看牙貴,這似乎成為了大家都默認的一種生活常識。每當他人得知我的職業(yè)是牙醫(yī)后,總會一副很羨慕的眼神:牙醫(yī)很賺錢??!我對此總是無奈地笑笑。如果是關系比較好的,我會嘗試去解釋一下的;假如是陌路人,我只是呵呵地笑笑。
那么,究竟是什么原因導致大家認為“牙醫(yī)很賺錢”呢?又是什么原因導致看牙貴呢?下面就我個人的一些心得見聞淺談其究竟,僅供參考。
首先我認為,首當其沖的是看牙所產生的可見成本和不可見成本??梢姵杀臼侵敢淮涡钥谇缓牟模M口的牙科工具、材料,工廠加工費等。
進口牙椅通常是幾萬元一張,一把進口快速手機至少是一兩千,大型設備如三維CT,則是幾十萬不等。
而在口腔行業(yè),比黃金還貴重的材料比比皆是。譬如說,做根管治療的MTA,相同重量是黃金的數(shù)十倍價格。
當然,就牙科材料來說,也是有優(yōu)劣貴賤之分。就像日常的交通工具,步行、單車、汽車、火車、飛機,其價格也是可以相差數(shù)十倍。而普遍來說牙科的設備材料,都是比較昂貴的。
在臨床上,經常會遇到這樣的患者:醫(yī)生,我這個齲洞很小,就像米粒一般大,為什么也要和那個黃豆大小的補牙費用一樣呢?
這樣的問題確實讓人哭笑不得,可細細一想,確實也應該解釋一下。其實,現(xiàn)在常規(guī)使用的補牙材料成本并不貴,但是如果你手里有一只進口樹脂,你能否給自己補上或者給他人補上?材料費相對我們的勞動價值來說,其實是不值得一談。
曾經聽過這樣的事情:一個在美華人摔了一跤,小臂青枝骨折,美國骨科醫(yī)生給他做好了手術,然后遞給他一張繳費單,他當時就傻眼了。材料費:螺絲釘100美元;手術費:49900美元。
這就引出了另一個不可見成本:勞動價值成本,很多人停留在銷售環(huán)節(jié),認為進價多少,加價多少,賺個差價錢。材料不值那么多錢,但是醫(yī)生的判斷值錢,醫(yī)生的技術值錢啊。醫(yī)生大學要讀5年,讀碩士,讀博士,實習三年,出學校后的繼續(xù)教育課程動輒上萬,只有懂得這些技術才能給患者對癥治療,幫患者解決病痛。我們的一個烤瓷冠成本數(shù)百、收費一千,但是認為貴的人卻不占少數(shù)。
做醫(yī)生是無奈的,醫(yī)生的薪酬是許多行業(yè)都可以達到數(shù)目,甚至可以輕松超越。但是醫(yī)生的活卻只有專業(yè)學習、工作多年才能勝任,醫(yī)生的風險卻是很多行業(yè)不曾擁有的。
輿論及媒體的一些鼓吹,私營牙科門診的收費參差不齊,國民平均收入較低且醫(yī)療保障不齊全,材料生產商技術的壟斷性,國民牙科保健意識弱等也是導致認為看牙貴的一些影響因素。
雖然目前醫(yī)患關系也是不容樂觀的,但我還是懷著希望去等待美好的明天———明天我們看牙不再昂貴,明天我們不再有美麗的“誤會”。
潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。
健客價: ¥461.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛(勞累性心絞痛)。
健客價: ¥30適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6癲癇既可作為單藥治療,也可作為添加治療: 用于治療全身性癲癇:包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作,特殊類型綜合征(West,Lennox-Gastaut綜合征)等。 用于治療部分性癲癇;局部癲癇發(fā)作,伴有或不伴有全面性發(fā)作。 躁狂癥:用于治療與雙相情感障礙相關的躁狂發(fā)作。
健客價: ¥66高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥161.抗癲癇:用于治療全身性或部分性癲癇,尤其是以下類型:失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇:簡單性或復雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。
健客價: ¥42辛涼解表,清熱解毒。用于流行性感冒引起的發(fā)熱頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。
健客價: ¥1.8止嗽,定喘,祛痰。用于風熱咳嗽,喘急氣促。
健客價: ¥81.急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風。 5.痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥4.8清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價: ¥1.81、高血壓 2、冠心病 慢性穩(wěn)定型心絞病(勞累性心絞痛)
健客價: ¥30-用于帕金森病的治療 : ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥
健客價: ¥72清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價: ¥3.9清熱通便,散風止痛。用于頭暈目眩,暴發(fā)火眼,牙齒疼痛,口舌生瘡,咽喉腫痛,耳痛耳鳴,大便秘結,小便短赤。
健客價: ¥3.8舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥49前列腺增生癥引起的排尿障礙。
健客價: ¥53.8本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥95當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥9.5前列腺增生癥引起的排尿障礙。
健客價: ¥251、急慢性風濕性、急慢性關節(jié)炎、急慢性強直性脊椎炎、骨關節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風。 5、痛經或附件炎、牙痛和術后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥11適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥101用于皮膚、創(chuàng)面等的清潔、消毒處理。
健客價: ¥11、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經系統(tǒng)感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價: ¥13清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辨證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥4.5