“孩子牙齒不整齊的越來越多，是什么原因?qū)е碌模?rdquo;

這個問題問的很好，經(jīng)常我的小患者家長們也會問這樣的問題。首先我們通過廣播為大家科普一個概念，叫做“錯頜畸形”。它指的是與我們的牙齒、上下頜骨、顱面部等相關(guān)的功能與形態(tài)的不協(xié)調(diào)。

大家往往對牙齒的整齊度很關(guān)注，從專業(yè)的角度講，我們會將患者的牙齒、肌肉、上下頜骨骼、顳下頜關(guān)節(jié)等各部分作為一個功能協(xié)調(diào)的整體去看，除了牙齒的不整齊，我們還會關(guān)注咬合功能的情況，面部形態(tài)是凸還是縮，怎樣讓我們的患者達(dá)到功能和美觀的協(xié)調(diào)一致。

影響這個顱面部整體的因素有遺傳和環(huán)境兩大部分。人類種族的繁衍，使得我們的行走姿態(tài)成為現(xiàn)在的模樣，食物結(jié)構(gòu)越來越精細(xì)，同時我們的牙齒退化的速度遠(yuǎn)低于骨骼和肌肉，所以從整個人類的進(jìn)化史看，我們出現(xiàn)擁擠不齊是很正常的。

同時錯頜畸形還會從爸爸媽媽遺傳給孩子出現(xiàn)相似的情況。出生以后的疾病、營養(yǎng)狀況、習(xí)慣、牙齒健康情況，飲食結(jié)構(gòu)等等。比如常見的乳牙齲壞置之不理，不良的奶瓶使用習(xí)慣，日常飲食過于精細(xì)等等。

預(yù)防錯頜畸形有什么辦法？

1、從小養(yǎng)成保護(hù)牙齒的好習(xí)慣，從孩子出牙開始就要刷牙，避免出現(xiàn)乳牙的齲壞。后牙齲壞后容易出現(xiàn)前牙的功能代償甚至功能的喪失，繼生恒牙的萌出順序異常和間隙分配異常。

2、避免不良習(xí)慣的出現(xiàn)。咬異物、咬手指、咬嘴唇、咬舌咬頰等等。

3、均勻飲食，咀嚼刺激有助于頜骨的生長。

4、鼻咽部的疾病要盡早治。

5、定期找口腔醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)檢查。

常見的錯頜畸形有哪些呢？

大家常說的地包天（反合）和天包地（深覆蓋和深覆合），偏合，開合，擁擠，牙凸，嘴凸，面型凹等等。

一旦出現(xiàn)了錯合畸形怎么辦？

有些錯合畸形是生理性的。反合是急癥需要盡早處理，特別是骨骼原因的，要趁著骨骼發(fā)育的不同時期進(jìn)行干預(yù)。大家對整齊度比較敏感，而對剛才說的一些專業(yè)的診斷并不清楚，也因?yàn)檫@個原因常常延誤了治療。專業(yè)的醫(yī)生需要受到正畸的系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，有全面的眼界。

經(jīng)常聽人說要到了“十二歲”才矯正，科學(xué)么？

肯定是不全面的，從現(xiàn)在的正畸角度講肯定是不科學(xué)的。剛才我們就講到了孩子的生長發(fā)育的各個時期都很關(guān)鍵，我們更希望防患于未然，將各種問題在萌芽時處理。反合的最佳時期是4歲左右，有的矯形牽引的最佳時期是7、8歲或者10-12歲，所以各種不同的畸形都有各自的矯治時間。大部分擁擠等畸形在12歲左右的矯治是合理的，因?yàn)檫@個時期牙齒基本長全，治療方案相對完善，利用孩子的快速發(fā)育期能夠收到很好的效果。但是過了這個時期同樣也能矯治，效果也不會差，成年人現(xiàn)在也是我們門診的?？?。對于常見的畸形來講，只要牙齒的條件好，我們都能幫大家處理好。年齡只是一個相對的概念。

牙齒矯正后牙齒會松動嗎？

首先，大家要知道，即使不矯正牙齒，牙齒也不可能永遠(yuǎn)停留在一個位置，保持處于穩(wěn)定與移動的平衡中。矯正就是通過外力來打破這個平衡，為牙齒搬家的過程。因此在矯正過程中會有輕微的松動很正常，當(dāng)牙齒移動到新的位置上，自然又回歸到平衡中，重新穩(wěn)定下來。因此，牙齒矯正不會導(dǎo)致牙齒松動。

矯正牙齒后會不會出現(xiàn)牙齒的過早脫落？

大家俗語常說“老掉牙”，意思是老生常談或者過時的事和物，但也反映出老百姓的共識，好像認(rèn)為老了就應(yīng)該安一副滿口的假牙。WHO的指南中健康老人的標(biāo)準(zhǔn)是80，20。也就是到80歲還有20顆牙齒保存在口腔。對于國人而言，掉牙的罪魁禍?zhǔn)资茄乐懿　Ｑ乐懿∈菍?dǎo)致牙齒缺失的首要原因，而牙周病的形成主要是菌斑微生物，與是否做過矯正無關(guān)。相反，往往接受過矯治的患者都養(yǎng)成了良好的衛(wèi)生習(xí)慣，反而牙齒情況會更健康。