最近,日本大阪牙科大學(xué)在《國際分子科學(xué)雜志》發(fā)表了一篇探討「牙髓干細(xì)胞治療各種系統(tǒng)性疾病的臨床潛力及進(jìn)展」的報(bào)告。
牙髓干細(xì)胞是具有多能分化和自我更新能力的間充質(zhì)干細(xì)胞,最早從恒牙牙髓中分離出來,來自孩子脫落的乳牙也可以分離出牙髓干細(xì)胞。
牙髓干細(xì)胞具有自我更新和多向分化的能力,且易于獲得、可通過無創(chuàng)性常規(guī)臨床操作分離、倫理問題較少,與典型的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞相比,無論是再生潛能還是增殖能力均較高,被認(rèn)為是極具臨床使用前景的干細(xì)胞來源。
通過這篇報(bào)告我們可以了解到,除了牙科疾病,牙髓干細(xì)胞對其他系統(tǒng)疾病同樣擁有潛在的應(yīng)用價值。
脊髓損傷
Nosrat IV等人首次報(bào)告了使用牙髓治療脊髓損傷的可能性。幾項(xiàng)研究報(bào)告稱,牙髓干細(xì)胞移植機(jī)能性地恢復(fù)了脊髓損傷。Taghipour等人使用神經(jīng)誘導(dǎo)的乳牙干細(xì)胞和乳牙干細(xì)胞移植到脊髓損傷模型中,結(jié)果表明,神經(jīng)誘導(dǎo)的乳牙干細(xì)胞對脊髓損傷治療可能更有用。
腦出血
在一種大鼠中風(fēng)模型中對靜脈移植人類牙髓干細(xì)胞和人類骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的治療潛力的一項(xiàng)對比性研究表明,相比于骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞,牙髓干細(xì)胞減少的梗死體積更大。牙髓干細(xì)胞可在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變部位內(nèi)遷移和存活,通過預(yù)分化和替換丟失的神經(jīng)元,或者通過旁分泌介導(dǎo)的內(nèi)源性神經(jīng)元生長支持物,為腦損傷提供了一種合適的治療。
糖尿病
模型小鼠在移植了來源于牙髓干細(xì)胞和乳牙干細(xì)胞的胰島樣細(xì)胞團(tuán)后,其血糖恢復(fù)到了正常水平。牙髓干細(xì)胞減少了胰腺損傷,改善了腎功能和疼痛性糖尿病神經(jīng)病變。Datta 等人比較了靜脈注射或肌肉注射牙髓干細(xì)胞的作用,并證明多次量的肌肉注射途徑最為有效。
帕金森癥
帕金森癥是一種以多巴胺能神經(jīng)元喪失為特征的神經(jīng)退行性疾病。牙髓干細(xì)胞的療效已在患有帕金森癥的大鼠身上進(jìn)行了研究。研究人員報(bào)告稱,乳牙干細(xì)胞具有多巴胺能分化的能力,將其移植到帕金森癥大鼠的紋狀體中可改善它們的行為障礙。
阿爾茨海默癥
阿爾茨海默癥是一種無法治愈的神經(jīng)退行性疾病,牙髓干細(xì)胞治療該病的可能性已在體外阿爾茨海默癥模型中進(jìn)行了研究。牙髓細(xì)胞與用淀粉樣β肽或6-羥基多巴胺(6-OHDA)處理的海馬和中腦神經(jīng)元共培養(yǎng),在一種體外阿爾茨海默癥模型中顯著降低了神經(jīng)元毒性并提升了神經(jīng)元的生存能力。Wang等人在體外阿爾茨海默癥模型中采用岡田酸誘導(dǎo)來檢測人類牙髓干細(xì)胞的治療效果,證明其能顯著提高模型細(xì)胞的生存能力,減少細(xì)胞凋亡。
心肌梗死
Gandia等人報(bào)告稱,將牙髓干細(xì)胞注射進(jìn)急性心肌梗死模型大鼠后,其心臟功能得到了改善,梗死面積得以減小。此外,通過抑制炎癥和細(xì)胞凋亡,乳牙干細(xì)胞的條件培養(yǎng)液還對急性心臟損傷具有治療作用。
肌肉萎縮癥
杜氏肌營養(yǎng)不良癥是最常見和最嚴(yán)重的肌營養(yǎng)不良癥之一。Kerkis 等人將乳牙干細(xì)胞移植到了無免疫抑制的患有肌肉營養(yǎng)不良的金毛獵犬體內(nèi),證明了供體乳牙干細(xì)胞可以在宿主肌肉中植入、分化和持續(xù)存在。在另一項(xiàng)研究中,移植到宿主肌肉中的乳牙干細(xì)胞通過旁分泌效應(yīng)促進(jìn)血管生成并減少纖維化,最終使?fàn)I養(yǎng)不良肌肉的組織病理得以改善。
肝病
據(jù)報(bào)告,牙髓干細(xì)胞和乳牙干細(xì)胞可分化為肝細(xì)胞樣細(xì)胞。乳牙干細(xì)胞移植恢復(fù)了四氯化碳處理過的小鼠的肝功能障礙。源自乳牙干細(xì)胞的肝細(xì)胞可能對肝纖維化具有治療作用。肝細(xì)胞樣分化的牙髓干細(xì)胞也能抑制了肝纖維化,并恢復(fù)肝功能。
眼病
最近有研究顯示牙髓干細(xì)胞有可能分化為類視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞細(xì)胞。當(dāng)牙髓干細(xì)胞被輸送到患有青光眼的嚙齒動物眼球的玻璃體中時,它給視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞提供了顯著保護(hù),并保護(hù)了視覺功能。
免疫性疾病
對于各種免疫和炎癥相關(guān)疾病,牙髓干細(xì)胞被認(rèn)為是頗具前景的候選細(xì)胞療法。一項(xiàng)體外研究表明,牙髓干細(xì)胞比骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞更強(qiáng)地抑制了T細(xì)胞反應(yīng),在抑制輔助性T細(xì)胞方面具有顯著效果。此外,乳牙干細(xì)胞移植能夠有效逆轉(zhuǎn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣小鼠的疾病進(jìn)展。
