這個世界上有很多東西我們眼睛看不到，以為很干凈。比如說我們的牙齒，有時候你以為很干凈，實(shí)際卻很臟…… 我們的牙齒每天都在各種“忙碌”中，嚼碎食物、吸入飲品……就算平常很注意衛(wèi)生，認(rèn)認(rèn)真真刷牙，也總會有死？盲區(qū)被疏忽。

尤其是牙齒與牙齦交界有一個約2毫米深的牙齦溝，絕對是最易藏污納垢的重災(zāi)區(qū)。即使是牙刷（包含大多電動牙刷）、牙線、牙簽全部出動，也很難完全有效清潔。

這一點(diǎn)在正畸期間，更尤為可見。很多人知道正畸是一個令人期待？特別磨人的過程，每天都在盼著牙齒的變化，同時每天都在經(jīng)歷口腔清潔的折磨。刷牙不但費(fèi)時費(fèi)力、清潔頻率高，每頓飯后、甚至吃點(diǎn)小零食都要及時清潔，生怕？不小心長了蛀牙會阻礙、延長正畸的進(jìn)度。

雖然刷牙是我們從小就學(xué)習(xí)和養(yǎng)成的習(xí)慣，但戴著牙套刷牙并不是想象中那么簡單。很多人連平時刷牙都沒有刷干凈，要是遇到鋼牙套更加束手無策，最后牙齒刷不干凈，長此以往自然會落下一些牙病。除了蛀牙蟲牙這種普通人常有的牙病，牙套患者更容易出現(xiàn)黑三角、牙齒脫礦、牙齦炎癥等牙齒問題，令這個戴牙套的過程又多了幾分難度。

從牙齒的常見問題說起，牙套患者帶牙套期間更容易出現(xiàn)這些問題！

黑三角

黑三角在相鄰牙齒的視覺外觀上體現(xiàn)最突出。雖然牙齒是緊緊相挨的，可是相鄰牙齒之間的牙齦并不能完全覆蓋兩個牙齒當(dāng)中的鄰接點(diǎn)，中間的間隙到牙齒的牙頸部區(qū)域，肉眼能看到的一個三角形間隙，我們稱之為黑三角（如圖）。

大部分人害怕黑三角，是因?yàn)樗貏e難看。但黑三角真正可怕的是，它不但無法自我修復(fù)（不可逆），反而可能會越來越嚴(yán)重。一方面是黑三角容易造成食物嵌塞，另一方面它更容易讓細(xì)菌積累，影響牙周健康。黑三角的產(chǎn)生有很大一部分原因是牙齒清潔沒有做好，產(chǎn)生牙菌斑、牙結(jié)石，從而導(dǎo)致牙齦萎縮而產(chǎn)生，注意清潔牙齒和牙齦的區(qū)域可以有效減少黑三角的產(chǎn)生。

牙齦腫痛、炎癥

當(dāng)正畸治療的支架覆蓋了牙齒表面的大部分，更容易形成牙菌斑和細(xì)菌的積聚，從而導(dǎo)致牙齦疾病的早期階段。刷牙時腫脹，發(fā)紅，觸痛和出血就是牙齦疾病的癥狀。同時，細(xì)菌代謝會產(chǎn)生各種毒素，這些毒素會引起牙齦充血、水腫，從而使牙齦變得松脆，在觸碰和刷牙時引起出血。如果牙齦的炎癥沒有引起重視，齦上菌斑會向齦下進(jìn)展，造成牙槽骨的吸收和破壞，引起較為嚴(yán)重的牙周病，甚至?xí)绊懙秸委煹倪M(jìn)程和效果。

在我的患者中，大多數(shù)患者盡管已經(jīng)提高了清潔頻率，但依然有輕微的牙齒脫礦和牙齦問題。部分正畸患者也反映，不是不想好好清潔牙齒，只是清潔起來太困難，尤其是戴傳統(tǒng)牙套，一直強(qiáng)調(diào)的巴氏刷牙法在傳統(tǒng)牙套面前顯得有點(diǎn)無力，一些難刷的區(qū)域也是束手無策。

下面重點(diǎn)說一下，戴著傳統(tǒng)牙套到底要怎么清潔口腔？

這確實(shí)是一項(xiàng)技術(shù)活！

1、刷牙，很重要！

關(guān)于刷牙，我們之前已經(jīng)說了很多， 這里就不過多贅述。這里再次強(qiáng)調(diào)，刷牙時要以兩顆牙為一組，每個牙面都要刷到，刷牙的同時注意托槽槽溝需將牙刷斜向45°橫向刷動，還有支擴(kuò)釘、橡皮圈等附件也要清潔到位。劃重點(diǎn)?。?！每天至少3次刷牙，保證3-5分鐘的刷牙時間。需要特別提醒各位，如果牙刷刷毛軟塌、往外翻，或者刷毛根部顏色變深，就是提醒您應(yīng)該更換牙刷了（電動牙刷則更換刷頭）。如果是用飛利浦Sonicare的電動牙刷，只需要早晚刷滿2分鐘，并且他們的鉆石亮白智能系列還有智能計時、感應(yīng)等功能，刷滿時間或漏刷補(bǔ)刷都會震動提醒，清潔效果和體驗(yàn)都挺好的。

2、牙縫刷/間隙刷——比牙簽更好用！

牙縫刷主要是輔助清潔牙間隙的，刷尖非常細(xì)，可以清潔牙套和牙齒間的空隙，去除鑲嵌其中的食物殘?jiān)?，不像牙簽一樣尾部尖?xì)，中間較粗難以深入牙縫中間，還容易損傷牙齦。 如果在每天刷牙的同時，能夠配合使用牙縫刷，可以達(dá)到清潔牙齒目的。但問題就是太麻煩了，費(fèi)時費(fèi)勁兒！有這點(diǎn)時間，王者都能打一局了！

3、牙線——最基礎(chǔ)的牙縫清潔工具

對于牙間隙比較大的人，建議使用牙縫刷。那如果牙齒較為擁擠，牙縫很小的人要怎么辦？牙線是最基礎(chǔ)、適用范圍更廣的清潔牙縫工具。正畸時，可以選擇專用的正畸牙線或者牙線牽引器來配合使用。我一般會推薦正畸患者用專業(yè)的正畸牙線，一端特別加強(qiáng)了硬度，可以輕松的穿入牙齒矯正器的鋼絲中，幫助進(jìn)入到牙縫里面清潔。但牙線的使用要多練習(xí)和熟悉，不然角度不對或者過于用力，反而會損傷牙齦、引起發(fā)炎。

4、水牙線/沖牙器，高效快捷——正畸人群、普通大眾日常齒間清潔工具。

水牙線/沖牙器是利用水流的沖力來清潔牙齒、牙縫、牙齦的一種工具。

并且，不單單是對于正畸人群有效，對于普通大眾的牙齒、牙齦防護(hù)也起到很關(guān)鍵的作用。

臨床研究證明對于正畸用戶和普通大眾來說，使用沖牙器，能溫和徹底、高效便捷得祛除齒間殘留，在改善牙齦出血與牙菌斑清除的能力上優(yōu)于其他牙齒清潔工具。在牙齦出血的改善方面，沖牙器比牙線有效2倍，比僅僅刷牙有效53%；在清潔牙菌斑方面，沖牙器比牙線的效果有效29%，比僅僅使用牙刷清潔的效果有效5倍。