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妊娠期齦炎的常見臨床表現(xiàn) 如何治療好

2019-06-24 來源:北京張博士醫(yī)考中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:妊娠期齦瘤(也稱孕瘤)發(fā)生于單個牙的牙齦乳頭,前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭較多見,多發(fā)生于個別牙排列不齊的齦乳頭。通常始發(fā)于妊娠第3個月,迅速增大,色澤鮮紅光亮或暗紫,表面光滑,質(zhì)地松軟,極易出血。

妊娠期齦炎臨床表現(xiàn)

妊娠期齦炎可表現(xiàn)為齦緣和牙齦乳頭的炎癥,也可表現(xiàn)為一個或多個牙齦乳頭呈瘤樣肥大?;颊咭话阍谌焉锴凹从胁煌潭鹊穆札l炎,從妊娠2~3個月后開始出現(xiàn)明顯癥狀,至8個月時達(dá)到高峰,臨床表現(xiàn)與血中黃體酮水平的升高相關(guān)聯(lián)。分娩后約2個月時,齦炎可減輕至妊娠前水平。

妊娠期齦炎可發(fā)生于個別牙齦或全口的牙齦,以前牙區(qū)為重。齦緣和齦乳頭呈鮮紅或暗紅色,松軟而光亮,或呈現(xiàn)顯著的炎性腫脹、肥大,有齦袋形成,輕觸之即易出血,患者吮吸或進(jìn)食時也易出血,此常為就診時的主訴癥狀。一般無疼痛,嚴(yán)重時齦緣可有潰瘍和假膜形成,此時可有輕度疼痛。

妊娠期齦瘤(也稱孕瘤)發(fā)生于單個牙的牙齦乳頭,前牙尤其是下前牙唇側(cè)齦乳頭較多見,多發(fā)生于個別牙排列不齊的齦乳頭。通常始發(fā)于妊娠第3個月,迅速增大,色澤鮮紅光亮或暗紫,表面光滑,質(zhì)地松軟,極易出血。瘤體常呈扁圓形向近遠(yuǎn)中擴(kuò)延,有的呈小的分葉狀,有蒂或無蒂。一般直徑不超過50px,但嚴(yán)重的病例可因瘤體較大而妨礙進(jìn)食或被咬破而出血感染?;颊叱R虺鲅头恋K進(jìn)食而就診。分娩后,妊娠期齦瘤能逐漸自行縮小,但必須去除局部刺激因素才能完全消失,有的患者還需手術(shù)切除。

妊娠期齦炎治療

1.去除局部刺激因素,如菌斑、牙石、不良修復(fù)體等。由于牙齦易出血和患者處于妊娠期,故操作時應(yīng)特別仔細(xì),動作要輕柔,盡量減少出血和疼痛。

2.進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的口腔衛(wèi)生教育,在去除局部刺激因素后,患者一定要認(rèn)真地做好菌斑控制和必要的維護(hù)治療,嚴(yán)格控制菌斑。

3.對于較嚴(yán)重的患者,如牙齦炎癥肥大明顯、齦袋有溢膿時,可用1%過氧化氫液和生理鹽水沖洗,也可使用刺激性小、不影響胎兒生長發(fā)育的含漱液含漱,如1%過氧化氫液,但不宜長期使用。應(yīng)注意盡量避免使用全身藥物治療,以免影響胎兒發(fā)育。

4.手術(shù)治療 經(jīng)上述治療后牙齦的炎癥和肥大能明顯減退或消失。對一些體積較大的妊娠期齦瘤,若已妨礙進(jìn)食,則可考慮手術(shù)切除。手術(shù)時機(jī)應(yīng)盡量選擇在妊娠期的4~6個月內(nèi),以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。術(shù)中應(yīng)避免流血過多,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制菌斑,以防復(fù)發(fā)。

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