智齒的痛，有多少人能懂？

我能。

是的。我是一個(gè)有故事的男同學(xué)。每一次舉起心愛的烤面筋，我都深深地感激上蒼，讓此時(shí)此刻的我沒有口腔潰瘍，也沒有智齒發(fā)炎，不然的話，吃起東西就像在嘴里「趟雷」，指不定碰到哪顆雷就會疼到想要原地爆炸。

口腔潰瘍雖然過程痛苦，但是十天左右都能自己愈合，心里好歹有個(gè)盼頭；可智齒的痛是躲得過初一，躲不過十五，想著后槽牙那里上下左右埋了四顆地雷，就讓人惴惴不安，生怕哪一天就爆發(fā)了。你想想看，全球有60億人口，就有240億顆智齒，同時(shí)疼起來可以把地球炸掉！

你們可能還沒遇到過口腔潰瘍+智齒發(fā)炎的情況吧？跟你們講，我遇到過！然后吃了將近一個(gè)月的流食，一個(gè)月說話不超過十句，其中有六句是：天吶，怎么這么疼，可疼死本公舉了。

好在，我扛過來了，又可以跟大家談笑風(fēng)生了~來，有請六顆牙給我們講講智齒的事兒！

開整（旋風(fēng)甩~）！

智齒學(xué)名是上下頜第三磨牙，一般是最后一顆臼齒。上頜智齒一般比較乖，這里我們就只來討論常常出妖蛾子的下頜智齒。

為什么會長智齒？

長了智齒并不是突然天降神跡賦予了人類智慧，而是因?yàn)樵?8~25歲左右我們的心智相對成熟時(shí)候，這顆牙齒才慢慢長出來，這也是我們生長發(fā)育的最后一個(gè)小高峰。

智齒本身并不可怕。它的起源可以追溯到刀耕火種的遠(yuǎn)古時(shí)代，我們的祖先常食野菜、堅(jiān)果和半生不熟的肉類等相當(dāng)費(fèi)牙的食物，牙齒磨耗越來越重，肉眼可見地慢慢變細(xì)，后面的牙齒受到食物日積月累的擠壓，挨個(gè)頂著慢慢向前挪，當(dāng)尾部騰出足夠的空間時(shí)，智齒作為后備力量，就像子彈上膛一樣自動(dòng)頂上來，以幫助咀嚼。

隨著時(shí)代發(fā)展，物質(zhì)極大豐富，日常食物經(jīng)過磨篩蒸煮的精工細(xì)作，入口即化軟爛香糯，牙齒幾乎沒有磨耗，智齒一直沒有「上膛」的機(jī)會，往往頂?shù)揭话氲臅r(shí)候就「卡殼」了，上不去也下不來，很尷尬地卡在夾縫中。

江湖上有一種說法：「這位年輕人，我夜觀天象，發(fā)現(xiàn)你骨骼清奇，并非凡人，恐怕你的智齒長歪了吧……」

是的，智齒是否長歪與面相有關(guān)。一般來說，臉瘦小的、V型的、尖下巴的人，由于橫向不夠?qū)?，「彈匣」空間相對小，智齒更不容易長出來，因此智齒長歪的可能性更大；而國字臉、倒V字臉、腮幫子上肉多的兄弟張嘴一看，智齒絕大多數(shù)是板板正正老老實(shí)實(shí)地待著。（額，六顆牙說話是真不怕得罪人啊……）

智齒為什么會疼？

被卡住的智齒，似乎有些不甘心，經(jīng)常鬧出點(diǎn)事情來。比如一直暗暗較勁，使勁頂著前面的牙齒，最終把前面的牙齒頂壞。這種情況一般不會疼，只是偶爾牙齒酸酸的，大多數(shù)不會被重視，直到有一天，喝口熱水突然疼得一激靈，才捂著半邊臉去看醫(yī)生，此時(shí)智齒前面的這顆牙多半已經(jīng)「出師未捷身先死」，被智齒頂出了一個(gè)大洞。

還有就是比如長歪的智齒只露了一點(diǎn)小頭，周圍的牙齦像個(gè)大口袋一樣，緊緊包住智齒。由于智齒處在一個(gè)不上不下的位置，清潔工作很難做到位，食物殘?jiān)鸵恢蓖例l里面塞啊塞啊，我的驕傲放縱~塞啊~塞不出我的美麗花園……最終導(dǎo)致牙齦紅腫發(fā)炎，繼續(xù)發(fā)展會形成膿腫，張大嘴和吞咽食物的時(shí)候就特別疼。只要出現(xiàn)了上述兩種情況，醫(yī)生都會建議把智齒拔了。

拔智齒？我才不要！

一聽到拔智齒，我就覺得腮幫子隱隱作痛。想想看，柔軟而溫暖的口腔中伸入堅(jiān)硬而冰冷的器械，不但噴著水，而且發(fā)出恐怖的「滋滋」聲，有時(shí)候甚至還要拿小錘子敲上幾下，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。

拔完后總是會腫上幾天，吃不了東西，傷口還一直流血，天吶！我才不要！敢于拔智齒的都是勇士！六夫人就是一位傳說中的勇士，一次拔了兩顆，分兩次全部拔完，勇猛異常。

其實(shí)，拔一顆長不出來的智齒，就好比從石頭縫里掏一個(gè)東西。以前沒有先進(jìn)工具時(shí)，只能靠蠻力，拿錘子和鑿子又敲又撬；現(xiàn)今遇到上述情況的占比不到10%，拔牙越來越傾向于「更舒適、非暴力」：一般是拿小鉆頭把它磨成兩半，再分次夾出來。文弱的六顆牙高中體測握力也就剛到及格線，就憑著這點(diǎn)勁兒，也能拔下智齒。

江湖上有種說法：拔智齒會瘦臉。

如果信了這個(gè)我只能說你真是圖樣圖奶義務(wù)，用劉海想想都知道，臉的寬窄是恒定不變的，就相當(dāng)于「彈匣」，里面能夠容納幾顆子彈已經(jīng)確定好了，就算是少一顆子彈也不會影響到彈匣的。

江湖上又有種說法：拔了智齒，其余的牙齒就會松。

大家再想想「子彈上膛」的比喻，牙齒是后面的緊緊頂著前面的，盡管現(xiàn)在的彈匣少了顆子彈，但余下的子彈們還是緊緊頂著的，并不是說它們就松松地散在彈匣中。

如果還是有些擔(dān)心，不妨與醫(yī)生交流一下，從四顆智齒中找一顆最簡單的開始拔起，仔細(xì)體驗(yàn)一下，先適應(yīng)好節(jié)奏，有個(gè)心理預(yù)期。

可能醫(yī)生最不想拔智齒的一種病人，就是30歲以上的男性了。這個(gè)階段的男性骨頭特別硬，智齒長得很結(jié)實(shí)，又因?yàn)榉磸?fù)發(fā)炎與周圍的牙齦有粘連，拔牙時(shí)不僅要十八般武器都用上，還要費(fèi)盡九牛二虎之力。拔牙難度增加、拔牙時(shí)間延長、手術(shù)創(chuàng)傷也相對較大、術(shù)后反應(yīng)也更為嚴(yán)重。

所以對于男性朋友們，智齒的問題越早解決越好，為了自己少受罪嘛。女性朋友們骨密度相對較低，智齒不會長得很牢，就算是智齒長得隨心所欲，拔牙的難度也會小很多。

懷孕期間惱人的智齒

女士備孕前一定要進(jìn)行口腔檢查，以避免下述情況的發(fā)生。因?yàn)椋梭w激素水平變化時(shí)，牙齦受到一點(diǎn)刺激就會應(yīng)激性變化，平時(shí)沒有癥狀的智齒，這個(gè)時(shí)候就會出來搗亂，炎癥很容易反反復(fù)復(fù)。

在長達(dá)十個(gè)月的孕期中，還需要分出精力來應(yīng)付智齒，想想就心累。

如果是智齒周圍的牙齦發(fā)炎，只要醫(yī)生用雙氧水把進(jìn)到牙齦里面的臟東西沖出來，在牙齦上涂一點(diǎn)碘甘油，牙齦的炎癥便很快消退，疼痛消失。在后續(xù)的孕期中可能還會反復(fù)發(fā)炎，但還是先盡可能選擇局部沖洗上藥這樣無創(chuàng)性、簡單的處理方式。如果是智齒把前面的牙齒頂壞了，就必須考慮拔智齒了，已經(jīng)沒有其他的選擇了。

