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口腔癌癥離我們有多遠?警惕九大癥狀

摘要:口腔癌癥在癌變之前都會有一段叫做“前癌病變”的時期,這種“前癌狀態(tài)”的黏膜病變一般都會持續(xù)數(shù)年的時間(比如白板癥,扁平苔蘚等)。

口腔惡性腫瘤是最容易早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤之一

口腔是我們?nèi)巳硕伎梢哉照甄R子就能觀察到的地方,而且口腔黏膜的感覺敏銳,所以從理論上來講口腔內(nèi)的疾病是很容易做到早期發(fā)現(xiàn)的。然而,實際對口腔癌變早期發(fā)現(xiàn)的部位調(diào)查結(jié)果卻是:只有6%的牙齦癌癥,8%的黏膜癌癥被早期發(fā)現(xiàn),就連最容易發(fā)現(xiàn)的舌癌也只有23%的早期發(fā)現(xiàn)成功率。

據(jù)報告,美國的口腔癌癥患者的5年生存率是50%,日本的早期(1~2期)口腔癌癥患者的5年生存率是90%,3~4期口腔癌是50%,平均為70%,治愈率在世界居于領(lǐng)先地位。

究其原因,口腔癌癥在癌變之前都會有一段叫做“前癌病變”的時期,這種“前癌狀態(tài)”的黏膜病變一般都會持續(xù)數(shù)年的時間(比如白板癥,扁平苔蘚等),在日本多如牛毛的牙科醫(yī)院和患者的定期健診意識讓牙科醫(yī)生有機會對這些危險的黏膜疾患進行不斷的觀察和治療,僅此一點就大大增加了口腔癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療的可能性。

另外很多牙醫(yī)們還在對患者進行治療觀察的同時教給患者自行觀察鑒別“前癌病變”的方法,這是讓患者具有維護自身健康的有力法寶,今天在這里就介紹給大家。

需要引起注意的口腔癥狀有哪些?

首先,看看哪些情況是需要你必須去醫(yī)院找醫(yī)生面診的癥狀。

1、口腔內(nèi)的疼痛

初期的口腔癌是沒有疼痛癥狀的。但是,當(dāng)早期的癌癥在口腔內(nèi)發(fā)生潰瘍,甚至潰爛時,或者當(dāng)腫瘤由于發(fā)展變大而壓迫到神經(jīng)時,會有痛感產(chǎn)生。在口腔內(nèi)沒有其他齲齒,根尖炎癥,牙周病等常見的疾病卻又出現(xiàn)疼痛癥狀時,應(yīng)該去醫(yī)院查明原因。

特別要提醒的是:口腔潰瘍如果兩周以上不治愈,就應(yīng)該去醫(yī)院就診。

早期癌癥在口腔中表現(xiàn)出類似口腔潰瘍(口內(nèi)炎)或者義齒褥瘡性潰瘍的情況并不罕見。一般的口腔潰瘍在使用口內(nèi)炎用軟膏或者含漱藥水后都會有不同程度的好轉(zhuǎn),如果使用2周以上仍未見效,就屬于難治性口內(nèi)炎,需要密切觀察,甚至可以取組織試樣進行病理檢查,即我們常說的活檢。前言中提到的年輕的媽媽,就是因為感覺到疼痛才來咨詢。而第一位面診她的醫(yī)生如果當(dāng)時就做了活檢的話,也許她可以早1~2個月就得到確診和治療。

2、口腔內(nèi)的出血

口腔癌一般由于口腔黏膜的表面組織變得脆弱而容易出血。如果口腔內(nèi)有不明原因的持續(xù)出血,就要去醫(yī)院就診,讓醫(yī)生鑒別出血的原因。因為牙周炎或者牙齦炎也會引起牙齦出血,患者自己往往很難判斷出血的性質(zhì)及其嚴重性。

3、口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)有腫瘤,腫脹或者肥大的部位

癌癥一般也叫做“新生物”,口腔內(nèi)出現(xiàn)沒有見過的突起,腫塊,變肥大等部位時,就要特別注意了。一般常見的良性突起有咬合力強的部位的骨隆起,纖維瘤,黏液瘤等,但是這些明顯突出于黏膜之上不太正常的“新生物”一般人自己是很難判斷到底是什么性質(zhì)的腫物,所以最好去醫(yī)院請醫(yī)生鑒別一下,以防是不良腫物。大多數(shù)口腔癌的表面一般都會形成潰瘍或者糜爛,有的還會有發(fā)硬的邊緣隆起,但是有些唾液腺腫瘤的表面黏膜幾乎與一般黏膜無太大區(qū)別,即使是專業(yè)醫(yī)生也需要做活檢才能確診。

4、舌頭,牙齦和頰黏膜有紅斑或者白斑出現(xiàn)

在口腔黏膜疾病中,有一種現(xiàn)象叫做“前癌病變”,就是說雖然目前還不是癌癥,但是放置不管任其發(fā)展下去就會有癌變的可能性。

據(jù)文獻報告,“紅斑癥”癌變的幾率是50%。如果口腔黏膜出現(xiàn)紅色不褪去的狀況,特別是摸上去還有硬結(jié)時,就要特別注意了。

還有一種叫“白板癥”的疾病也屬于前癌病變,據(jù)報告癌化的幾率為6~10%。特別是舌頭的邊緣,下面,口腔底部發(fā)生的疣狀或者腫物上出現(xiàn)白色表面凹凸不平,裂開等現(xiàn)象時,癌化的可能性就非常大了,或許已經(jīng)發(fā)展為上皮內(nèi)癌的情況也并不罕見。

只要一發(fā)現(xiàn)就請及時去口腔外科就診。

5、咀嚼困難、腮部或者舌頭活動不自如

當(dāng)惡性腫瘤浸潤到面部神經(jīng)或者舌下神經(jīng)時,會出現(xiàn)如上那些運動障礙。

6、舌頭以及口腔內(nèi)出現(xiàn)麻痹現(xiàn)象

這也是由于惡性腫瘤浸潤或者壓迫到神經(jīng)造成的神經(jīng)障礙,當(dāng)被侵蝕的神經(jīng)屬于知覺神經(jīng)時,麻痹癥狀就會顯現(xiàn)出來。

7、頸部淋巴結(jié)腫脹三周以上

口腔癌在發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移時,會造成頸部淋巴結(jié)腫脹。但是,由于從頸部往上的部分,比如外傷,齲齒,牙周炎,智齒周圍組織炎等等很多炎癥性的疾病都可能引發(fā)淋巴結(jié)腫脹,所以需要學(xué)會自我鑒別。一般來自炎癥性疾病的淋巴結(jié)腫脹都會隨著炎癥癥狀的治愈而緩解或消失。如果沒有任何炎癥發(fā)生而頸部淋巴結(jié)卻腫脹不退,就要懷疑是否有頭頸部癌癥的轉(zhuǎn)移或者患有惡性淋巴腫瘤。據(jù)日本癌癥研究中心2014年的統(tǒng)計,惡性淋巴腫瘤的終生罹患率是2%,也就是說50個人中就有一個人會在離世前患上惡性淋巴腫瘤。

8、義齒不合適,怎么調(diào)整都不如從前使用的效果

牙齦的癌癥逐漸增大會妨礙義齒的裝戴使用,而且對于壓力的施加越來越難以承受。特別是出現(xiàn)褥瘡性潰瘍或者在發(fā)生下顎神經(jīng)附近的骨吸收之后,還會出現(xiàn)神經(jīng)障礙,比如裝戴義齒時會有麻痹癥狀出現(xiàn)等。因此,當(dāng)義齒不合適時,一定不要忍耐,盡快去醫(yī)院讓醫(yī)生檢查調(diào)試就不會錯失早期發(fā)現(xiàn)早期治療的時機。

9、牙齒松動

發(fā)生在牙齦部的鱗狀細胞癌(日語稱為:扁平上皮癌)有時會呈現(xiàn)出與重度牙周炎類似的癥狀:牙齒松動。因為癌細胞對顎骨的侵蝕,使得骨頭急速被吸收,從X光片上看,牙齒就像懸空了一樣根部被黑色陰影包圍,我們稱之為“幽靈之牙”,其特點是黑色陰影的邊緣模糊不清。

這時候如果把牙齒隨便拔掉,很容易造成癌癥擴散或者刺激病灶令其急速惡化。由于醫(yī)生的誤診而給患者造成不可挽回的生命損失的案例曾經(jīng)在大學(xué)的課堂里被一再強調(diào),觸目驚心的畫面令玄米至今記憶猶新,每每看到骨頭高度缺損的影像都會反復(fù)觀察研究,謹慎診斷。

如果發(fā)現(xiàn)牙齒的突然松動,即使不痛也不要不以為然,去醫(yī)院請醫(yī)生看一下為好。

以上列舉的這9條癥狀,一旦出現(xiàn)請您不要忽視,以免貽誤診治。

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