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牙齒的甜蜜殺手 糖攝入與牙齒健康

摘要：齲齒是由細菌和含糖食物對牙釉質的相互作用引起的。盡管蛀牙可以概念化作為微生物疾病，但膳食中的「糖」起著至關重要的作用。齲齒對健康的負面影響是從童年到成人慢慢累積，其負面影響可從童年持續(xù)到成年。

現代人的飲食中往往攝入了過多的糖，過多的糖攝入會對身體健康造成什么影響呢？

2018 年 8 月，世界衛(wèi)生組織的 Joao Breda 先生在 Caries Research 上發(fā)布了一篇關于糖攝入量過多對健康造成的影響的文章 1。文章結合世界衛(wèi)生組織制定的成人和兒童糖攝入量指南，并參考多項研究，指出了限制糖攝入對牙齒健康和預防肥胖的重要性。

容易被混淆的「糖」

大多數飲食攝入量調查收集的數據是添加糖的攝入量，而不是游離糖的攝入量。添加糖的定義比游離糖更狹義，這表明游離糖的攝入量可能比大多數國家數據中報道的還要高。

添加糖

指人工加入到食品中的糖類，具有甜味特征，包括單糖和雙糖，常見的有蔗糖、果糖、葡萄糖、果葡糖漿等2。

游離糖

由生產商、廚師或消費者在食品中添加的單糖和雙糖以及天然存在于蜂蜜、糖漿、果汁和濃縮果汁中的糖分3。

單糖

不能被水解成更小單元的糖，比如果糖、葡萄糖、半乳糖等等。

二糖

也叫「雙糖」，是兩個單糖聚合在一起的糖，比如蔗糖、麥芽糖和乳糖。

人們攝入的游離糖普遍高于他們應該攝入量

世界衛(wèi)生組織建議：成人和兒童游離糖攝入量應減至總能量的 10% 以內，如有條件將其降至低于 5%，那會對健康更有益處。

在歐洲，添加糖的消耗量目前占成人和兒童總能量攝入的 7-11％ 和 11-17％。而這個數字僅僅是添加糖的攝入量，實際的游離糖的攝入量要高于這個水平。

目前，在世界范圍內獲得的數據顯示，年齡較小的兒童增加的糖攝入量從 1 歲開始上升，在學齡兒童和青少年中達到最高，其中甜食（包括蛋糕，餅干，糕點，糖果，果醬/蜂蜜，冰淇淋等），飲料和乳制品成為成人和兒童的糖攝入量的最大來源。

除了添加糖和游離糖在定義上的差異，添加糖（以及富含添加糖的食物）也是在飲食調查中最被成人和兒童低估的項目。這意味著人們游離糖攝入量占總能量的比例可能更高。

因此，無論被低估與否，現有數據清楚地表明，人們攝入的糖分已經大大超過了他們應該攝入的量。

過多的游離糖攝入引發(fā)齲齒和肥胖問題

齲齒是由細菌和含糖食物對牙釉質的相互作用引起的。盡管蛀牙可以概念化作為微生物疾病，但膳食中的「糖」起著至關重要的作用。齲齒對健康的負面影響是從童年到成人慢慢累積，其負面影響可從童年持續(xù)到成年。

2014 年，世衛(wèi)組織委托 Moynihan 等學者對糖攝入量和齲齒之間的關系進行了系統(tǒng)評價。研究包含 3 種干預措施，8 個隊列，20 個人群和 24 個橫斷面研究，其中大多數研究是在兒童中進行的。

結果顯示：較高糖攝入量會促進齲齒的發(fā)生。有中等質量的證據顯示當游離糖攝入量低于攝入總能量的 10％ 時，齲齒率較低。

另一個由糖導致的健康殺手「肥胖」，在全球的趨勢也在上升。

最近在「柳葉刀」雜志上發(fā)表的一項研究表明，1975 年至 2016 年間兒童和青少年肥胖人數增加了整整 10 倍。歐洲的超重和肥胖率也很高，50-70％  的成年人超重或肥胖。

世界衛(wèi)生組織委托 Te Morenga 等學者在 2012 年對糖攝入量和體重之間的關系進行了研究，研究包括 30 項試驗和 38 項隊列研究。

研究發(fā)現：游離糖的攝入量是體重的決定因素，糖攝入量增加會導致體重增加。此外，還有其他研究也顯示，糖的攝入與體重增加之間存在聯(lián)系。

糖攝入過量，不僅會導致齲齒和肥胖，也會增加其他疾病的患病風險。如：2 型糖尿病、心血管疾病、一些癌癥以及非酒精性脂肪肝等。

過量的糖攝入會影響人們的健康，尤其是增加了齲齒和肥胖的風險，每個人都應該有控制糖攝入量的意識。同時，政府也應出臺相應的措施，如督促餐飲業(yè)者改進配方，降低食物中游離糖的含量，以降低人們對游離糖的攝入量。控制糖攝入量過高，需要我們大家的努力。

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