齲齒是指由于微生物代謝產(chǎn)酸、釉質(zhì)礦物質(zhì)逐漸脫礦,繼而牙齒結(jié)構(gòu)蛋白被破壞的牙齒疾病。一般來說,乳牙的齲病患病率高于恒牙,而其中以幼兒期的齲病患病率最高。
齲病的營養(yǎng)因素
齲齒一般認(rèn)為是多因素導(dǎo)致的,但食物中的營養(yǎng)素和齲齒的發(fā)病也有關(guān)系。
1. 碳水化合物和齲齒
食物中的淀粉經(jīng)過唾液淀粉酶的作用變成雙糖,雙糖再經(jīng)過轉(zhuǎn)化糖酶的水解作用而變成單糖。單糖在口腔細(xì)菌的作用下生成酸類,從而對牙體硬組織產(chǎn)生破壞作用。碳水化合物中的蔗糖最容易導(dǎo)致齲齒,而葡萄糖、果糖、麥芽糖及乳糖也容易導(dǎo)致齲齒。我們常見的糖制品,如蜂蜜、紅糖、糖漿、糖塊等,均有較強(qiáng)的潛在致齲性。所以,控制碳水化合物的總食用量和種類是預(yù)防齲齒的方法之一。
2. 膳食纖維和齲齒
食物中的膳食纖維可以增強(qiáng)口腔的咀嚼作用,并可以幫助清除附著于牙縫間隙的食物殘?jiān)c糖類,使口腔細(xì)菌失去繁殖的環(huán)境,減少患齲齒的機(jī)會。
3. 氟化物和齲齒
氟的作用主要是使牙齒的硬組織變成難溶于酸的氟磷灰石,增強(qiáng)硬組織的抗酸性能,同時還可以抑制嗜酸菌的滋生,從而抑制口腔內(nèi)糖類的發(fā)酵產(chǎn)酸,起到防齲齒的作用。所以增加氟化物的攝入,可以達(dá)到預(yù)防齲齒的作用。但是氟化物對于牙齒的影響具有雙面性,如果氟化物過高,輕者牙齒出現(xiàn)斑釉癥,重者全身出現(xiàn)氟骨癥。不過通常認(rèn)為氟化物只對7歲之前,處于牙齒發(fā)育期的兒童造成損害,導(dǎo)致其牙齒出現(xiàn)斑釉癥的表現(xiàn)。
所以在使用氟化物預(yù)防齲齒時,應(yīng)注意使用對象和應(yīng)用時間及劑量。水中含氟量超過每升水1mg時,會出現(xiàn)斑釉癥,而當(dāng)含氟量達(dá)到每升水3mg時,斑釉癥的發(fā)生率在100%。而如果每升水含氟量達(dá)到4mg時,可產(chǎn)生氟骨癥。一般含氟量越高,飲用時間越長,癥狀也就越明顯。
4. 微量元素和齲齒
鈣和磷是構(gòu)成牙齒和骨骼的主要成分,鈣磷攝入不足或維生素D缺乏影響機(jī)體對鈣磷吸收時,會使牙齒的抗齲性變差,從而出現(xiàn)齲齒。