醫(yī)生，我家孩子特別害怕看牙，可是又有好多蟲牙必須補(bǔ)怎么辦？

孩子害怕看牙是很正常的，只要我們和孩子溝通好，再配合舒適化治療，孩子大部分都可以乖乖地完成治療。

孩子害怕看牙的原因多種多樣，有的是天生膽小，有的是因?yàn)橛羞^不良的看牙經(jīng)歷，有的是因?yàn)榫驮\環(huán)境的不適應(yīng)，所以不能配合治療，需要人為干預(yù)。

不光是孩子，大人也有很多害怕看牙的，這就是我們常說的牙科恐懼癥。

舒適化治療是不是就是全麻呢？不會還要進(jìn)手術(shù)室吧？

舒適化其實(shí)是個體系，方法有很多，簡單來說就是安全、無痛、微創(chuàng)的多元化鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛方法。全麻只是最后一招。

舒適化治療具體都有什么方法呢？

“舒適，是一種態(tài)度”。只要能讓患者舒適，不讓他們害怕，任何方法都是可以的。舒適化治療的方法有很多，笑氣吸入鎮(zhèn)靜是現(xiàn)在較為常用的一種。

舒適化治療的方法

①行為誘導(dǎo)：也稱行為管理，就是和孩子溝通，通過一些技巧讓孩子熟悉診療環(huán)境，理解治療的重要性，也讓他們慢慢感受到看牙其實(shí)是不疼的，逐步讓他理解、不拒絕、接受，最后喜歡上牙科治療。

②無痛注射：利用計算機(jī)控制的無痛注射儀器，讓患者不再忍受打麻藥的痛苦。

③微創(chuàng)治療：廣義的微創(chuàng)治療與傳統(tǒng)手術(shù)相比，具有創(chuàng)口小、創(chuàng)傷輕、恢復(fù)快、痛苦少四大特點(diǎn)。

④藥物鎮(zhèn)靜：通過鎮(zhèn)靜藥物不同的給入途徑，讓孩子感到放松，能夠愉快的接受治療，常用的方法有：笑氣吸入鎮(zhèn)靜和口服藥物鎮(zhèn)靜。目前最常用的是笑氣吸入鎮(zhèn)靜方法。

⑤全麻鎮(zhèn)靜：如上述方法無效，則采用全身麻醉。一般針對低齡兒童（3歲以下）、特殊體質(zhì)以及重度牙科恐懼癥患者。

⑥其他：舒適化也包括診室的環(huán)境，聲音以及氣味，所以給患者特別是兒童營造一個溫馨，舒適的環(huán)境也是非常重要的。

什么是笑氣吸入鎮(zhèn)靜？是吸入以后會一直笑嗎？

笑氣在正規(guī)劑量使用時，是不會笑的。笑氣鎮(zhèn)靜，是通過吸入笑氣，讓你感到放松、不緊張、不焦慮的鎮(zhèn)靜方法。

笑氣化學(xué)名稱一氧化二氮，是一種無色微甜的氣體。笑氣之所以稱之為笑氣，是因?yàn)樵缙谌藗儼l(fā)現(xiàn)吸入笑氣可以致人發(fā)笑，被用于皇家貴族的娛樂消遣。

“麻醉之父”霍爾士·威爾士首先發(fā)現(xiàn)吸入笑氣可以感覺不到疼痛，便把它引入了醫(yī)療領(lǐng)域做鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。

目前笑氣僅用于醫(yī)療和工業(yè)用途。若想應(yīng)用于人體，只能在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)生引導(dǎo)下使用。如果自己私自購買使用，出現(xiàn)問題只能后果自負(fù)。（笑指網(wǎng)絡(luò)上一些濫用笑氣造成身體損傷的新聞）

吸入笑氣是什么感覺？像睡著了一樣嗎？

這個是因人而異的，成人使用會有點(diǎn)像喝了酒微醺的狀態(tài)，感覺比較放松、有點(diǎn)犯困想睡覺、有點(diǎn)飄。很多孩子用上的時候也會有想睡覺的感覺，但是孩子的生理反射都是存在的。

吸入笑氣會不會缺氧？有沒有什么危害？

不會的，笑氣目前使用160多年，沒有過敏的報道，也沒有因?yàn)獒t(yī)用笑氣而出現(xiàn)事故的。

笑氣的代謝：只通過呼吸道吸收代謝，不會被其他組織吸收代謝，也不會影響全身其他臟器。

笑氣和氧氣混合使用：醫(yī)用的笑氣裝置，全名叫笑氣氧氣混合鎮(zhèn)靜機(jī)，笑氣的最高濃度不會超過70%，至少都會保證30％的氧氣，所以不會造成缺氧，很安全。

笑氣會成癮嗎？

正常使用笑氣是不會成癮的。如果用了笑氣以后，下次看牙不害怕了，就不必再使用笑氣了。

使用笑氣復(fù)雜嗎？

笑氣使用還是比較簡單的，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的口腔醫(yī)生可單獨(dú)操作。只要孩子呼吸系統(tǒng)沒什么問題，能接受面罩，1~2分鐘左右就能產(chǎn)生作用。恢復(fù)也很快，只要停止吸入笑氣，吸入純氧，不一會就可以代謝恢復(fù)。

笑氣只是專門針對孩子的嗎？我自己也特別害怕看牙，能用笑氣嗎？

當(dāng)然可以，成人牙科恐懼癥患者也可以用，但是由于它的鎮(zhèn)靜作用比較弱，只適合輕度、中度牙科恐懼癥的人群。我本人就是資深牙科恐懼癥患者，下圖是自己做治療時的狀態(tài)。

那想用笑氣應(yīng)該去哪呢？之前那個醫(yī)院就沒有。使用笑氣大概多少錢？

目前還不是所有的口腔機(jī)構(gòu)都配有笑氣鎮(zhèn)靜裝置，但是隨著舒適化的推廣，越來越多的口腔機(jī)構(gòu)都在慢慢地引進(jìn)。費(fèi)用大約數(shù)百至數(shù)千不等。其實(shí)只要能讓患者不再害怕看牙，任何一種鎮(zhèn)靜方式都是可以的。如果能讓大家感受到舒適的口腔醫(yī)療服務(wù)，主動走進(jìn)口腔診室，重視口腔健康，我想我們就做了件有意義的事，也是無價的事！