拔牙,很多的人應(yīng)該是不陌生的,因?yàn)樵谖覀兊纳钪杏泻芏嗟娜硕家驗(yàn)檠例X疾病的發(fā)生,最后導(dǎo)致了拔牙。雖然拔牙是一種小手術(shù),但對白血病患者來說是一件困難的事了。
12月8日,據(jù)西南醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院官網(wǎng)介紹,該醫(yī)院成功為一名53歲白血病患者進(jìn)行了拔牙手術(shù)。
文章是這樣介紹拔牙細(xì)節(jié)的:
“由于患者自身免疫力低下,全口口腔情況較糟,為了預(yù)防術(shù)后感染,科室主任趙威及護(hù)士長羅莉及時(shí)在患者進(jìn)入診室前,再次用三氧機(jī)對診室進(jìn)行全面空氣消毒,用檫手紙擦拭地面的每一個(gè)角落,盡量確保為患者提供一個(gè)相對無菌的手術(shù)環(huán)境。
在為爺爺局部麻醉時(shí),爺爺不停的嗆咳,感覺咽部有異物,趙威主任還十分耐心的一次又一次為爺爺解釋,并囑咐護(hù)理人員在操作中盡量動作輕柔,最大程度的減少爺爺?shù)牟贿m。”
由于白血病屬于惡性血液疾病,有出血、貧血等癥狀,白血病患者在進(jìn)行拔牙手術(shù)時(shí)一旦操作不當(dāng),容易造成口腔內(nèi)部大出血,嚴(yán)重則會危及到患者生命。那么,白血病患者在進(jìn)行拔牙手術(shù)期間,如何做才能保證安全呢?
一、小孩換牙、拔牙
白血病患兒大多身體虛弱、免疫力低下,拔牙期間要做到特別注意!患兒若存在血象低下的情況,需要在拔牙前做好支持治療,避免手術(shù)途中出現(xiàn)流血不止從而引發(fā)感染。
患兒若凝血方面存在問題,需在進(jìn)行拔牙手術(shù)前輸注一定量的鮮血或血漿,等患兒恢復(fù)正常凝血功能后再進(jìn)行手術(shù),手術(shù)完畢后需要進(jìn)行住院觀察,等待傷口恢復(fù)正常。
二、大人牙痛拔牙
對于成年白血病患者來說,出現(xiàn)牙痛是最難受的?;颊叩臍埜鶖帻X處,常有細(xì)菌藏匿,一旦化療致白細(xì)胞減少,則患齒局部很容易發(fā)生感染,重時(shí)甚至可引起頜面部軟組織蜂窩組織炎。
所以,對這些患者選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)拔除患齒是必要的。
慢性白血病患者如必須拔牙,應(yīng)先行內(nèi)科治療,待病情緩解后進(jìn)行,并應(yīng)使用止血藥和抗生素以減少出血和防止感染的發(fā)生。
一般可選兩次化療間的休息期,待血象中中性粒細(xì)胞絕對值>1.5×109/L、血小板數(shù)>50×109/L時(shí),拔牙相對安全。
若局部情況允許,患者能堅(jiān)持到白血病完全緩解后再拔牙,則手術(shù)會更加安全,術(shù)后傷口局部感染、出血不止等發(fā)生率也將進(jìn)一步減低。
需要特別注意的是,對于急性白血病患者,拔牙可能會引起出血不止和嚴(yán)重感染,甚至危及生命,故不建議拔牙。
其他血液疾病的拔牙
出血性疾病、貧血患者如必須拔牙,應(yīng)先行內(nèi)科治療,待血紅蛋白恢復(fù)至8~9g/L左右時(shí),才可以拔牙。
出血性紫癜患者血液中血小板減少,使出血時(shí)間延長,貿(mào)然拔牙會引起出血不止,拔牙前應(yīng)先行內(nèi)科治療,必要時(shí)可輸鮮血,待血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、血塊收縮時(shí)間接近正常時(shí),才可拔牙,拔牙時(shí)注意止血,并全身應(yīng)用止血藥物。
血友病患者拔牙可引起出血不止,拔牙前應(yīng)每日輸少量鮮血或血漿,使凝血時(shí)間接近正常后再拔牙,拔牙后最好能住院觀察治療直至傷口愈合。
1.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價(jià): ¥511、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥120抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥151.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。?3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥88主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價(jià): ¥4.8抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥16主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷—地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥4.61、慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)有效,并可用于對馬利蘭耐藥的CML;2、對黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌有一定療效,與放療聯(lián)合對頭頸部及宮頸鱗癌有效。
健客價(jià): ¥48適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細(xì)胞白血病、神母細(xì)胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價(jià): ¥61抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥106主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥6.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥50抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥33.3用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細(xì)胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價(jià): ¥13.81、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥49抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥70抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥30抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥29本品增強(qiáng)免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等。可配合化療、放療及聯(lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細(xì)胞移植后,以及其它實(shí)體瘤患者。
健客價(jià): ¥751、急慢性白血病,對慢性粒細(xì)胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),重癥肌無力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價(jià): ¥72抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥24.5用于治療慢性粒細(xì)胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者;不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)患者。
健客價(jià): ¥239消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥130