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科普:為什么戴牙套可能會需要拔牙?

2019-10-15 來源:牙套之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:我們不能夠簡單地認為將牙齒硬性排齊就萬事大吉,如果沒有足夠的空間,那樣做可能會導致出現整齊的齙牙,從而影響到牙齒健康和側面的美觀,甚至會引發(fā)咀嚼功能的障礙。

為什么戴牙套可能會需要拔牙?拔牙是不是有危害?拔牙需要做什么準備?今天就來和牙套之家一起了解一下正畸拔牙那些事吧。

首先,我們講一個正畸歷史小故事,被譽為世界正畸之父、現代口腔正畸創(chuàng)始人的美國口腔醫(yī)生——Angle曾提出矯正是不能拔牙的。

他的學生Tweed和Begg卻發(fā)現這樣做容易導致嘴突和復發(fā),因此他們開始了拔牙矯治,然后發(fā)現患者不僅面型有了改善,復發(fā)情況也大為下降。

然后,一百多年過去了,拔過牙的患者早已不計其數,拔牙矯正早已是久經考慮的成熟矯正方法。不會造成其他牙齒松動、脫落,也不會影響神經或產生其他后遺癥。

理論支持

為什么正畸拔牙矯正能實現呢,我們先來學習一下理論知識,在牙齦之下有種東西叫牙槽骨,它具有終生改建的能力。當牙齒向前移動,持續(xù)的壓力作用到牙槽骨上時,破骨細胞分化,受力部分的牙槽骨會逐漸被吸收,而另一側的牙槽骨受到包繞在牙齒后側的韌帶的牽拉,成骨細胞分化,機體長出新的牙槽骨來填補多出來的空隙。這么一吸一補,牙齒就能在牙槽骨中緩慢而又穩(wěn)重地移動了。在改建完成后,這顆牙齒依然被牙槽骨緊密包圍,不留空隙,但牙齒位置已經產生變化了,牙列缺損、擁擠的問題也解決了。

為什么戴牙套可能會需要拔牙

在沒有明顯上下頜骨骨性不調的情況下,錯頜畸形產生的最根本原因在于牙量與骨量的不調,比較通行的觀點認為,隨著人類的進化,頜骨體積變小,牙槽骨不能提供足夠空間容納現存的所有牙齒,于是牙齒無法再有序地排列,而是亂七八糟地擠在一起,最直觀的結果就是牙列擁擠和齙牙等。

我們不能夠簡單地認為將牙齒硬性排齊就萬事大吉,如果沒有足夠的空間,那樣做可能會導致出現整齊的齙牙,從而影響到牙齒健康和側面的美觀,甚至會引發(fā)咀嚼功能的障礙。

所以,我們需要騰出空間,獲得間隙,讓牙齒整齊又協(xié)調地歸位。

當然,不是所有病例都需要拔牙矯正的,對于生長發(fā)育期的兒童,我們可以通過擴弓等方式增加骨量來獲得空間,另外將磨牙后移,將牙齒片切都能獲得一定的空間。但當遇到患者牙齒嚴重擁擠和前突等情況時,就只有通過拔牙才能獲得足夠的間隙來進行矯治。

對于醫(yī)生來講,需要充分考慮錯頜的類型、牙齒的擁擠程度、咬合關系、前牙的前突程度、側顏的美學關系等等,在進行精準的模型和頭影測量之后,與患者充分溝通的基礎上做出治療計劃。

拔哪一顆牙

那么,是不是哪一顆不整齊,就拔掉哪一顆?NONONO,當然不是這樣的,比如平常我們可以看到很多門牙傾斜和虎牙突出的患者,但醫(yī)生絕對不會輕易去拔掉虎牙,因為“虎牙”支撐著面部的飽滿度,并且保證微笑時露出的牙齒呈現出完美的弧線;也不會隨便去拔掉門牙,那樣會影響美觀。

最常拔除的牙齒首選第一前磨牙,也就是位于虎牙之后的第一顆牙齒,我們通常叫做四號牙,這顆牙對牙弓的形態(tài)和功能影響相對最小,因為即使拔除它以后,在它后面還有另一顆形態(tài)相似的第二前磨牙行使類似功能。

為了保持矯治后牙齒排列左右對稱,中線美觀,通常拔掉左右對稱牙。同樣為了使矯治后上下牙弓能建立良好的咬合關系,通常也采用上下對稱拔牙。這樣一來,最常采用的拔牙矯治方案就是拔除四顆四號牙。當然,在一些特殊病例中,如遇到先天缺牙、有嚴重壞牙等情況,醫(yī)生會選擇非常規(guī)拔牙的手段。

拔牙不會導致牙齒脫落,牙齒是否松動跟牙周是否健康有關系,其實,整齊的牙列情況更利于維持牙齒清潔和口腔的健康呢。

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