腔潰瘍，伴有上述情況，需要警惕白塞病，建議到風濕免疫科就診。

趙女士三年前開始出現(xiàn)反復(fù)的口腔潰瘍，一直以為是上火引起的，自以為好好休息、多吃水果和青菜，再吃的清淡點就好了，沒想到這潰瘍一折騰就是三年，最終竟然導(dǎo)致完全失明。

反復(fù)口腔潰瘍是白塞病的最早信號

白塞病又叫貝赫切特綜合征，是一種慢性全身性血管炎癥性疾病。

白塞病的組織病理學特點為血管炎及血栓形成，主要侵蝕小動脈、小靜脈及微血管。而大血管受累常表現(xiàn)為血管炎、血栓形成及動脈瘤等。

高達50%的患者會出現(xiàn)消化道累及癥狀，表現(xiàn)為消化道潰瘍、穿孔、出血，可見于食管至降結(jié)腸的任一部位，最常見于回盲部。

30%-50%患者累及關(guān)節(jié)，最常見于膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫、痛、活動受限，可反復(fù)發(fā)作。

20%患者累及神經(jīng)系統(tǒng)，腦、脊髓的任何部位都可因小血管炎而受損。

有反復(fù)口腔潰瘍并有其他4項中的2項及以上者可診斷為本?。?/p>

1.反復(fù)口腔潰瘍（≥3次/年）

2.反復(fù)外陰潰瘍；

3.眼炎；

4.皮膚病變，包括結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、丘疹性膿皰疹、非青春期者痤瘡樣結(jié)節(jié)；

5.針刺實驗陽性。

白塞病的三大主要臨床特征

1、反復(fù)口腔潰瘍

口腔潰瘍被認為是白塞病的首發(fā)癥狀。其好發(fā)于頰黏膜、舌緣、唇、軟腭等部位，單發(fā)或者多發(fā)。起初為痛性結(jié)節(jié)，繼之為直徑約2-3mm的小潰瘍，每年發(fā)作至少3次以上，1-2周可自行緩解，不留有瘢痕。

2、口腔潰瘍之外表現(xiàn)

復(fù)發(fā)性外陰潰瘍，類似口腔潰瘍；次數(shù)少，數(shù)目少；常見部位為女性的大、小陰唇，其次為陰道，男性的陰囊和陰莖。也可在會陰或肛周。

3、眼睛病變

男性多于女性。葡萄膜炎（色素膜炎）最常見，也有因視網(wǎng)膜血管炎而形成的視網(wǎng)膜炎。反復(fù)發(fā)作可造成嚴重的視力障礙甚至失明，白塞病致盲率可達25%，是本病致殘主要原因，所以說趙女士反復(fù)口腔潰瘍?nèi)曜罱K導(dǎo)致眼睛失明，也不是不可能的。

白塞病需要重視但不必要害怕，專家提醒，如果每年有3次以上口腔潰瘍，伴有上述情況，需要警惕白塞病，建議到風濕免疫科就診。規(guī)范的治療如抗炎、調(diào)節(jié)免疫配合我科中醫(yī)的辨證論治，常?？梢赃_到緩解病情的效果。白塞病以藥物治療為主，需要服用藥物時間長短不一。

風濕科醫(yī)生建議：

一經(jīng)確診，需要風濕科專科規(guī)范治療，切勿輕易停藥換藥。

按時作息，避免熬夜，戒除不良嗜好，適當戶外運動，增強機體抗病防病能力。

避免進食辛辣、刺激性食物。

注意口腔衛(wèi)生，保持皮膚、外陰清潔干爽。

保持心情舒暢，避免焦慮、精神緊張、壓力太大等不良情緒，良好的心理狀態(tài)，有助于人體免疫系統(tǒng)的正常運轉(zhuǎn)。

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