提起冷光美白，相信很多牙醫(yī)戰(zhàn)友們并不陌生，甚至可以用非常熟悉來(lái)形容。事實(shí)上在國(guó)外，美白牙齒更大程度上是一種美容，而不是一種治療手段。作為牙醫(yī)，我本人也親身感受過(guò)冷光美白的全過(guò)程，結(jié)果確實(shí)另人滿意。

牙齒的顏色在很大程度上得到了明顯改觀，不過(guò)在冷光美白結(jié)束初期，確實(shí)也存在著術(shù)后疼痛的情況。通過(guò)對(duì)數(shù)十例美白顧客的術(shù)后反饋，發(fā)現(xiàn)普遍存在術(shù)后當(dāng)天牙齒敏感，甚至有一大部分出現(xiàn)了比較明顯跳痛的情況。

至于牙釉質(zhì)發(fā)育不全的顧客在冷光美白后癥狀則更為嚴(yán)重，這在很大程度上給美白牙齒的顧客心里造成了不良影響。google收索“冷光美白術(shù)后疼痛”竟然發(fā)現(xiàn)沒(méi)有一篇關(guān)于怎樣有效緩解冷光美白術(shù)后疼痛的文章。所以在這里想和戰(zhàn)友們共同探討怎樣能夠有效的緩解冷光美白術(shù)后較為嚴(yán)重的敏感癥狀，在沒(méi)有討論之前，讓我們首先回顧一下正常冷光美白的全過(guò)程（強(qiáng)調(diào)一點(diǎn).16歲以下人士、孕婦與嚴(yán)重的牙周病患者是不適合做冷光美白的。）

1.美白前最好進(jìn)行系統(tǒng)超聲潔牙，細(xì)致拋光牙面。

2. 通常在冷光美白前應(yīng)記錄天然牙齒顏色，最好照相存檔。

3. 醫(yī)生和顧客均應(yīng)戴上護(hù)目鏡。

4. 放入開口器。凈水沖洗，后將牙齒表面吹干。

5. 將隔濕棉條放入唇內(nèi)側(cè)，涂抹護(hù)唇油，戴好遮蓋面紙。

6.將光固化樹脂涂布在牙齦上，并遮蓋到牙齦下方0.5mm.用光固化燈照射約3秒鐘。

7. 將過(guò)氧化氫跟美白粉調(diào)成糊狀，（也有二合一成品合劑）涂抹在已吹干的上下共16顆牙齒表面。涂抹厚度約2-3mm

8. 調(diào)整冷光儀燈頭，燈頭應(yīng)與牙齒表面呈90度垂直，剛好接觸開口器。

9. 按下開始鍵后開始第一個(gè)8分鐘，（儀器品牌不同亦有10分鐘）的療程，

10. 重復(fù)步驟8~10兩次，進(jìn)行第二及第三次分段療程。

11. 美白完成后，吸掉美白劑，取下光固化樹脂及棉條，用水沖洗牙齒及牙縫，取下開口器及護(hù)目鏡。

12. 做美白后的牙齒比色，照像存檔。

（如果操作過(guò)程中顧客出現(xiàn)較嚴(yán)重的牙齒敏感或疼痛情況，術(shù)者應(yīng)隨時(shí)停止美白操作。）

說(shuō)實(shí)話，可能由于本人牙齒質(zhì)地有些先天不足。

美白的第二階段即已經(jīng)出現(xiàn)不適疼痛的情況，只不過(guò)當(dāng)時(shí)人多沒(méi)敢言語(yǔ)！

所以更能深刻的體會(huì)到牙齒冷光美白后顧客所感受到的那種苦楚?；仡欀?，來(lái)系統(tǒng)分析

進(jìn)一步探討究竟怎樣能最大限度減輕冷光美白術(shù)后的疼痛反應(yīng)，涂布牙齦保護(hù)樹脂時(shí)一定要細(xì)心。之前一定要吹干牙面和齦緣，否則牙齦保護(hù)劑不能嚴(yán)格封閉齦溝，針對(duì)有楔狀缺損的牙齒，其頸部更應(yīng)被保護(hù)樹脂所充分覆蓋，否則冷光美白結(jié)束后甚至可能出現(xiàn)可復(fù)性牙髓炎的癥狀。

值得強(qiáng)調(diào)的是如果術(shù)者選擇對(duì)患者進(jìn)行4--4的美白，一定將保護(hù)樹脂延展涂布到5即后一牙位，避免4的遠(yuǎn)中牙齦處由于沒(méi)有受到保護(hù)被美白劑灼傷！同時(shí)也應(yīng)該盡量將多余的涂布到牙齒表面的牙齦保護(hù)樹脂去除。否則亦影響整體美白效果。建議光照樹脂時(shí)間不應(yīng)少于8秒，個(gè)人認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)文獻(xiàn)上規(guī)定的3秒鐘光照時(shí)間稍短。充分光照樹脂的主要目的是保證牙齦保護(hù)樹脂緊密的附著于牙齦表面，充分隔絕美白劑，避免其在整個(gè)操作過(guò)程中外溢灼傷牙齦。

美白劑涂布牙齒表面時(shí)，盡量不要將其外溢于牙齦保護(hù)樹脂上方。每次操作后應(yīng)用干棉球擦拭樹脂表面，對(duì)于四環(huán)素牙或其它由于藥物作用所引起的變色牙，建議將每次光照時(shí)間稍微延長(zhǎng)2-3分鐘，同時(shí)針對(duì)氟斑牙的顧客，由于釉質(zhì)滲透性較強(qiáng)，每次光照的時(shí)間可以縮短2-3分鐘。

在第一個(gè)8分鐘（或10分鐘/6分鐘）結(jié)束后，用強(qiáng)吸管將美白劑盡量抽干；此時(shí)，絕對(duì)不能夠用清水清洗。美白過(guò)程中建議術(shù)者細(xì)致觀察顧客對(duì)牙齒美白過(guò)程中的反映情況。避免出現(xiàn)由于術(shù)者離開診室椅旁，忽視顧客在出現(xiàn)術(shù)中明顯疼痛而不能及時(shí)終止美白操作的情況發(fā)生。

此外，除了在冷光美白結(jié)束后常規(guī)涂氟減輕牙齒敏感癥狀外。