那么孕期到底能不能拔智齒呢？

理論上說，除了前三后三，在孕中期的三個(gè)月是可以拔智齒的，包括使用的麻藥（利多卡因）也是經(jīng)過美國FDA驗(yàn)證過，可以用于妊娠期和哺乳期的媽媽們。

說到哺乳期，多講一句，雖然拔智齒所用的麻藥的確很安全，但是拔牙術(shù)后可能會開一些消炎藥，乳汁中就可能存在微量的代謝物。面對這種情況，有些媽媽會先預(yù)留出幾天的存貨（乳汁的保質(zhì)期一般是七天），等藥物代謝完再乳汁喂養(yǎng)。

要知道，拔智齒本身是一種創(chuàng)傷性的操作，就算是再高級別的醫(yī)生，再先進(jìn)的技術(shù)，都無法避免創(chuàng)傷的出現(xiàn)。有創(chuàng)傷就意味著身體必須要做出應(yīng)激性的反應(yīng)，這種應(yīng)激性的反應(yīng)是無法量化的。

通過大規(guī)模的臨床研究得到的結(jié)論的確表明風(fēng)險(xiǎn)無限趨近于零，但是這并不意味著一個(gè)有著五個(gè)月身孕的媽媽可以波瀾不驚地接受拔智齒的操作。無論在拔智齒術(shù)前還是術(shù)后，擔(dān)憂和焦慮都時(shí)時(shí)環(huán)繞著這一家人。

拔完智齒如何護(hù)理？

拔完智齒之后，醫(yī)生都會給咬上一個(gè)棉卷，起到止血的作用。拔完牙就老老實(shí)實(shí)咬著，不要說話，咬上半個(gè)小時(shí)，不能過長也不能過短（時(shí)間太短有些小血管可能依然在出血，時(shí)間過長細(xì)菌會開始大量繁殖、導(dǎo)致創(chuàng)口感染），再把棉卷吐出來扔了。

拔牙后2小時(shí)就可以進(jìn)食溫涼的軟食或者流質(zhì)食物，避免過硬過熱，盡量不要使用拔牙這一側(cè)咀嚼，避免食物殘?jiān)M(jìn)入拔牙的空洞內(nèi)，如果感覺食物掉進(jìn)拔牙的洞里了，略微使勁漱漱口食物殘?jiān)蜁鰜怼?~3天后就可以正常吃飯了。

拔牙后的空洞里一開始裝滿了滲出的血液，大約24小時(shí)后血液會慢慢凝固，與拔牙的空洞結(jié)合在一起，因此24小時(shí)內(nèi)不要漱口和刷牙，24小時(shí)后可正常刷牙。

一般來說，拔智齒2~3天內(nèi)，唾液中仍有少量血絲是正常的，如果第二天早上起床，一吐口水看到都是紅色，不要害怕，仔細(xì)看看是不是暗紅色的，或者已經(jīng)凝結(jié)成血塊了，這就是睡覺時(shí)毛細(xì)血管慢慢滲出來的。只有拔牙當(dāng)天，大口大口吐鮮紅色的血液，或者拔牙2~3天時(shí)，拔牙的地方突然疼起來，這兩種情況才需要引起重視，盡快去醫(yī)院處理。

一般來說，拔智齒并不是一定要開消炎藥，只有在拔牙難度大、拔牙時(shí)間較長的情況下，才會預(yù)防性地給予消炎藥。我們口腔中的唾液本身就有很好的消炎抗菌作用，還記得受傷的小動(dòng)物喜歡相互舔舐傷口嗎？唾液中也有促進(jìn)創(chuàng)口愈合的成分，足夠應(yīng)付一般情況了。

對于智齒，千萬不要懷著僥幸心理，更不能心慈手軟，不然只會越拖越嚴(yán)重，我們要做的，唯有迎難而上！