這些最新的研究結(jié)果為牙髓干細(xì)胞的未來臨床應(yīng)用提供了全新的見解。
牙髓為臨床提供了潛在的干細(xì)胞資源,有益于各種系統(tǒng)性疾病的細(xì)胞治療,擁有為再生醫(yī)學(xué)提供強(qiáng)大工具的潛力。
目前,牙髓干細(xì)胞可以利用自然脫落的乳牙來獲取,通過專業(yè)的技術(shù)分離擴(kuò)增,并長期保存在深低溫環(huán)境。這無疑將推動牙髓干細(xì)胞臨床應(yīng)用的多元化發(fā)展。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥90本品適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價: ¥511.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)
健客價: ¥205適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀癥狀的高尿酸血癥。
健客價: ¥170塞來昔布適用于: 1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎(OA)的癥狀和體征。 2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的癥狀和體征。 3)用于治療成人急性疼痛(AP)(見[臨床試驗(yàn)])。 4)用于緩解強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀和體征。
健客價: ¥331.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥325奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥97用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 用于治療中、重度躁狂發(fā)作患者,可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價: ¥111.81.用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者,以預(yù)防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復(fù)發(fā)和肺栓塞(PE)的風(fēng)險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風(fēng)險。
健客價: ¥137用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價: ¥9補(bǔ)充B族維生素。
健客價: ¥16多種病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客價: ¥28.8補(bǔ)充B族維生素。
健客價: ¥82.8本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥2.8本品不能代替藥物
健客價: ¥35.5補(bǔ)充多種維生素及礦物質(zhì)。
健客價: ¥85用于治療由厭氧菌感染引起的多種疾病;男女泌尿生殖道毛滴蟲、賈第氏鞭毛蟲感染引起的疾?。荒c、肝阿米巴蟲病,腸、肝變形蟲感染引起的疾病;用于預(yù)防和治療各科手術(shù)后厭氧菌感染。
健客價: ¥11用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵 :下丘腦-垂體機(jī)能障礙,包括多囊性卵巢綜合征(PCOS);誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精(IVF)而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。從事不育癥治療時應(yīng)按照臨床醫(yī)師指導(dǎo)用藥。
健客價: ¥25.8臨床可用于用于某些抗生物素難以控制的病毒性感染和或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染。(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對于惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷?。ㄈ鐫裾睿“鍦p少,多次感染綜合癥急慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價: ¥7.5適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用于無臨床癥狀的高尿酸血癥。
健客價: ¥150補(bǔ)充鈣、鐵及多種維生素。
健客價: ¥1581.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價: ¥601.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥50適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥140