牙周病初起時(shí)，最常見的反應(yīng)就是牙齦出血。主要原因是口腔衛(wèi)生不好，大量的菌斑、牙石聚集在牙床的周圍，導(dǎo)致牙床發(fā)炎，局部小血管增生，上皮潰瘍，對(duì)輕微的刺激就會(huì)出血，比如刷牙、咬蘋果或吃饅頭，甚至說話、晚上睡覺時(shí)舌頭的蠕動(dòng)都可以導(dǎo)致出血。

最常見是一些人認(rèn)為這是刷牙導(dǎo)致牙齦破了，才會(huì)出血，進(jìn)而不愿意刷牙，或是不刷靠近牙齦的部位，導(dǎo)致牙菌斑繼續(xù)不斷聚集，炎癥進(jìn)一步加重，出血更明顯，形成了惡性循環(huán)。最終會(huì)導(dǎo)致包繞牙根周圍的牙槽骨發(fā)炎、吸收，變得越來越少，牙齒的松動(dòng)度增加，最后就掉了。

如果是年輕的孕婦，由于雌激素水平升高，牙齦炎癥表現(xiàn)更加劇烈，輕微的刺激出血就可以演變成自發(fā)性的出血。有時(shí)，伴發(fā)牙齦組織的增生，還可能發(fā)展成妊娠期“齦瘤”，經(jīng)常長得很大，可以蓋住牙齒，又極易出血，影響吃飯和說話，對(duì)孕期的生活造成很大困擾。

中老年心腦血管疾病的患者如果沒有及時(shí)控制牙齦出血和牙齦炎癥，又服用了抗凝藥物或抗高血壓的藥物，可能發(fā)生的最大隱患就是牙齦的自發(fā)出血或者牙齦增生。過度的牙齦增生會(huì)讓大量的牙肉覆蓋在牙面上，造成患者清潔困難，炎癥繼續(xù)加重，出血、增生持續(xù)不斷，又形成了另一個(gè)惡性循環(huán)。最終我們?cè)谂R床看到有的患者進(jìn)食說話困難，外觀也受到嚴(yán)重的影響。

一些嚴(yán)重的全身系統(tǒng)疾病也會(huì)表現(xiàn)為牙齦出血，這個(gè)更要引起大家的重視。

第一，白血病

這種惡性血液系統(tǒng)的腫瘤，有時(shí)會(huì)首先表現(xiàn)在牙齦上，最大的特點(diǎn)就是出血，而且是嚴(yán)重的自發(fā)出血和牙齦的腫脹增生。雖然這不是很常見，但是一旦發(fā)生，它的嚴(yán)重程度和預(yù)后也是最差的。

第二，艾滋病

這是嚴(yán)重、無法治愈的傳染病，由于全身免疫功能的破壞，在口腔中表現(xiàn)出牙齦的壞死和出血等癥狀，這種出血經(jīng)常伴發(fā)劇烈的疼痛。這種疾病的遠(yuǎn)期預(yù)后也是很差的。

第三，肝病

導(dǎo)致肝功能破壞的各類肝病，都有可能引起牙周組織的出血。當(dāng)然，其他各類血液系統(tǒng)的疾病，比如血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等，都有可能表現(xiàn)為出血的癥狀。

對(duì)于牙齦出血，大家一定不能掉以輕心。尤其是自發(fā)性出血很有可能是全身系統(tǒng)疾病的問題，最好找?？漆t(yī)生檢查診斷，做有針對(duì)性的治療。當(dāng)然，牙齦出血大部分是牙周組織炎的表現(xiàn)，解決了這個(gè)問題可以把疾病阻斷在早期，也可以防止牙齒過早脫落。